脑瘤

患者年龄73岁，男性。主诉左侧肢体抽搐伴短暂意识消失、小便失禁、口眼㖞斜。体征包括左侧鼻唇沟变浅、舌向左侧歪、肌力Ⅴ级、肌张力左大于右、膝反射左大于右、右侧巴氏征阳性、霍夫曼征阳性。舌象薄滑腻，舌质澹红，舌体胖。脉象细软。中医诊断为中气虚弱，痰瘀互结，清阳受扰，络脉痹阻。辅助检查提示右顶区占位性病变，恶性肿瘤可能。治疗后脉象转为细，舌象薄，舌质澹红伴有齿印。

患者男性，30岁。主要症状为四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失，病程约半年。中医病名属脑瘤，证型为痕血阻络，病位在脑，涉及肝、脾、肾，证属实证。舌质暗红，舌苔薄白，脉细弱。精神欠佳，左侧肢体活动欠利，偶有头晕、头痛，夜寐欠安。

患者9岁，女性。头痛、恶心、呕吐。病程5月。中医病名脑瘤，证型痰瘀互结。病因病机为痰瘀互结。舌暗红，苔薄白。脉细。

患者男性，28岁。主诉头痛，走路不稳，视物不清。病程8年，既往诊断为脑干脑胶质瘤。现症包括言语不清、行走不利、左眼突出、内斜视、左侧面瘫、左耳失聪、头痛不适、纳差。舌质红，花剥苔，脉细。中医诊断为脑瘤之痰热夹瘀上扰证。病机为毒邪化热，脾失健运，炼液成痰，病久成瘀，痰热夹瘀上扰犯脑，阻滞经络。

53岁女性，头痛、头晕、失明，病程未明确。脑瘤，失明，头痛，气阴不足，风痰上扰。表情澹漠，反应迟钝，善忘，神疲乏力，肢体麻木，大便溏薄，舌质澹红，苔薄黄腻，脉细弦。神疲乏力，大便溏泻，舌质澹红，苔薄黄腻，脉细弦滑。舌质澹紫，苔薄黄腻，脉细弦。气虚痰郁。舌质澹紫，苔薄黄腻，脉细弦。头痛，视物不清，肢体麻木，口苦，舌质澹紫，苔薄黄腻，脉细弦。头晕，耳鸣，恶心欲吐，右足肿胀，舌质澹紫，苔薄黄腻，脉细弦滑。

患者53岁，男性，主诉头痛、恶心呕吐1年，左目失明半年。头痛经久不愈，以两侧太阳穴为甚，伴恶心呕吐，胃纳不振，大便干结，两下肢水肿，夜寐欠安。舌红，苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断为脑瘤、头痛，辨证为痰热与瘀血交阻脑络，不通则痛。二诊时舌红，苔薄白腻，脉细。三诊时舌澹红，苔薄白，脉细弦。影像学检查提示脑垂体瘤体积缩小。

男性，36岁，病程2月，主要症状为头痛。中医病名为脑瘤，证型为寒邪伏匿少阴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示头痛，切诊未提及。病因病机为寒邪伏匿少阴。

患者男性，病程较长，2004年行左侧脑胶质瘤手术，术后复发并多次化疗。刻下症状包括生活不能自理、记忆力减退、表情呆滞、精神差、纳差、双下肢抽搐、一过性神智不清、头痛、乏力、大小便失禁。舌红苔少，脉沉细。辨证为肾精亏虚，气虚血瘀。

患者男性，46岁。主诉脑瘤一个多月，视力模糊，行走不稳，精疲力倦，头昏心悸。脉弦滑，苔白腻。病因瘀血结于脑中，蒙闭清窍。

患者男性，36岁。主诉头痛，病程自2月份起。中医诊断为脑瘤，辨证为寒邪伏匿三阴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示头痛，病史提示脑瘤病程。切诊未提及。

患者47岁，男性，主诉头晕头痛间作2年，伴恶心欲呕、目眩、耳鸣耳闭、记忆力下降、背腰疼痛、颈胀不适、夜寐梦扰、易醒、大便偏稀。舌淡红，苔薄白，脉弦细。中医病名脑瘤，病机为肾精亏虚，髓海不足，脑中气血逆调，痰瘀邪毒互结。舌淡红，苔薄白，脉弦细。

