脱发

患者年龄30岁，女性。主诉白发10余年。病程10余年。中医病名青年白发。证型肝肾亏虚，血不荣发。病因病机肝肾亏虚，血不荣发。舌质稍红，苔薄白。脉沉细。

患者25岁，女性。停经2年，不寐，纳呆1年。寐差，纳不香，恶油，脱发，消瘦，心烦，下肢无力，口干不引饮。舌淡，苔黄腻，脉细涩。闭经。肝郁脾虚，心肾不交。舌淡，苔黄腻，脉细涩。舌绛，苔少，脉细涩。

56岁女性，低热2月余，伴咳嗽半月、高热6日。发热伴发冷、背部似有冷水浇，咽痒，干咳，气上冲，恶心，口干不欲饮，口苦发酸，大便日行3次。舌质红，苔黄，脉细软。中医诊断为太阳少阳合病，痹证（风寒湿痹，未蠲化热），咳嗽（痰热蕴肺），发热（瘀热互结）。

患者35岁女性，产后脱发13年，加重5个月。头皮毛发脱光，眉毛脱落，无自觉症状，伴头晕眼花、身体困重、少腹下坠、经前烦躁、痛经、纳少、睡眠浅。舌澹苔薄黄微腻，脉弦。中医诊断为鬼剃头，证属肝肾不足、血瘀湿滞。病因病机为产后失血，气血两虚，肾精耗伤，肝血亏虚，湿瘀阻滞。

患者49岁女性，主诉四肢无力伴肌肉萎缩6个月。四肢无力，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ*级，肌张力低，肌容积缩小。舌质暗红有瘀点，舌苔黄厚腻，脉沉细无力。四肢变细，吞咽无力，久坐时双下肢沉重僵硬，易汗出，饮食稍有不慎即泄泻，口干不欲饮水，痰多色白不黏。中医诊断痿证、痹证、中风。病机为虚实夹杂，痰瘀互结，脾肾亏虚。脾伤失运，痰湿内生，瘀阻经脉，肾伤不能主骨生髓，精血内耗，痿而不用。

女，29岁，怕冷、头晕、耳鸣、心悸、脱发、性欲减退、闭经、神疲肢倦、纳呆、时呕清涎、少寐、恶梦纷纭。席汉综合征。肾元虚衰，心脾失养，髓海不充，冲任失荣。形瘦神疲，声微言迟，双目无神，步态不稳，舌澹苔白，脉沉细弱，乳房萎缩，子宫萎缩，阴道分泌物极少，性激素水平中度低落。

患者年龄31岁，男性。主诉头发易掉年余，轻梳则掉，头发稀疏。腰膝酸软，心情忧郁不乐。舌澹红少苔，脉弦细。中医病名为脱发，证型为肝肾精血不足、血虚生风。病因病机为肾精不足，血虚风燥，发失所养。望诊见舌澹红少苔，闻诊未提及，问诊见腰膝酸软、情绪抑郁，切诊见脉弦细。

患者36岁女性，流产后出现腰痛，喜温喜按，月经量少色黯有血块，小腹冷，月经周期短，伴有腰酸足冷、眠差、肩背沉紧、关节不利、怕风恶寒。舌黯胖大边有齿痕，苔白而润，脉弦细无力，尺部脉弱。中医诊断为肾虚寒瘀互结。

患者15岁，女性，主诉系统性红斑狼疮，病程半年。现病史示尿潜血阳性，双膝关节疼痛，易感冒，动则多汗，胃不适、脘胀，偶有呕吐，寐差，面部痤疮密布，皮肤干燥粗糙、角化，脱发。舌淡略暗、舌尖红，脉弦滑。诊断为病久正气不足，损伤脾胃，湿热内蕴。舌象淡略暗、舌尖红，脉象弦滑。

女，42岁，头发全脱5年有余，起始梳头发落，渐至头发渐疏，头皮外露，心理压力极大。素日少言懒动，动则气喘，易于汗出。舌脉如常。诊断为肺虚卫弱，毛发失养。肺主身之皮毛，卫气不布，肌肤失养，毛发枯槁或脱落。肝肾同源，精血互化，肝血亏虚，发失所养。

患者年龄45岁，女性。主诉头部头发斑片状脱落，反复发作3月余。现病史示脱发区域位于头顶及枕部，周边头发松动易拔落，伴头皮瘙痒、失眠多梦、头晕、纳差。体征示舌质淡红，苔薄白，脉弦细无力。中医诊断为心脾两虚、血不荣发。

患者年龄31岁，男性。主诉头发易掉年余，轻梳则掉，头发稀疏。临床表现包括头发稀疏、轻梳则掉、腰膝酸软、心情忧郁不乐。舌象澹红少苔，脉象弦细。中医病名为脱发，证型为肝肾精血不足、血虚生风。病因病机为肾精不足、血虚风燥、发失所养。望诊见舌澹红少苔，闻诊未提及，问诊见腰膝酸软、心情忧郁，切诊见脉弦细。

女，25岁，脱发2年，发质干枯稀疏。双脉沉细弦稍数，舌尖红白苔。中医诊断蛀发癣，辨证血燥风热。病程2年，病因与精神因素相关。

患者52岁，男性。自汗3个月，伴头晕、脱发、眼干、眼涩、眼疲劳、耳鸣、少气懒言、畏寒、睡眠障碍、多梦早醒、早泄、腹胀、腰酸、腹部发凉、手心发热、大便黏腻。红镜面舌，沉弦细尺脉弱。病因思伤脾，病机为思虑过度伤及心脾，气血不和。

患者59岁，男性。主诉银屑病30年，皮肤广泛融合，白色鳞屑脱落，不能出汗，全身憋胀，烦躁不安，头痛目赤，头发脱落近半。面色红赤，舌苔黄厚，脉浮紧稍滑，大便秘结，小便黄赤。中医诊断为表寒郁闭，时有实热。

患者39岁，女性。主诉右侧头痛反复发作10年，伴胀晕，劳累、寐差易犯，甚则恶心。现症见心烦难安，寐差多梦易醒，便秘便干，尿黄口干苦黏，咽不利。舌澹红，苔薄腻，脉弦右滑。辨证为肝火内炽，湿热熏蒸。四诊见舌澹红，苔薄黄，脉弦。病程长，症状涉及肝火、湿热、气血失调。

女性，31岁，婚后试孕1年半未孕，经间出血2次。月经不规律，周期1～2月，经期5～10+天，量中等。口糜频发，脱发，疲乏，腰酸。舌淡红、苔白润，脉少力、略沉。中医病名不孕症，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌淡红、苔白润，脉少力、略沉。

女，52岁，不寐，头顶部阵发性作痛，烘热，口干，耳鸣，脱发。证属冲任失调，肾气虚衰。面色晦暗，舌红少苔，脉细弱。声音低微，体味无特殊。病程未明确。

女，36岁，脱发半年，头顶部头发稀少，头皮暴露，口渴喜饮，头晕偶见，耳鸣目涩，腰酸不舒，精神欠佳，舌薄白质稍红，脉弦细，中医病名脱发，证型肾精不足，虚火上炎，病因病机肾精不足，虚火上炎，精亏火盛则毛发失养而落。

患者年龄30岁，女性。主诉为怀孕50天刮宫后闭经5个月，伴夜寐多梦、头昏脱发、腰酸腿软、小腹发凉。舌红有裂纹，脉双尺沉细。中医诊断为心肾不交，气火上炎，后调整为血热迫上，余热灼脾。