脑膜炎

患者年龄21岁，女性。恶寒发热、头痛项强、高热、口渴不饮、红疹。脉浮数，舌薄黄。诊断为流行性脑膜炎，热在卫未解，已由气入血，气血两燔。病程由初诊至四诊，病情渐缓解。

患者年龄20岁，女性。主要症状包括头痛8个月余，精神不振，呕吐，不欲饮食，肢软乏力，手足心潮热。舌淡，苔白厚腻，脉缓。中医诊断为脾虚湿滞，感染痨虫。

21岁女性，头痛绵绵，口干渴，失眠，心悸，纳差，面色萎黄，体温37℃，脉沉细微数。中医诊断为头痛，证型未明确提及，病因为结核性脑膜炎后遗症。望诊见面色萎黄，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、口干、失眠、心悸、纳差。切诊脉沉细微数。

患者年龄2岁，性别女。主诉双眼失明5个月。诊断为青盲（双眼视神经萎缩）。辨证为温热病后余热未尽，热邪留络，玄府阻塞，诸窍郁闭。望诊见舌澹红，苔薄白，指纹紫透风关。闻诊未提及。问诊见双眼视力无光感，瞳孔对光反应消失，眼底视盘色澹白，血管细，黄斑中心凹反射未见，全身见左手不灵活，右侧肢体偏瘫，下肢不能站坐，时有小抽，头项强直，双耳重听。切诊见脉象未提及。

10个月男童，呕吐2日，抽风10次，发热4天，最高体温39.5℃，便秘4天，解燥屎1次。颜面潮红，前囟稍凸，口颊有口疮，咽红，腹胀，右侧下肢不能活动，手足心红点密布，唇舌红润。脉滑大而数，指纹青紫见于气关。中医诊断热毒炽盛，肝风内动。

女，21岁，高热头痛二天，神志不清十二小时。温热病，温邪热变，病入心营，热毒炽盛，痰蒙清窍。高热病容，神志不清，指甲轻度紫绀，两腋及胸部出血点，颈项强直，脉沉细。体温39.6℃，脉搏124次/分，白细胞计数26,000/立方毫米，中性96%。

患者4岁，男性。主诉为脑膜炎后遗症，表现为咳嗽痰多，喉中痰鸣，不会说话，左上下肢不能动，迟缓，右下肢肌肉萎缩。中医病名属婴儿瘫，证型未明确提及。病因病机为脑膜炎后遗，气阴两虚，痰阻经络。望诊未提。闻诊未提。问诊提示语言障碍、肢体活动受限。切诊提示脉细数。

患者12岁，男性。主要症状为左侧腰痛、发热、腹胀、无大便、呕吐、双下肢轻度瘫痪、意识障碍、谵语。舌澹红、苔薄白，脉弦滑。病程约10余天。中医病名包括发热、脑膜炎、嵴髓炎。病因病机未明确提及。四诊信息包括舌澹红、苔薄白，脉弦滑。

男，42岁，发热、头痛50天，小便淋漓不爽，腰以下麻痹瘫痪。结核性脑膜炎并脊髓蛛网膜粘连。发热尿赤，大便干结，胸中烦热，苔黄腻，脉濡数。体温37.4℃，第十胸椎以下浅感觉消失，双侧膝、跟腱反射亢强，腹壁、提睾反射消失，双侧腓肠肌萎缩，肌力Ⅱ级。脑脊液压力较高，潘氏试验+++，糖含量50毫克死以上，细胞数150个，单核96%，多核4%，氯化物700亮克%，革兰氏抗酸染色阴性。尿液检查脓球++，蛋白＋。椎管造影第十胸椎水平呈油滴状改变。湿热内蕴。

72岁女性患者，主诉午后发热，病程5个月。面色无华，两颧微赤，头晕耳鸣，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴虚火旺。病因病机为阴不敛阳，虚阳外越。

女，33岁，主诉背嵴疼痛复发，向肩胛及胁下放射，俯仰和持重则痛甚，精神萎靡，腰酸无力。中医病名嵴椎结核（流痰范畴），证型肾虚精亏，痰血互凝。舌质红，苔薄白，脉右弦左弦紧。第10胸椎棘突部压痛较着，左胁肋关节隆起、压痛，击顶和拾物试验阳性。影像学见第10胸椎大部分破坏，椎体两侧呈圆形阴影。

35岁男性，主诉头痛伴呕吐，病程一周。中医诊断痰厥头痛。证型为肝阳上亢、痰浊上扰。病因病机为素体脾胃失运，痰浊困中，忿怒伤肝，风阳上扰，痰浊郁于清窍。望诊见表情痛苦，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见头痛巅顶，呕吐，入夜痛剧，肢冷汗出，昏厥，胸脘痞闷，大便六日未通，口粘。切诊见脉细滑，寸口独弦，沉取细劲。

8岁男性患者，发热2天，颈部和胸部出现猩红色疹子1天。发热体温38.5℃，头痛，面红，咽喉红肿疼痛，吞咽加剧，烦躁不安。疹子分布于耳后、头顶部及胸部，两腋下较密集。舌质边尖红绛，苔白，状若草莓。脉浮数。中医诊断为温邪入营。

患者12岁，女性。主诉双目视力障碍，病程半年。中医病名为青盲，证型为风火燔灼、肝肾耗损。病因病机为风火燔灼，神明受扰，肝肾耗损，目失濡养。望诊双目外观正常，眼底视乳头色泽苍白，边界模糊，血管变细，黄斑光反射消失。闻诊未提及。问诊见头昏、全身颤抖、健忘、神志欠清。切诊脉象细弦。

五岁男童，身热息粗，手足舞动，心烦多啼，口渴尿黄，痉厥，口噤目戴，手足搐搦，啼声不出，身热如烙。弦数而滑脉。春温证夹痰，病因病机为误用解表升动风痰。面色未提及，舌象未提及，声音异常，气味未提及，病史未提及，脉弦数而滑。

7岁男性患者，主诉左手食指第一节因刀伤形成溃疡，久不收口，脓水淋漓，溃烂漫延，病程一年半。局部溃烂，脓水不断。舌象未提及，脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。四诊信息中未提及望诊、闻诊、问诊及切诊具体内容。

11岁男性，腮腺炎，右颊部肿大，高热不退，病程5日，伴惊惕、谵语、神识昏昧。舌绛红苔薄黄而干，脉沉数躁急。证属少阳郁热内传心包。病机为热郁气分，少阳枢机不利，郁热内陷心营。

21个月女童，发热3周，高热汗出不退，体温39.2℃，唇干口燥，溲黄便干，稍有咳嗽。舌红苔腻，脉数。证型为热在气分。

4岁女性患者，主诉四肢抽搐、浑身震颤2个月余。脑炎病史3个月，遗留四肢抽搐、浑身震颤、弄舌、瞪眼、失语、吞咽困难。神志不清，语言失语，四肢抽搐。舌质澹红，苔薄黄，脉沉细。中医诊断为肝肾阴亏型。

8岁男性，主诉结核性脑膜炎并发青盲，头痛目胀，双眼光感，瞳神澹青色，舌红苔少，脉细数。中医诊断青盲，病因为热邪伤阴、肝经郁热、毒邪上犯目络。舌红苔少，脉细数。