脑膜炎

患者突发头痛、干呕，卧床时症状稍轻，坐立时剧痛，咳嗽时腹痛加剧，按压痛甚。无发热，脉微弱，厌恶火光，口干。头痛位于脑部，病位明确。病机为阳明悍热之气上循入脑，肠中燥热，胃热上冲，影响脑部神经。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象微弱。中医病名属头痛，证型未明确，病因病机为阳明悍热上犯脑部。

8岁男童，主诉突发昏仆、不省人事、面色苍白、牙关紧闭、两目上视，病程一周后复发，伴四肢轻微抽搐、口角流涎。中医诊断为癫痫痰热郁滞，上蒙清窍。病因病机为痰热积滞，风火上炎，壅闭经络，阻闭清窍。

4岁女性患者，初诊症状为发热、抽搐、昏迷，病程自1964年5月3日至5月6日，出现双眼失明。瞳孔散大，对光反应迟钝，眼球转动不灵活，面色无华，舌红少津，脉细弱。中医诊断为急性球后视神经炎，病因病机未明确描述。

患者年龄45岁，女性。主要症状包括行路不稳、步履蹒跚、舌板发硬、说话不连贯、吐字不清、两手颤抖、精细动作困难、尿频及小便失禁、下肢水肿。病程自1983年7月起。中医病名为橄榄脑桥小脑变性，证型为肝血不足，脾肾虚衰。望诊见舌质淡，苔薄白；闻诊见言语不清；问诊见症状描述明确；切诊见脉细。

患者突发右耳聋20天，主诉右耳鸣、右耳听力消失。查体舌质红绛，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断耳鸣、耳聋，证属肝肾亏虚。辨证分析肾气已衰，肾精不足，上窍失养，舌质红绛，苔薄黄，脉沉弦。查体舌稍澹暗，苔白（根部稍厚），脉沉涩。查体舌稍绛，苔薄白，舌尖澹红。查体舌绛，苔黄干，舌尖红。查体舌绛，苔薄白干，舌尖红。查体舌绛，苔薄白，舌尖红。

6岁男性，病程2年，主要症状为遗尿，夜间不易唤醒。舌胖嫩，苔薄白，脉沉缓无力。中医病名为遗尿，证型为肾元本虚，膀胱气化不利，心肾不济。病因病机为肾元本虚，心肾不交，夜间不易唤醒。

6个月男婴，主诉1周来呕吐抽风。神昏抽风，四肢发紧，颈抗，两瞳孔不等大，颅骨骨缝裂开，头围增大。脑嵴液检查提示化脓性脑膜炎，合并蜘蛛膜粘连。脉弦滑而数，指纹青紫见于命关。肝风内动。

患者女性，34岁。左侧头痛如裂，伴恶心欲呕，四肢厥冷，全身汗出如淋，面色皖白，口唇青紫。舌暗苔白，脉沉紧。中医诊断为头痛，属少阳头痛、气滞血瘀型。病因病机为少阳受邪，病久气滞血瘀，肝胆之气犯胃，气血不达四肢头面，脾阳不振。

患者男性，53岁。午后低热，神情呆滞，语无伦次，记忆力减退，两手震颤，走路不稳，口苦咽干，大便不爽。舌苔黄厚腻，脉弦滑数。指鼻试验阳性。病毒性脑膜炎病史，病程较长。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

2.5岁男童，双眼失明2个月，高烧、抽风、呕吐、昏迷，诊断为化脓性脑膜炎，双眼青盲，血虚肝郁型，面色苍白，舌淡，脉弦细，问诊见视力障碍，视乳头颞侧淡，视野指测范围基本正常。

患者持续高烧，神志昏迷，手足抽搐。高热惊风。急性脑膜炎。热入营分。高热神昏，抽搐。舌红，脉数。

女，26岁，四肢酸痛、乏力、自汗、心悸气短，病程一周后出现发热、抽搐、两目直视、全身强直、面唇色青、手足冰冷。漏汗，心气原虚，久汗伤阳，营卫失调。面色苍白，舌质淡体胖，苔薄白，脉浮细而数。汗出遍体，头发如洗，其汗清凉，脊背觉寒，恶风发热，神情尚佳，饮食亦可。

系统性红斑狼疮 多见于育龄期女性 面部蝶形红斑 关节痛 发热 皮疹 全身症状包括不规则发热 关节症状常见 关节痛伴肌肉疼痛 皮肤损害包括面部红斑 指趾末端出血斑 口腔粘膜溃疡 内脏损害常见于肾脏 心血管系统受累 呼吸系统表现为间质性肺炎 神经系统损害包括癫痫 抽搐 昏迷 肝脏肿大 肝功能异常 肌肉疼痛 淋巴结肿大 视网膜病变 干燥综合征 狼疮危象表现为高热 极度衰竭 神经系统病变 肾功能衰竭 出血倾向 呼吸衰竭 气血失和 阴阳失调 热邪入里 毒热炽盛 气阴两伤 气滞血瘀 瘀久化热 面赤斑斑如锦纹 舌红 声微懒言 脉数

患者壮热，头汗出，便闭七日未行，满头剧痛，不言语，眼张，瞳神不能瞬，人过其前亦不能辨。中医病名属阳明病，证型为燥热上冲，病因病机为内热壅盛，腑气闭阻。望诊见目中不了了，睛不和；闻诊未提及；问诊见头痛、便闭、神志不清；切诊见脉大。

8岁男性患者，高热伴左颈部痛、腹痛、频矢气，病程持续至8月29日。主要症状为高热、颈项肿痛、腹痛、皮肤红疹、腮腺肿大、关节痛。体征包括双耳下部及双颈下肿胀，全腹压痛，舌质澹红、苔薄白，脉洪数。病因病机未明确提及。

患者66岁，男性。主诉双目失明、听力下降，病程6年。中医病名为双目失明、两耳失聪，证型为肝阳上亢。病因病机为肝肾阴虚，水不涵木，风阳上扰，气滞血瘀。面容憔悴，视力左眼0.02，右眼0.03，口渴咽干，腰膝酸软，久立则腰痛，神疲肢倦，恶风易出汗，胃纳欠佳，血压偏高。脉象弦数，舌质紫黯，苔薄少津。

6岁男性患者，发热头痛，渴饮呕逆，病程短。中医病名乙型脑炎，证型暑热充斥，气营同病，病因病机阳明腑气不通，热陷心包。望诊面色赤，舌边尖绛起刺，中黄厚燥苔。闻诊无特殊描述。问诊有谵妄狂叫，目赤唇焦，溲赤便秘。切诊脉洪大滑数，项强，巴彬斯基氏征(+)，克匿氏征(+)。

16岁女性，主诉左上肢颤抖、头左歪、步态异常，病程自5岁起。中医诊断为颤证。证属阴虚火旺，干血内停生风。表情呆滞，身体羸瘦，面色暗，舌瘦红有瘀斑，脉弦细。

六旬女性，头昏精神不清，伤寒兼脑膜炎。舌苔黄而带黑，干如错，两目直视不瞬，谵语不省人事，两手筋惕不安，脉一息五至，大便四日未行，小便溺时不知。病实脉虚，阳明热实，肝火上冲，肝热血耗，外感邪热上蒸致脑膜炎。

3岁男童，高热2日，头痛呕吐，四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，昏不知人。急惊风，热甚动风，热入心包。口紧无舌苔，六脉细数无伦。