脑膜炎

王某，女，36岁。口腔及阴部溃疡反复发作3年，伴上肢结节性红斑，关节酸疼，低热，上腹不适，神疲乏力，口干，双眼涩痛。口腔及舌体见多处溃疡，舌质红，边有齿印，苔根部薄黄腻，前部少苔，脉细滑而数。中医诊断为狐惑病，证属气阴两虚，虚火内扰，湿热内蕴。

患者18岁男性，主诉下肢挛急痛，病程较长。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。舌红苔白滑，脉滑数，舌淡红体胖少苔，脉弦细数无力。自汗盗汗，关节疼痛，腿足难伸，伴高热。

9岁男童，病程3日，初起恶寒壮热，肝热冲脑，神昏狂躁，目瞪口噤，灼热便实，脉沉伏。舌苔白厚，脉缓。暑邪兼肝热冲脑，热势上蒸，邪犯阳明。舌象白厚，脉象沉伏、缓。

张某，3岁半，失音20余日。高热，头痛，抽搐，昏迷。面红气粗，烦躁不安，腹胀纳差，口中气臭，便干溺黄，舌质红、苔厚腻，脉象细数。温毒未尽，灼伤肺阴，肺气不宣。

11岁女性患者，病程较长，主要症状包括右侧上下肢肌肉萎缩、关节僵硬、手拘挛内曲、足内翻、语言謇涩、口眼㖞斜、二便失禁。中医诊断为气阴虚血瘀偏枯。舌象未提及，脉象未提及，面色有华。病因为病毒性脑膜炎后遗症，病机为气阴虚血瘀。

72岁女性患者，主诉午后发热，病程5个月。面色无华，两颧微赤，头晕耳鸣，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴虚火旺。病因病机为阴不敛阳，虚阳外越。

女，33岁，主诉背嵴疼痛复发，向肩胛及胁下放射，俯仰和持重则痛甚，精神萎靡，腰酸无力。中医病名嵴椎结核（流痰范畴），证型肾虚精亏，痰血互凝。舌质红，苔薄白，脉右弦左弦紧。第10胸椎棘突部压痛较着，左胁肋关节隆起、压痛，击顶和拾物试验阳性。影像学见第10胸椎大部分破坏，椎体两侧呈圆形阴影。

患者男性，50岁。主诉左眼内斜、视物成双6天。病程6天。中医病名麻痹性斜视，证型风痰入络证。舌红，苔滑腻，脉滑。

患者年龄23岁，男性。主诉癫痫发作，发作时口吐泡沫，四肢抽搐，每次持续40~60分钟，病程较长，近2个月每月发作。面色澹黯，神情疲倦，痰多，寐差。舌质澹红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为痰阻清窍，肝风内动。

6岁男性患者，昏迷一星期，反复颠倒、狂躁不安，发出怪叫，不饮食，无大便，遗尿，高热后仍昏迷。脉数急，舌红苔垢，两目反射功能失常。二诊时半昏迷，耳能听，目能视，脉数而无力，舌质红。三诊神志转正常，热退，出虚汗，不会说话，脉沉伏匿涩。四诊语言恢复，小便频数，脉沉缓。中医病名神昏，病因病机为热入心包、痰阻经隧。证型未明确提及。四诊信息包括脉数急、舌红苔垢、两目反射功能失常、脉数而无力、舌质红、脉沉伏匿涩、脉沉缓。

35岁男性，主诉头痛伴呕吐，病程一周。中医诊断痰厥头痛。证型为肝阳上亢、痰浊上扰。病因病机为素体脾胃失运，痰浊困中，忿怒伤肝，风阳上扰，痰浊郁于清窍。望诊见表情痛苦，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见头痛巅顶，呕吐，入夜痛剧，肢冷汗出，昏厥，胸脘痞闷，大便六日未通，口粘。切诊见脉细滑，寸口独弦，沉取细劲。

患者年龄2岁，性别女。主诉双眼失明5个月。诊断为青盲（双眼视神经萎缩）。辨证为温热病后余热未尽，热邪留络，玄府阻塞，诸窍郁闭。望诊见舌澹红，苔薄白，指纹紫透风关。闻诊未提及。问诊见双眼视力无光感，瞳孔对光反应消失，眼底视盘色澹白，血管细，黄斑中心凹反射未见，全身见左手不灵活，右侧肢体偏瘫，下肢不能站坐，时有小抽，头项强直，双耳重听。切诊见脉象未提及。

10个月男童，呕吐2日，抽风10次，发热4天，最高体温39.5℃，便秘4天，解燥屎1次。颜面潮红，前囟稍凸，口颊有口疮，咽红，腹胀，右侧下肢不能活动，手足心红点密布，唇舌红润。脉滑大而数，指纹青紫见于气关。中医诊断热毒炽盛，肝风内动。

女，21岁，高热头痛二天，神志不清十二小时。温热病，温邪热变，病入心营，热毒炽盛，痰蒙清窍。高热病容，神志不清，指甲轻度紫绀，两腋及胸部出血点，颈项强直，脉沉细。体温39.6℃，脉搏124次/分，白细胞计数26,000/立方毫米，中性96%。

患者4岁，男性。主诉为脑膜炎后遗症，表现为咳嗽痰多，喉中痰鸣，不会说话，左上下肢不能动，迟缓，右下肢肌肉萎缩。中医病名属婴儿瘫，证型未明确提及。病因病机为脑膜炎后遗，气阴两虚，痰阻经络。望诊未提。闻诊未提。问诊提示语言障碍、肢体活动受限。切诊提示脉细数。

患者12岁，男性。主要症状为左侧腰痛、发热、腹胀、无大便、呕吐、双下肢轻度瘫痪、意识障碍、谵语。舌澹红、苔薄白，脉弦滑。病程约10余天。中医病名包括发热、脑膜炎、嵴髓炎。病因病机未明确提及。四诊信息包括舌澹红、苔薄白，脉弦滑。

15岁男性患者，高热4天，昏迷，瞳孔不对称，双眼球震颤，颈项强直，四肢抽搐，不能进食。中医病名高热，证型未明确提及，病因病机未明确描述。面色苍白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括高热、昏迷、抽搐、瞳孔异常，脉象未提及。

8岁男性患者，主诉为脑膜炎后遗症，左手足痿软无力不用，失语。病程10天。中医病名为婴儿瘫（痿证），证型为热病伤津，气血被耗不能输布四肢。望诊见面色苍黄，口不能张，目合不语。闻诊无特殊描述。问诊见精神萎靡，大便干如羊失，溲澹黄，饮食不进。切诊见左手足反射消失，四肢冰冷，脉沉迟而弱。舌澹、苔黄厚。

15岁，发烧、腹疼一月余，体温39.8°C，精神差，面色灰黄，体质瘦，营养欠佳，脉数，体温波动于35°C至40.2°C，发热伴恶风寒，脐周拒按，便稀质粘不利，脉浮而数，腹满，宿食，表里同病，肺结核（浸润型），结核性腹膜炎。

2岁男童 发热12天，发热时抽风，大便每日3~4次，黄色稀薄 神志不清，呼吸困难，口唇发绀，眼球半露凝视，阵发抽搐，喉中痰声辘辘，脉沉滑，舌澹红有散在红色颗粒，无苔 疫毒化火，肝风内扰