患者43岁,男性,突发剧烈头痛、失语、呕吐、昏迷。意识清楚,血压30.5/17.3千帕,右鼻唇沟变浅,口角偏左,右侧上下肢全瘫,肌力0级,失语、流涎、伸舌偏右。腰椎穿刺液血性。高血压病史。
脑出血肝阳上亢高血压痰湿内阻
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石某某,63岁,头昏头痛,突然昏仆,神志呆钝,不能言语,右半身不遂,口角左歪。中风中腑证,痰瘀蒙闭心包。胸膈闷塞,喉间痰多,舌苔白腻,脉弦滑。高龄肥胖,痰湿素盛。暴怒伤肝,肝阳化风,夹痰上扰清空,蒙闭心包。
肝阳上亢中风中腑证痰瘀蒙闭心包痰湿壅盛
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患者年龄56岁,左侧肢体活动不利4个月,伴有上睑下垂。神清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射减弱,双眼外展不到边,内收受限,双侧周围性面、舌瘫,左眼上睑下垂,闭合乏力,左上肢、下肢肌力2级,浅感觉减弱,左侧共济试验(+),左侧巴氏征(+),舌红少苔,脉弦。辨证为肝阳上亢,病因病机为肝肾阴虚,肝阳偏亢,气血逆乱。中医诊断为中风-中经络。
肝阳上亢中风中经络肝肾阴虚
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患者64岁,男性。主诉突发昏仆、不省人事、牙关紧闭、尿失禁。病程三天。中医诊断中风,证型阳闭。体征见发热神昏、呼吸鼾声、喉间痰鸣、面赤便结、舌绛苔黄厚、脉弦滑数。病因病机为肝阳上亢、内风肆扰、痰热壅盛、蒙窍阻络。
脑出血肝阳上亢中风阳闭
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65岁女性,头昏眼花、头疼、浑身乏力、夜间尿频、猝倒失去知觉、说话困难、面部神经麻痹、淌口水、右手和右腿痉挛性瘫痪、小便失禁。右半身麻木、肌力弱、痛觉和凉觉消失。血压194/102mmHg。右臂和右腿僵硬,脉搏92次。肢体运动功能障碍,语言障碍,面部神经麻痹,小便失禁。
脑出血肝阳上亢痰蒙清窍气血亏虚
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患者52岁,女性。主要症状为右侧半身不遂、语言不清、尿失禁、大便秘结。病程四五年。中医病名属中风,证型为热结在腑,风阳上升,痰热痹阻络道。舌苔黄厚,脉象弦滑。体征包括左鼻唇沟稍浅,舌伸右㖞,右膝反射亢进,右巴宾斯基征(±)。二诊时舌苔白,脉象弦缓。
脑出血肝阳上亢高血压热结在腑
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患者52岁,女性。主诉脑梗死,口舌歪斜,左侧肢体不遂,手胀麻,语言不清,流涎,饮呛,嗜睡。舌澹暗,苔白腻满布。脉沉弦细紧涩。证属风寒夹痰痹阻经络。舌象澹暗,苔白腻满布。脉沉弦细紧涩。病机为风寒夹痰痹阻经络。
脑梗死风寒夹痰气虚血瘀
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六十八岁,素禀丰肥,多肝风痰火,头眩仆倒,人事昏沉,上体发热,下体厥冷,无苔,干光如柿,洪滑脉,肝阳上升之卒中证。
肝阳上亢卒中肝风痰火上体发热
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患者45岁,女性。头痛,左侧肢体瘫痪,病程未明确。中医病名:脑出血。证型:肝肾阴亏,肝阳上亢,风火瘀。舌光红,脉细。头痛夜甚,语言謇涩,口干引饮,纳少,大便3日未解,小便短赤。
脑出血肝阳上亢肝肾阴亏风火瘀阻
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74岁女性患者,主诉心慌、胸闷、恶心、呕吐、左半身无力、语无伦次,病程2天。神志朦胧,口角歪斜,左鼻唇沟及左眼裂变浅,闭合欠佳,左侧肢体弛缓性瘫痪,肌张力下降,膝腱反射亢进,血压180/120mmHg,颈抵抗感,瞳孔等大等圆,对光反射尚好,牙关紧闭。中医病名中风中脏腑,证型中脏腑之闭脱兼见,病因病机为肝阳上亢,痰火瘀血冲逆。望诊见口角歪斜,舌象未提及。闻诊见语无伦次。问诊见心慌、胸闷、恶心、呕吐、大汗、左半身无力。切诊见脉滑而无力,血压高,肌张力下降,膝腱反射亢进。
肝阳上亢中风中脏腑虚风内动心肾不交
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陈某,女,60岁。主诉头痛头晕,伴行走不稳10余天。头痛胀痛,血压186/92mmHg。头晕明显,行走不稳,口干口苦,纳寐欠佳,大便欠通畅。舌质暗红,苔薄微黄,脉弦细。中医诊断头痛、眩晕,证型肝肾阴虚挟热,上扰神明。病因病机肝肾阴虚,火旺上攻,神明失养。
