脉细滑

患者男性，43岁。主诉头昏嗜睡、神疲乏力、记忆力减退、纳食不香、大便稀溏、渴不欲饮、口唇紫绀。病程未明确。中医病名高脂血症，证型肺脾肾虚，痰湿阻滞。望诊见舌淡暗苔白厚腻，闻诊未提及，问诊见易感冒、大便稀溏、渴不欲饮，切诊脉细滑。二诊见舌淡暗苔薄腻，脉沉。三诊舌淡红苔薄白，脉细。四诊舌淡苔薄白。

患者年龄23岁，女性。主诉低烧1个月，体温高时37.8℃，无汗，右下腹坠胀感，白带稍多。舌质红，舌苔黄薄腻，脉象细滑。中医诊断下焦湿热、枢机不和之内伤发热。病因病机为下焦湿热郁蒸，枢机不和。

王某，女，56岁。右膝关节疼痛多年。苔薄黄质暗有裂纹，脉细滑。肝肾不足，痰瘀阻络，气血失调。面色未提及，舌象薄黄质暗有裂纹，脉细滑。

患者年龄24岁，女性。主要症状为腕、指、膝、趾关节疼痛，病程自今年二月起。中医病名为痹证，证型为风寒湿痹，血亏气虚。望诊见舌质暗红，苔白腻；闻诊未提及；问诊见月经量少色黑，白带多；切诊见脉弦滑。二诊时舌红苔薄白，脉细滑。

患者55岁，男性，呃逆频作4个月，呃声宏亮，挟暗红色瘀血，脘腹不适，纳呆少食，气短神疲。面色苍白萎暗，舌暗红、苔薄白，脉细滑。中医病名呃逆，证型肝郁化火，逆而犯胃，热伤血络，胃失和降。主诉呃逆频作，病程4个月。舌象暗红、苔薄白，脉细滑数。胸骨后疼痛，大便色黑，逆吐澹红色血，脘腹不适。

刘某，39岁，男性。泛酸、胃脘灼热、口苦反复发作1年，加重1个月。舌暗红、体略胖、苔黄腻。脉弦细滑。胆瘅，病机为胆热挟持，胃气上逆。主症为泛酸、胃脘灼热、口苦、胸骨后灼痛、呕吐酸苦水、胸脘胀满、嗳气频作、失眠多梦、大便干或不爽。

患者62岁，女性，主诉双下肢震颤6~7年。中医诊断颤证，证型为肝肾阴亏，风阳妄动，二跷失常。主要症状为双下肢震颤间歇性发作，每日2~3次，每次持续2小时左右，伴面赤、表情呆滞、反应迟钝、语声低微。舌质嫩红，舌苔厚，脉细滑。

患者年龄64岁，女性。主诉胸闷不舒，时有胸痛，下肢变细无力，大便欠畅。中医诊断胸痹，证型气虚血瘀。舌胖质紫，苔薄腻，脉细滑。病程10余年。

患者年龄30岁，男性。主诉胸胁胀痛1周，咳嗽、转侧及呼吸时疼痛加重，伴恶寒发热、咯痰不爽、气短、胸闷。舌澹，苔白腻，脉细滑。证属饮停胸胁，兼有外感。病因病机为水饮停聚于胸胁，肺脾功能失调，气机阻滞。

男，73岁，咳嗽痰中带血3月，痰中带血，疲劳乏力，口干，舌苔中后部黄腻、质暗紫，脉细滑，热毒痰瘀阻肺，气阴两伤，舌质暗红，舌苔中部黄腻，脉小滑，舌薄黄质暗有裂痕，脉小滑，舌苔中后部黄腻质暗紫，脉细滑，CT示右上肺肿块放疗后缩小，两肺感染，局灶性纤维化，局部支气管扩张，左下肺大泡。

