脑出血+肝阳上亢

70岁女性患者,主诉高血压病史26年,突发昏倒、意识不清、右侧肢体瘫痪、口眼歪斜、舌强语蹇、两手紧握、恶心呕吐、大便闭、小便失禁。急性病容,神志不清,双侧瞳孔对光反射迟钝,喉中痰鸣,呼吸深沉带鼾声,腹部胀满,面色潮红,大汗淋漓,右侧肢体肌力0度,腰穿脑脊液压力增高呈均匀血性。舌质红,边有瘀点,舌苔黄厚腻而燥,脉弦微数。中医辨证为中风中腑,风火上扰,痰涎阻于经脉,清窍腑气不通。
肝阳上亢高血压性中风痰热瘀阻腑气不通
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患者60岁,男性。头痛持续性发作,左颞部明显,右侧肢体乏力,睡眠差。舌澹暗边有齿印、苔薄白,脉细涩。既往有皮肌炎、痛风病史。中医诊断为中风、头痛,证属气虚血瘀痰阻,脾肾两虚。舌象澹暗边有齿印、苔薄白,脉象细涩。病程中舌象转为薄黄,脉象弦细。
中风头痛气虚血瘀脾肾两虚痰阻
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患者50岁,男性,素有高血压病史。突然昏倒,不省人事,右侧肢体瘫痪,面红气粗,痰涎壅盛,日夜吐千余毫升。形体肥胖,昏睡,呼之能应,但不能语,面色潮红,气急痰鸣,脉弦滑,血压2.527/14.63kPa。病因素体多痰,下虚上盛,风中于脏,气血逆乱,痰随气升。病机痰浊内而脏腑,外可达经络,上窜下达。舌象未提,声音未提,气味未提,病史提及。
脑出血肝阳上亢痰热扰心痰浊内阻
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张某,女,72岁。头痛半天,伴有恶心、呕吐。头颅CT提示松果体-小脑上部区出血,老年脑改变。舌淡红、少苔,脉沉细。出血性中风病,证属肝肾阴虚,肝阳上亢。舌质红,苔少,脉沉细。
肝阳上亢出血性中风肝肾阴虚
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58岁男性,主诉昏迷、左侧肢体不遂、口眼歪斜,病程20天。中医诊断中风,证型肝阳上亢,脉络瘀阻。面色潮红,舌象红苔黄腻,脉象弦有力。血压25/14kPa,左侧肢体僵而拘挛,肌力Ⅱ级,肌张力增高。既往有高血压病史,性情急躁易怒。
肝阳上亢中风脉络阻滞肢体不遂
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患者男性,43岁。主诉突起头剧痛、失语、呕吐、昏迷。高血压病史数年。血压230/130mmHg。右上、下肢肌力0级,失语流涎,右侧浅感觉减退,右膝腱反射和肱二、三头肌反射亢进。中医诊断高血压、脑出血。病因病机未明确描述。
脑出血肝阳上亢高血压痰蒙清窍
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54岁男性,右侧肢体活动不利12天,右侧偏瘫,言謇,烦躁,大便干结,夜尿多。舌质黯,苔白,脉细弦。高血压病史。中医诊断中风,肝风上扰证。舌质黯为瘀阻,脉细弦为肝肾亏虚、阳亢风动。
肝阳上亢中风肝风上扰气血上冲
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患者男性,46岁。主诉高血压病10年,突发右侧肢体瘫痪、语言不清、左偏头痛。辨证为阳气鸱张,上冲于脑,窍闭神匿。精神萎靡,言语不清,右侧中枢性面瘫,肌力0级,霍夫曼氏征及巴氏征阳性。脑CT示左侧基底节出血,破入脑室。脑血流图枕一乳波幅低平,胸部X光片示主动脉型心脏,心电图示慢性冠状动脉供血不足,室性期前收缩。
脑出血肝阳上亢高血压痰瘀阻络
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53岁男性,头痛、眩晕、睡眠不佳,劳累时加重,高血压病史,突发右侧肢体无力、口眼㖞斜、舌根发硬、神志不清、大小便失禁。面部潮红,口张,左眼不能闭合,眼裂加宽,左侧鼻唇沟消失,口角歪斜,舌强语謇。血压105/90mmHg,脉搏84/min。中医辨证为中脏腑型中风。
脑出血肝阳上亢风邪内闭痰浊阻络
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患者73岁,女性。主诉头痛剧烈、呕吐,右侧肢体偏瘫,神识昏愦,小便失禁。病程1年,再次发病5日。中医病名:中风。证型:瘀血阻滞,络破血溢。病因病机:气虚无力运血,血行迟缓成瘀。面色晦黯,唇色焦,舌边瘀滞,苔黄厚,脉弦数。
脑出血肝阳上亢脑血栓形成气虚
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患者59岁,男性,主诉头痛眩晕,昏迷不省人事,病程短。中医病名为中风,证型为肝阳上亢,病因病机为素体阴虚阳亢,复因过劳,肝风妄动,挟痰浊上蒙清窍。舌质黯,苔白腻,舌硬,语言不清,面赤,脉沉弦。血压高,神经系统检查示左侧半身偏瘫,肌力0级,划跖反射阳性,随意运动消失。