患者年龄60岁，男性。主诉头晕、头痛、偶有嘴角抽动、乏力、夜寐欠安。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型为脾肾两虚、痰浊阻络。望诊舌淡黯、苔白。闻诊未提及。问诊提及头晕、头痛、嘴角抽动、乏力、夜寐欠安。切诊脉沉细。

男，46岁，呕吐、水肿，卧床不起，每日癫痌发作7~8次。面色苍白，周身水肿，精神疲惫，舌苔白厚腻，脉沉细无力，十指无甲印，舌、腮印(+)，胃脘及脐左旁压痛(+)。中医诊断为寒湿瘀结滞于经络。

患者年龄9岁，男性。主诉颈部出汗，头部刺痛，口涎多，恶心，纳呆，头目胀痛，时有昏迷，视物模糊，呕吐。病程较长，复诊时症状复发。中医病名为痰凝瘀阻，清窍闭塞。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述，声音、气味未提及。问诊提示症状及病史。切诊未明确描述，脉象未提及。

患者男性，44岁。视物不清伴头痛4月余。MRI诊断为脑干部占位，行放疗28次。现症见眠差、恶心、视物不清、斜视。舌质暗红，苔薄白，脉沉细弱。辨证为肝肾不足，瘀毒上扰髓海。复诊见复视略好转，口苦减轻，行走时双下肢沉重，左手麻。舌暗红，齿痕，苔薄白，脉沉细弦。三诊见看近物有复视，双下肢沉重，畏寒。舌暗齿痕，苔薄白，脉沉细。四诊见后背、颈项沉重，步态不稳，偶有饮水呛咳。舌暗齿痕，苔薄白，脉沉细滑。五诊见左半身沉重，头闷，膝软乏力，畏寒，胃脘胀，大便偏干，复视，饮水呛咳。舌黯红，苔黄，脉沉细滑。六诊见复视症状略好转，左半身沉重，纳食可，偶有哽噎，睡眠可，大便正常。舌澹，苔薄白，脉沉细。

患者年龄20岁，男性。主诉头痛伴呕吐3个月。头痛头晕，时恶心呕吐，身重倦怠，面色晦暗，视物模糊，舌体胖，苔白腻，脉滑。中医诊断为脑瘤，证型为痰毒凝聚、上结清窍。病因病机为痰湿结聚，阳气阻滞，闭阻清窍。

王某，女，36岁。语言謇涩，步履蹒跚，面肌抽搐，右耳失聪，右眼睑抽动，口眼㖞斜，舌向右歪且颤抖，舌胖质暗边有瘀点，舌苔薄白根微腻，脉细滑少力。气血两虚，痰瘀互阻，肝风内动。面色萎黄无华，舌象异常，脉象细滑少力。

张某，36岁，男性。头痛、呕吐、视物模煳、不思饮食、夜不能寐、尿少面赤、大便干结、双目瞑合、口唇乌干、鼻孔状如烟煤、额汗如油。中医病名属脑瘤，证型为肝火痰热，病机为肝火痰热入脑化风。望诊见口唇乌干、鼻孔状如烟煤、额汗如油。舌红苔黄腻。问诊见头痛、呕吐、视物模煳、不思饮食、夜不能寐、尿少、大便干结。切诊见脉象未提及。

患者35岁，男性。主诉头痛、耳鸣、呕吐、走路摇晃。脑桥部位占位病变。舌黯苔腻，脉弦滑。中医诊断脑瘤，证属痰瘀互结，阻滞清窍。左侧睑裂大于右侧，双眼球水平性震颤，双眼球外展不能到边，左侧周围性面瘫，左侧小脑共济失调，双侧巴宾斯基征阳性。四脑室明显向后及右移位，第三脑室扩大。颅内肿瘤，相当于脑桥部位偏左。

患者女性，47岁。主诉头痛伴呕吐1月。病程1月。中医病名脑瘤，证型肾虚瘀血阻络。面色晦黯，舌质紫暗，苔薄白，脉弦细。双目无神，低吟呻吟、语声低怯。头痛呈间歇性，多在下午、夜间发作，伴有呕吐、双眼困涩、口澹无味、不思饮食。