脉络痹阻

患者年龄63岁，男性。主诉胸闷心悸2年，加重3个月，伴倦怠乏力、胸闷气短、头晕少寐多梦、食少、颜面及四肢麻木。面色白，语声低微，精神委顿，舌质红，苔黄腻，脉沉细数无力，至数模煳不清。中医病名属心悸，证型为心阳虚衰，病因病机为花甲之年元气衰退，思虑过度，营血暗耗，复加惊恐，心阳衰微，脉络痹阻。

患者年龄54岁，女性。主要症状为右侧肢体麻木乏力，病程15天。中医病名中风，证型气虚血瘀，脉络痹阻。舌澹紫，苔白，脉细涩。现症包括头晕，右侧肢体麻木乏力，言语謇涩。体查右侧肢体肌力3~4级，血压140/80mmHg，心肺（-），克氏征（-），布氏征（-）。

患者40岁女性，主诉双面颊及双下肢皮下结节半年余，加重一周。现病史示突发咳嗽、高热、面颊部肿胀伴皮下结节，剧痛不能张口饮食，双下肢及足底皮下结节样物，剧痛不能行走，气短、疲乏、纳呆、消瘦、畏寒。舌质澹白、苔白，脉沉细滑。中医诊断为痰痹，证属湿浊阻络，痰脂淤滞，脉络痹阻，胶着成结。

患者女性，46岁。主诉胸痛，症状包括胸中刺痛、胀窜两胁、心烦面赤、急躁易怒、食少脘闷。病程自1978年5月起。中医诊断为肝郁失调，疏泄不利，脉络痹阻，证型属肝气郁结，病因病机为情志不遂，肝气郁结，气机不畅。望诊见舌苔薄白，闻诊未见异常，问诊提示情绪波动，切诊脉弦而数。复诊时症状加重，胁肋胀痛，怒目赤面，气粗声高，心胸憋闷，胁胀欲炸，心烦欲求速死，恶闻人声，不思饮食、烦渴、时呕，舌质两边发红，脉弦急而数。

患者61岁，男性。面色黧黑，极度消瘦，面部肌肉抽挛，精神衰疲，侧卧蜷缩，声低气怯，全身酸痛，双腿软弱无力，翻身困难，不能行走，怕冷，睡眠不佳，无食欲。舌质澹苔薄白，脉沉细濡缓。中医病名属癌毒浸淫，证型为气血亏虚，脉络痹阻。病因病机为癌毒浸淫，大伤元气，脾虚不运，气血亏虚，不能荣润肌肤筋腱。

女，64岁，胸部闷痛伴头晕心悸，动则气急，脘腹痞闷，腹皮增厚，下肢微肿，夜寐欠佳，口干。证属脉络痹阻之胸痛。舌质红苔薄白，脉细数。血压17.7/12.3kPa，心电图提示室性早搏、心肌供血不足。

患者年龄57岁，男性。主诉胸闷心悸1年余，近半年出现早搏，活动时频发，伴心前区隐痛、四肢乏力。中医病名属心病，证型为心气及心阳不足，血行不畅，脉络痹阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示胸闷气憋、心前区隐痛、四肢乏力，切诊示脉结代。

患者年龄39岁，男性。主要症状为双下肢发凉、怕冷、麻木、间跛，左足趾溃破。病程10余年。中医病名为血栓闭塞性脉管炎，证型为湿热下注，经脉瘀阻。望诊见舌质黯红，苔白腻，双足皮肤潮红、紫斑，皮温低，趾甲增厚。闻诊未见明显异常。问诊提示病史较长，有反复发作症状。切诊见脉弦。

患者年龄57岁，男性。四肢麻木凉困，剧烈疼痛，夜难成眠，痛时发凉，暖则稍减。左下肢潮红，抬高苍白，下垂黯紫。左第三四趾尖部干性坏死，其他足趾黯紫，趾甲干枯不长，肌肉萎缩，汗发脱落，肌肤枯藁。面色青黑，舌质澹，苔薄白。腰背痛，小便清长，脉沉迟细。中医病名脱疽，证型阳虚正亏，脉络痹阻。病因病机阳虚寒凝，气血瘀阻。望诊面色青黑，舌质澹，苔薄白。闻诊无特殊。问诊四肢麻木凉困，剧烈疼痛，夜难成眠，痛时发凉，腰背痛，小便清长。切诊脉沉迟细。

