脉络痹阻

男，成年，左上肢能抬举，左肘、手、踝、足不能动弹，手足麻木，右侧面部麻木，脉细弦，气血交阻，内风袭络，气不能行，血不能荣，气血瘀滞，脉络痹阻，内风未息，气虚，面色正常，舌象未提，声音正常，气味正常，症状描述包括肢体活动障碍与麻木，脉象细弦、濡弦。

女，41岁，腰酸怕冷，月经不调，病程较长。系统性硬化病，肺肾气虚、营卫不和、脉络痹阻。舌质黯红、苔白微厚腻，脉沉细涩。面部、颈肩、四肢皮肤增厚变硬，呈蜡样光泽，胸闷气喘，急走气短，干咳，皮肤雷诺现象。抗组蛋白抗体、抗硬皮病—70抗体、类风湿因子阳性，血沉轻度增快，肺间质纹理增粗。

女，61岁，右侧半身不遂两月余，手难持物，不能上举，足难步行，屈伸无力，口眼歪斜，语言蹇涩。偏枯（中风后遗症）。证属气血亏虚，脉络痹阻。脉弦细，舌淡红，苔白。二诊脉弦滑，舌苔淡黄。三诊症状改善，语言流利，手能举动，步能健行。四诊诸证悉平，基本痊愈。

患者63岁，男性，主诉心悸、胸痛5年。主要症状包括心悸、胸闷、左胸部隐痛、头昏。面色黯无华，舌质绛有瘀点，苔少，存津，脉沉迟。中医诊断为心悸（心律失常），证型为心阳不振型。病程5年，病机为心阳不振，脉络痹阻。

患者72岁，男性。主诉为半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、肢体活动不灵。病程半年。中医诊断为中风后遗症，证型为气虚血瘀，脉络痹阻。舌澹紫苔白，脉细涩无力。

70岁男性，右侧肢体活动不利4天。中医诊断：中风，中经络。证型：风痰瘀血痹阻脉络证。神清，不完全运动性失语，右侧肢体肌张力低，肌力0级，右侧病理征（+）。血压170/110mmHg，舌红少津。

患者年龄61岁，男性。主诉右侧肢体沉重无力，不能任步，口眼歪斜，言语含煳不清，伴头昏目眩。中医诊断中风（中经络），辨证风中经络，气虚血瘀，脉络痹阻，筋脉失养。舌质暗红，舌苔薄白，脉弦涩。血压24/11千帕，神志尚清楚，表情呆滞，嘴角向右歪斜，右手及右下肢肌力Ⅱ级。头颅MRI提示左颞叶脑梗死。

女，21岁，鼻腔干燥不适，嗅觉减退，病程三四年，头晕心烦，大便结，双侧鼻腔顶有脓痂，鼻甲明显萎缩，舌质澹红带紫，苔薄黄，脉弦，证属气阴不足，脉络痹阻。

患者年龄47岁，男性。主诉双手指关节肿痛畸形、活动不利5个月，伴随全身关节酸楚，胸闷，持续低热。舌象苔白腻罩黄，脉象细弦。中医诊断为风湿相搏，瘀血凝滞，脉络痹阻。辨证属痹证，病机为痰瘀凝结关节，痹阻经络。望诊见舌苔白腻罩黄，切诊脉象细弦。问诊提示关节肿痛、活动受限、低热、胸闷。

患者女性，45岁。主诉头晕目煳、神疲健忘、上肢厥冷疼痛麻木、经量多、面色少华、全身微肿。病程半年。中医病名多发性大动脉炎。证型气血亏虚，脉络痹阻。望诊面色少华，舌澹红苔薄白。闻诊未见异常。问诊有头晕、头痛、记忆力减退、视力下降、两眼黑矇、上肢发冷疼痛、活动后加剧、月经量多。切诊寸口脉弱难探及。