肝阳上亢头痛眩晕肝肾阴虚
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46岁男性,右侧肢体瘫痪20天。高血压病史10年,左侧基底节出血,破入脑室。精神萎靡不振,言语不清,右侧中枢性面瘫,肌力0级。舌质红,苔薄白,脉结代。右霍夫曼征阳性,双侧巴氏征阳性。
肝阳上亢中风高血压舌红
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患者年龄77岁,女性。主诉失眠7年,加重4月余。症见入睡困难、早醒、头晕、头昏、大便不畅、矢气多、打嗝、心悸、心烦、易怒、心前区不适。舌暗红,苔略黄腻、少津,脉弦滑。西医诊断蛛网膜下腔出血,高血压病史20余年。经络诊察示手太阴经、手太阳经、足太阳经异常。辨经病在太阳经、太阴经。
肝阳上亢失眠脑血管病史头晕
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患者70岁,男性。主诉为突然晕倒,失去知觉,二十分钟后清醒。体征包括右半身完全瘫痪,肌张力无明显变化,感觉迟钝,生理反射减弱,血压210/110毫米汞柱。诊断为脑出血。辨证为肝阳上亢,心火内盛,气血两亏。脉象沉细弦数,舌红无苔。症状包括两眼同视右侧,口舌偏向右侧,流口水,呼吸有鼾音,语言不利。
脑出血肝阳上亢心火内盛气血两亏
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74岁,脑出血、中风偏瘫3年,左侧肢体活动不便,默言不语,神志糊涂,小便不能自控,每日更衣频繁,脉细略弦,左尺稍弱,舌偏红苔薄黄。中医病名:中风,证型:肝肾素亏,肝阳偏亢,肝风戾张,风痰阻络,病因病机:肝肾之阴更虚。望诊:舌偏红苔薄黄。闻诊:语声洪亮。问诊:神志尚清,问之必答。切诊:脉细略弦,左尺稍弱。
肝阳上亢中风后遗症肝肾阴虚肝风内动
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74岁男性,左侧肢体瘫痪20天伴呼吸困难2天。主症为头沉、头晕、昏迷、二便失禁、呕吐、胸闷、呼吸困难、纳差、尿黄、大便7日未行。舌红苔黄燥,脉弦数,结促。意识嗜睡,左侧鼻唇沟变浅,左侧肢体肌力0,生理反射减弱,病理反射(±)。中医诊断为中风(中脏腑闭证)、胸痹。辨证为肝阳上亢,痰蒙清窍。血压180/120mmHg,心律不齐,房颤,呼吸音粗,喉中痰鸣。
肝阳上亢中风闭证痰蒙清窍胸痹
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患者54岁,男性。主诉为口眼㖞斜、左侧肢体瘫痪、言语不清、头痛。病程短,突发。中医病名为中风,证型为肝阳上亢兼湿痰阻络。病因病机为肝阳上亢,湿痰上冲,蒙蔽清窍,阻滞经络。望诊见舌质肿大,闻诊未提及,问诊见头晕头胀、咳喘痰多,切诊见脉弦滑有力。
肝阳上亢中风闭证痰热内盛瘀阻经络
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患者59岁,女性。右侧半身不遂15天。舌红苔少,脉弦滑。BP 22/15kPa。右鼻唇沟变浅,伸舌右偏,右上下肢肌力零,肌张力低。中医诊断为中风,证属肝阳上亢,痰瘀阻络。病因病机为肝阳上亢,风痰上扰,气血瘀阻。望诊见舌红苔少,闻诊未见异常,问诊提示病程15天,切诊见脉弦滑。
肝阳上亢脑出血中风后遗症
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患者57岁,男性,主诉言语不利伴右侧肢体活动不利1小时余。形体肥胖,构音欠清,右侧中枢性面舌肌瘫,右上肢肌力2级,右下肢肌力3级,右巴氏征(+)。舌暗红苔厚腻稍黄,脉弦滑。中医诊断为出血性中风,病因病机为痰湿内蕴,郁而化热,热极生风,风痰搏结,络破血溢。四诊信息包括舌暗红、苔厚腻稍黄、脉弦滑,构音欠清,右侧肢体肌力异常。
肝阳上亢出血性中风痰湿化热风痰搏结
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患者63岁,女性。主诉头晕、头痛5日,突发昏倒,不省人事,口流涎水,语言不利,口眼㖞斜,半身不遂,小便失禁,大便秘结。急性病容,消瘦,神志恍惚,双目紧闭,瞳孔缩小,对光反射迟钝,口向右侧㖞斜,左侧肢体偏瘫,左巴宾斯基征(+)。血压135/71mmHg,体温36.5℃。中医诊断中风,中脏腑。证型肝阳上亢,风痰互结,气郁化火,蒙蔽清窍。舌红苔厚腻,脉弦滑。
肝阳上亢中风风痰互结气郁化火
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