脑动脉硬化+肝阳上亢+肝肾阴虚

64岁女性，头晕伴耳鸣、失眠1个月。舌质黯红苔薄黄，脉弦缓。中医诊断为阴虚阳亢，风痰上扰。病因病机为肝肾阴虚，肝阳上亢，风痰上扰，脾虚生痰，心脉瘀滞。面色正常，无明显异常气味，问诊提示颈项疼痛、心悸、口干。舌象黯红苔薄黄，脉弦缓。

患者60岁，女性。主诉头晕、头胀、头痛、胸闷、气短、倦怠乏力、双腿酸软、两眼干涩、大便干燥。病程6年余。中医诊断为高血压病。证型为肝肾阴虚、肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚、肝阳上亢。望诊见苔白浊，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊包括头晕、头痛、头胀、两目干涩、全身酸软无力。切诊脉沉缓有力，后转为脉弦缓有力。

女，62岁，头部不自主摇动4个月，颜面潮红，眩晕，头痛，多梦少眠，胸闷食减，舌苔薄白，脉象六部皆沉弦。中医诊断为摇头，证型为阴虚阳亢，病因病机为肝肾阴虚，虚阳上浮，肝气久郁化热，风热上旋。望诊见颜面潮红，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见头痛、眩晕、多梦少眠、胸闷食减。切诊见脉象六部皆沉弦。

患者48岁女性，主诉眩晕反复1年，加重伴头痛、耳鸣、失眠、多梦10天。眩晕、视物旋转、头痛、恶心、耳鸣、神疲食少、记忆减退、视物模糊、口苦、手足心热、心悸、失眠、多梦。舌暗红，苔薄白少津，脉细数。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。病机为肝肾阴虚，虚阳上扰，风阳上僭。

72岁女性，主诉头晕伴四肢麻木、乏力、纳差、恶心欲吐4月。舌暗红，苔薄白，脉沉细。中医诊断眩晕，证型脾肾亏虚，痰饮上犯。病程4月，有高血压史多年，血压155/100mmHg，时感头晕、头闷重，视物模糊。

患者48岁，男性，主诉头痛3月余。左侧颞部疼痛，饮酒及情绪波动时加重。舌质红、苔薄白，脉沉细。辨证为肝火上炎，痰瘀阻络。舌澹红、苔白腻。头痛因情志不遂，肝失疏泄，郁而化火，上扰清空。病程3月。

患者65岁，女性，主要症状为心悸气短、头痛、心前区疼痛、抽搐。病程1个月，既往有高血压及心悸气短病史6年，近2年出现心前区疼痛。中医诊断为虚风内动、阴阳虚衰证。面色澹黄，舌红少津无苔，伸舌左偏，脉弦细兼涩结。症状包括心区闷痛、头身颤动、手足瘈疭、颈项发强、时发茎挛、牙关紧闭。

张某，54岁，头晕6年，加重3日，伴头痛、耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软。舌红有瘀斑，脉弦细。血压180/105mmHg，胆固醇7.3mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L，脑动脉硬化。诊断为眩晕，辨证为肝肾阴虚、肝阳上亢、脉络瘀滞。

62岁男性，头痛手颤4年余，现症见头痛、头晕、双手震颤、反应迟钝、口燥咽干、身困乏力、腰膝酸软、夜间汗多、睡眠差。中医诊断为头痛，证属肝肾阴虚，肝风内动。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见病史复杂，切诊见脉细稍数。西医诊断为脑萎缩。

患者49岁，男性。主诉脑中鸣响1年，加重半年。高血压病史，脑动脉硬化，脑血管弹性下降，脑血管通畅程度及调节功能减退，血脂异常。舌象未提及，脉象未提及。中医病名为脑鸣，证型未明确，病因病机为肝肾阴虚、肝阳上亢、气血不足。

74岁男性，左侧上下肢瘫痪4天。舌红，苔白中黑，脉弦滑。肝阳上亢中风，脑动脉硬化脑血栓形成。神志清楚，嗜睡，左侧半身不遂，言语可，无口眼歪斜。肾主水，肝主筋，水不涵木，筋失濡养，证属中风轻证（中经络）。

患者年龄67岁，男性。主诉高血压、脑动脉硬化、头晕5年余，头晕加重10天。中医病名属眩晕，证型为肾阴不足，肝阳偏亢，痰瘀痹阻，脑络失养。望诊见舌暗红，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见头晕、短暂昏仆、目眩、耳鸣、心悸、夜寐不安、腰膝酸软、夜尿多、口干。切诊见脉弦细。

男，55岁，头昏头痛（左侧偏甚），左目珠胀痛，手足掌心发麻，记忆力差，血压高，脑动脉硬化，脑供血不足，肝肾两亏，肝阳偏旺，素有痰湿，脉络不和，脉小弦，脉沉弦，舌苔薄黄，面色正常，舌象未提，声音正常，气味正常，症状描述包括头昏头痛、目珠胀痛、手足发麻、记忆力差、血压高，病程未明确，脉象小弦、沉弦，辨证为肝肾两亏，肝阳偏旺，痰湿内阻，脉络不和。

患者女性，48岁。主诉眩晕反复1年，加重伴头痛、耳鸣、失眠、多梦10天。眩晕、头痛、耳鸣、失眠、多梦、视物模糊、口苦、手足心热、心悸、精神疲倦、胃纳减少。舌暗红，苔薄白少津，脉细数。中医诊断眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。病机为肝肾阴虚，虚阳上扰，风阳上冒。

男，42岁，头晕、目眩、耳鸣、惊怯、心烦、失眠多梦、视物不清、看东西带黑影、面部及嘴唇麻木、肢体发软无力、站立不稳，病程2年余，舌质红、苔薄白，脉弦细无力，辨证为眩晕，病机为肾虚精亏、心血不足、肝血不荣、精血亏损。

女，61岁。头晕阵作1年。眩晕。清阳不升，风火上扰。舌黯，苔白，脉细弦。头晕，视物模糊，大便干涩无力，头颅CT示脑动脉硬化，老年性脑改变。血压130/80mmHg。二诊时头晕、视物模糊改善，便秘好转，血压120/70mmHg，脉弦细。

患者57岁，男性。主诉眩晕耳鸣、心悸气短、四肢倦怠、胃胀食少、膝盖痛、体质胖、行动迟缓、语声烦躁不安、面赤口唇紫。舌质紫红，苔白厚中黄，脉弦滑有力。血压190/120mmHg，脑动脉硬化，主动脉弓钙化。中医诊断为肝肾阴虚，肝阳偏亢眩晕证。