女，79岁，右侧大腿外侧疼痛、麻木1年余，伴蚁行感。舌质澹苔白腻，脉沉细。右侧大腿前外侧浅感觉减退，深感觉正常。中医诊断为血痹，证属寒湿阻络。

53岁男性，右侧肢体偏瘫5天，口角左歪，右侧偏瘫肌力3级，语言謇涩，头昏乏力，面色少华，舌边紫斑，苔薄，脉濡。中医诊断为中风，证型为气血虚弱，血行不畅，脉络痹阻。体征包括神志清楚，舌象异常，脉象濡。

患者年龄22岁，女性。主要症状为四肢关节肌肉游走性疼痛1年余，恶寒发热，疼痛加剧8个月。病程较长。中医病名为痹证，证型属湿热内蕴、痹阻脉络。病因病机为湿热久蕴、脉络痹阻。面色如满月，舌红苔黄腻，脉濡数。全身症状包括肌肉关节游走性疼痛，行动须扶持，午后发热，口渴不多饮，月经不潮。

患者男性，65岁。腰部疼痛，活动受限5天。中医诊断为痹痛。证型为肝肾亏虚，脉络痹阻。望诊未见明显异常。舌澹红、苔薄白，脉弦。体征示腰背肌稍紧张，腰椎间隙压痛，双下肢反射正常，无麻木。影像学示腰椎间盘突出及膨出。

患者男性，42岁。右下肢麻木发凉、足背刺痛，间歇性跛行。右下肢畏寒，膝关节以下尤甚，足背发青麻木，厥冷而痛，得温稍缓。舌质暗澹，苔薄白腻。脉弦涩。中医病名属脉痹，证型为血虚寒凝，脉络闭阻。病因病机为寒湿互结，气血凝滞，脉络痹阻。

患者39岁，男性。主诉双手指遇冷发紫、发紧、萎缩坏死，伴关节疼痛，病程3年。中医病名皮痹，证属气血不足，脾肾阳虚，脉络痹阻。望诊见皮肤发紧光亮，无汗，指端肌肉萎缩发黑。闻诊未提及。问诊见形寒肢冷，腰膝酸软，纳差。切诊未提及脉象。

患者54岁，男性，主诉原发性高血压病史，突发左半身手足不遂，言謇语涩。主要症状包括左半身不遂，手指关节肿胀伴疼痛，夜寐欠安，大便秘结，小便频而量少。体征见颜面黧黑、浮肿，行动迟钝。舌质晦暗，体胖有齿痕，苔白厚腻。脉弦滑尺弱。中医诊断为湿阻血瘀、隧道不通。

患者年龄72岁，男性。主诉突发左手指麻木、头晕、耳鸣、言语不利、口眼歪斜、左侧肢体麻木、手不能举、腿不能抬。中医诊断为脑血栓形成（中风）。证型为肝阳亢盛、痰热内阻、风痰上扰。病因病机为素性暴躁、过度烦劳、肝阴耗损、肝阳亢张、痰浊内生、肝风挟痰挟热上冲巅顶。望诊见口眼歪斜，舌歪向左侧。闻诊未提及。问诊见烦躁、头晕、耳鸣、言语不清。切诊见脉细弦且柔和，后转为弦弱。舌质澹，苔薄白，后转为红润，苔薄白而润。

女，43岁，心悸，胸闷胸痛，痛时牵及左肩背，双下肢发冷，月经量多，大便干结，心电图提示心肌损害，运动试验阳性，冠心病，胸阳不振、脉络痹阻，面色苍白，舌苔薄腻，脉细，胸闷胸痛，心悸，下肢发冷，嗳气，睡眠差，月经量多

患者年龄56岁，女性。主诉左胸肋部疼痛不适2周。病程2周。中医病名肋软骨炎。证型肝郁气滞，气虚血瘀。病因病机情志不畅，肝气郁滞，气血不畅，脉络痹阻，瘀血停积。望诊局部皮肤无红热，可触及隆起。触诊左胸第2、3肋腋中线处压痛，触诊可触及隆起。X线胸片未见明显异常。脉象未提及。症状描述左胸肋部疼痛，疼痛固定，咳嗽、深呼吸时加重。病史2年前有类似病史。