患者40岁，男性，主诉胃胀痛10年，加重2年。胃脘胀痛，恶心欲吐，胃中灼热，纳差食少，舌红无苔有裂纹，脉细弦。证属胃阴亏虚，湿热瘀阻。胃镜示胃窦弥漫斑片状糜烂，病理为萎缩性胃炎伴局限性增生。复查胃镜示胃窦黏膜粗糙，扩张度差，弥漫充血，诊为慢性萎缩性胃炎（亚急性活动期）。舌红有裂纹，脉细滑。

21岁女性，发热、咳嗽9天，但热不寒，痰液黄稠，左胁肋刺痛，精神萎顿，白细胞总数升高，胸透示左下肺不规则模糊阴影，舌苔薄黄腻，脉滑数弦。风温外受，邪热恋肺，失于清肃，灼液为痰。

患者年龄60岁，男性。主诉咳嗽反复发作六年，加重一周。入院症见咳嗽气粗，咯痰量多色黄黏稠，咳甚胸胁引痛，口干咽燥。舌偏红，苔薄黄腻，脉细滑。肺部听诊闻及少许湿啰音。中医辨证为痰热蕴肺型。

女，81岁，情志抑郁，胸脘痞满，胃纳减退，恶心欲吐，喜饮汽水啤酒，嗳气或矢气则舒，大便黄少。中医病名：胃痞，证型：肝气郁滞，病因病机：七情致肝气郁滞，横逆脾胃，运化不及。望诊：苔厚腻色淡黄。闻诊：无明显异常。问诊：胃纳不振，脘痞，胸满，口干苦，食乏味，心悸，下肢浮肿。切诊：脉细滑稍弦。

患者男性，30岁。主要症状为腰嵴疼痛，痛在腰骶右侧，连及臀下，痛处下坠，天寒加重。舌质红、舌苔黄腻，脉细。诊断为寒湿痹阻，久郁化热。病程未明确提及。寒湿瘀阻，久郁化热。舌质红、舌苔黄腻，脉细。

52岁女性，头痛伴头目胀痛、眩晕、心烦易怒、两胁胀满、夜寐不宁、大便秘结、腰酸膝痛。舌尖红，质紫黯，苔黄腻，脉细滑。中医诊断为头痛，证属肝逆上扰，痰瘀阻滞。病位在肝，病因病机为肝气上逆，痰瘀互阻。望诊见舌质紫黯，苔黄腻；闻诊未提及；问诊提示症状复杂；切诊见脉细滑。

患者26岁，主诉结婚3年未孕。两少腹痛，月经提前，经行腹痛伴下坠感，经血黯红量少，经前乳胀，带下量多色黄白，口干口苦，性情急躁。妇科检查双侧附件增粗，压痛。证型为肝郁气滞，湿热感染。舌澹，苔薄，脉弦细、细。

患者年龄60岁，男性。主诉咳喘反复发作8年，复作并加重12天。咳喘夜间明显，不能平卧，咳白黏痰，胸闷，咽痒，口时苦。舌质澹红，苔薄腻，脉细滑。中医病名喘证，辨证肺肾阴虚兼痰热郁肺证。望诊舌质澹红，苔薄腻。闻诊无特殊。问诊有咳喘、胸闷、咽痒、口苦。切诊脉细滑。病程8年，病情反复发作，夜间加重。

患者年龄72岁，女性。主诉舌面红肿，反复溃破1年余。症状包括舌红疼痛，口唇溃破，口干，大便干结。舌质偏红，中裂，苔薄根腻。脉细滑。中医病名口腔溃疡，证型阴虚火旺。病因病机为阴虚火炎，胃热伤阴，气机郁滞。

患者年龄75岁，男性。主诉慢性咳喘四十余年，冬季加重，近月气喘、咳嗽、吐白痰量多。既往史示发热、畏寒、身酸痛，治疗后症状未明显缓解。会诊时症状包括咳嗽、喘息、痰多、心慌自汗、纳减。舌淡红，嫩，苔黄腻，脉细滑。辨证为痰浊阻肺，肺失宣降，兼心肺气阴不足。