肝阳上亢高血压肝风内动痰浊上蒙
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患者68岁,男性。主要症状为突然昏倒,不省人事,牙关紧咬,痰涎壅盛,面赤气粗,躁动不安,大便秘结。舌质红,苔黄厚,脉弦滑。中医病名为脑出血,证型为阳闭之证,病因病机为素体肝阳偏激,风火上炎,脑络受灼。望诊见面色赤,舌质红,苔黄厚。闻诊见痰涎壅盛,声若拽锯。问诊见神志昏迷,大便不通。切诊见脉弦滑。
脑出血肝阳上亢风火上炎痰热闭阻
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74岁女性,主诉说话不灵、吐字不清,右侧肢体瘫痪不能抬举。神志清楚,舌活动不灵,舌苔薄黄,脉弦有力,血压170/98mmHg。右侧肢体活动障碍,膝腱反射亢进,Babinski氏征阳性。诊断为左大脑中动脉血栓形成。
肝阳上亢脑血栓形成风痱
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任某某,女,56岁,突发右侧肢体麻木乏力22小时,言语不利,口角歪斜,右侧肢体乏力,舌红苔黄腻,脉弦数,血压180/105mmHg,右侧上下肢肌力0级,肌张力增高,右侧巴氏征(+),头颅CT示左侧基底节血肿,诊断为肝阳上亢,瘀热内阻,病程22小时,舌红苔黄腻,脉弦数。
脑出血肝阳上亢中风瘀热内阻
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王某某,60岁,男性。腰膝酸痛,头晕失眠,耳鸣咽干,思想紧张,卒然昏倒。中医诊断:中风中脏腑闭证。证型:肝肾阴虚,肝阳上亢,痰浊蒙闭心窍。脉象浮弦而大,左尺脉重按似有似无。舌质红赤,上有滑液。病机:阴虚痰液黏滞,上盛下虚。
脑出血肝阳上亢肝肾阴虚痰浊蒙闭
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男,67岁,突发神志昏迷,不语,左半身偏瘫,遗尿,体温38.5℃,脉弦大中空,瞳孔缩小,对光反射消失,中脏腑之脱证,眼合,手撒,神昏,偏瘫。女,74岁,突发心慌,胸闷,恶心,呕吐,四肢发挺,左半身无力,语无伦次,大便稀。
肝阳上亢中风闭证中风脱证痰火闭阻
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患者60岁,男性。主诉为突发昏倒,不省人事,牙关紧闭,鼻鼾,遗尿,呕吐。高血压病史。血压210/180毫米汞柱,昏迷,瞳孔等大,对光反射存在,两眼向右斜视,左鼻唇沟变浅。双肺有痰鸣音,心尖区第一音亢进,主动脉办区第二音大于肺动脉办区第二音,心律齐。左上、下肢肌张力高,肌力“0”,四肢深反射活跃,左侧巴彬基氏反射阳性。舌苔黄,脉弦。辨证为素体阴亏阳亢,肝阳暴张,风阳化火,风火挟痰蒙蔽清窍。诊断为脑出血(脱闭并见型)。
脑出血肝阳上亢肝风痰火肺肾俱虚
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患者男性,49岁。主诉头痛,病程因劳累饮酒诱发急性发作,出现昏仆、左侧肢体不遂、口眼㖞斜、语言謇涩。神志恍惚,精神萎靡,面色苍白,口角流涎,大便便秘。舌质暗澹,苔薄白,脉弦细。中医诊断为中风(中脏腑、气虚血瘀兼夹痰浊)。病因为劳累饮酒,病机为气虚血瘀,兼夹痰浊。
肝阳上亢中风气虚血瘀痰浊
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王某,53岁,女性。主要症状为突然昏倒,不省人事,右侧半身瘫痪,语言不利,头昏,头顶和枕部疼痛,右侧半身动用不自如,手脚麻木、疼痛,内侧尤甚,拒按,小便少,大便秘。舌质红津少,六脉弦滑。诊断为脑出血中风。中医病名属中风,证型为肝阳化风、痰热阻络、络破血溢。病因病机为肝阳上亢、阳升风动、迫血妄行。望诊见舌质红津少,闻诊未提及,问诊见症状描述详尽,切诊见六脉弦滑。
脑出血中风肝阳上亢肝肾阴虚痰热阻络
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患者男性,55岁。主诉为身首偏左欲倾,神志如蒙。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为君火夹肝阳上勃,心脑受阻,诸窍闭塞。望诊见面色青惨,苔灰黄垢腻。闻诊见急息间断。问诊见身热无汗,左肢不用,发热,大便4日未行,左额痛剧。切诊见脉象模煳,后诊见脉弦滑数,脉软细数。
脑出血肝阳上亢阳明腑实厥阴阻络
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