患者58岁，男性，左侧肢体活动不利1年余，伴有麻木。烦躁易怒，口苦，目赤，纳差，眠差。舌质暗红，舌体胖，苔黄腻。舌下脉络瘀滞，脉弦滑。中医诊断为中风，证型为肝阳偏亢，风痰上扰。

患者左脘右膝痛肿，痛感甚于其他部位。体肥，多湿，畏热。病程两旬。头痛、肢体发热、口干、舌燥有裂纹、苔黄、气粗、惊惕、少寐、错语、神思不清。右脉滑大而数，左脉弦数。辨证为阳明热痹，痹在脉络，不在筋骨。属风肿、属湿、属热。

患者年龄67岁，男性。主诉心前区阵发性闷痛，持续半月。病程半月。中医诊断胸痹症（厥心痛）。病因病机为劳累伤正，胸阳不展，气血运行不畅，外寒侵袭致阴寒凝滞，脉络痹阻。舌象红苔少，脉象沉缓。心音心尖区第1音减弱，主动脉第二音亢进，心率60次/分，血压120/70毫米汞柱，心电图ST段下降。

患者32岁，女性。左耳前及头颞部酸胀疼痛5天，张口及咀嚼时疼痛加重。左侧颞下颌关节区无红肿，左侧颌下及头颞部压痛，颞颌关节轻度弹响，张口疼痛明显。舌淡夹青，苔薄白，脉浮紧。气血凝滞，脉络痹阻。筋痹。

患者50岁女性，反复左侧半身麻木2年余。舌质澹苔白，脉细弦稍无力。中医诊断为肢痹，证属气血失和、脉络痹阻。主要症状为左侧半身麻木，病程2年余。病史提示腔隙性脑梗死。

患者50岁，女性。反复颈项、后头部胀痛2年。颈项后头部胀痛不适，视物模糊，双手麻木，以左上肢为主，难以入睡。血压140/90mmHg。舌质淡红，苔薄白。脉细弱。中医诊断项痹，辨证脉络痹阻证。

患者男性，32岁。主诉右足发凉、麻木、疼痛，间歇性跛行一年余。病程自1979年3月起，持续一年多。中医病名属血瘀证，证型为寒邪客于经脉，气血凝滞，营卫失和，脉络痹阻。舌质红绛，苔薄白，脉弦细。右足诸趾紫红色，汗毛脱落，趾甲干厚，皮温低，足背动脉、胫后动脉搏动消失。复诊时患足发绀色转为潮红色，趾端结痂脱落，足温低。三诊时患足疼痛缓解，汗出增多，可行走1000m以上，皮色潮红，趾甲生长，皮温好转。舌质黯红，苔白，脉涩缓。

陈某，女，51岁。双手十指遇冷变紫发凉，麻木疼痛如针刺，病程2年，发作与精神紧张相关。舌质暗，苔薄白，脉沉细。雷诺病。气血不足，脉络痹阻。面色无华，舌质暗，苔薄白，脉沉细。口鼻目干，精神抑郁，疲乏无力。

患者年龄61岁，男性。面色黧黑，极度消瘦，时有面部肌肉抽挛，精神衰疲，侧卧蜷缩，声低气怯，全身酸痛，双腿软弱无力，翻身困难，不能行走，怕冷，睡眠不佳，无食欲。舌质澹，苔薄白，脉沉细濡缓。证属癌毒浸淫，气血亏虚，脉络痹阻。

患者64岁，女性。胸部时时闷痛，头晕心悸，劳累后胸闷胸痛加剧，脘腹痞闷，腹皮增厚，下肢微浮肿，入夜口干，夜寐欠佳。血压17.7/12.3kPa（133/92mmHg），心电图示心肌供血不足。中医诊断为脉络痹阻之胸痛。舌质红苔薄白，脉细数。病程较长，症状复杂，涉及胸痹、心悸、水肿、口干、失眠等表现。病因病机属气虚血瘀、痰湿阻络。

患者年龄40岁，男性。主诉糖尿病史8年，双下肢冰冷、麻木、疼痛2个月。舌质澹，舌体胖，有齿痕，苔黄腻，舌底静脉曲张。脉滑。中医诊断血痹，证属气虚血瘀，湿热阻滞。