脱发

女，32岁，系统性红斑狼疮10余年，狼疮性肾炎7年。满月脸，头发稀疏，面部潮红有灼热感，腰酸，小便浑黄，尿泡沫不显，头晕，乏力，腰脊疼痛，胃脘不适，阴道痒，带下色黄量多，月经衍期、量少、经行小腹不适，曾患带状疱疹。舌红，苔淡黄中后部腻，脉细。辨证属肝肾亏虚，下焦湿热，脾胃不和，风毒痹阻。

患者12岁，主诉为小腿感染后身热不退，右胸疼痛，午后体温升高，胸痛加剧。面色㿠白，头发稀脱，口渴喜饮，食差，溺黄，便干，唇红，舌质红、苔剥脱，脉弦数。辨证为久热伤阴，毒热未净，阳明余热未清。

患者46岁，女性，主诉子宫肌瘤数年。月经周期尚准，经行少腹疼痛，经行疲劳感，腰酸，夜寐欠安，夜尿频，胃脘不适，腹胀，反酸。舌苔薄，舌质紫暗。脉细小弦。中医诊断癥瘕。病机脾肾亏虚，气血不足，痰瘀阻滞。

患者年龄30岁，男性。主诉肾功能异常3个月余。现症腰酸，手足心发热多汗，夜寐欠佳，脱发，偶有肢体抽搐。舌澹苔白，脉弦。中医诊断肾衰病，证候肾虚血瘀，湿浊内蕴。肾功能异常，双肾萎缩，尿蛋白阳性，血Cr、BUN升高。

男，27岁，脱发3年，头发干燥细软，稀疏，头皮红色丘疹，糠秕状脱屑，瘙痒，肠易激综合征病史多年。蛀发癣，阴血亏虚，风热燥邪蕴阻肌肤。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述包括脱发、头皮丘疹、脱屑、瘙痒及水样便，脉象未提。

患者35岁女性，产后脱发13年，加重5个月。头皮毛发脱光，眉毛脱落，无自觉症状，伴头晕眼花、身体困重、少腹下坠、经前烦躁、痛经、纳少、睡眠浅。舌澹苔薄黄微腻，脉弦。中医诊断为鬼剃头，证属肝肾不足、血瘀湿滞。病因病机为产后失血，气血两虚，肾精耗伤，肝血亏虚，湿瘀阻滞。

6岁女童，耳鸣半年，伴落发增多，体弱多病，反复呼吸道感染，汗出多，夜寐不安。面色青苍，舌红苔薄白，脉沉细。神志清楚，精神欠振，形体瘦弱，毛发少泽。中医诊断耳鸣，证属肝肾不足。病因病机为先天不足，反复易感，耗伤精血，肝肾亏虚，耳窍失养。望诊见面色青苍、舌红、毛发少泽。闻诊无特殊。问诊见耳鸣、落发、汗出、夜寐不安。切诊脉沉细。

患者15岁，女性，主诉系统性红斑狼疮，病程半年。现病史示尿潜血阳性，双膝关节疼痛，易感冒，动则多汗，胃不适、脘胀，偶有呕吐，寐差，面部痤疮密布，皮肤干燥粗糙、角化，脱发。舌淡略暗、舌尖红，脉弦滑。诊断为病久正气不足，损伤脾胃，湿热内蕴。舌象淡略暗、舌尖红，脉象弦滑。

女性，21岁，斑秃反复发作4年，加重1年。主诉为全头片状脱发，大小不等，部分可见细小绒毛及黑白相间软发。伴失眠、梦多、月经错后、经量少。舌质澹红，舌体偏瘦，脉细数。精神焦虑。中医诊断为斑秃（血虚风燥）。

患者女性，45岁。主诉口腔溃疡反复发作二月余。现病史示溃疡疼痛难忍，夜寐极差，脱发、形寒怕冷，月经量减少。舌澹，苔薄，脉细滑。辨证为虚火内炽，蒸腾上扰。诊断为口疳（口腔溃疡）。二诊时舌澹红，苔薄，脉细软。

患者51岁女性，主诉颈前部肿块2个月，伴下肢浮肿、气急、头痛、无力、脱发、便秘、皮肤干燥，神志不清，烦躁不安，说胡话，曾昏迷，怕冷怕热。神志不清，全身浮肿，头发稀疏干燥，眉毛脱落，皮肤粗糙，鳞屑状，下肢皮肤片状脱落，颈前部肿块4cm×3cm，质硬，随吞咽活动，基础代谢率-25%，血清蛋白结合碘2.5mg/L，脉微细而小弦，舌苔白腐。辨证为肾脾阳虚。

37岁女性，主诉头发突然大片脱落，伴头晕、乏力、眠差、闭经半年，病程半年。中医诊断为肾阴不足，血虚血燥。舌红苔薄黄，脉弦细无力。既往闭经半年，大便偏干，小便微黄。

女，23岁，主诉头皮突然出现两处斑块状脱落，伴随症状包括头发易出油、口干口苦、心烦不悦、大便浠不成形。舌质红，苔薄白稍腻，脉弦滑。中医诊断油风，辨证脾胃湿热，发失血濡。

女，33岁，月经周期推后伴量少13年，多囊卵巢综合征3年。月经量少，失眠，疲倦乏力，畏寒，面部色黄、痤疮，心烦易怒，脱发，大便稀。舌红，苔黄腻，脉细弦。中医诊断月经后期量少，证属脾肾两虚、痰瘀互结。舌淡，苔薄黄，脉弦细。舌淡，苔白、厚腻，脉滑细。舌淡，苔白，脉弦细。

患者52岁，男性。自汗3个月，伴头晕、脱发、眼干、眼涩、眼疲劳、耳鸣、少气懒言、畏寒、睡眠障碍、多梦早醒、早泄、腹胀、腰酸、腹部发凉、手心发热、大便黏腻。红镜面舌，沉弦细尺脉弱。病因思伤脾，病机为思虑过度伤及心脾，气血不和。

34岁女性，原因不明秃发症，冬季头部生干涸薄茶色稀疏头发，皮肤粗涩，布满红色皮疹，患部搔痒。发病时间4年前秋天，环境变化为诱因。中医病名：脱发，证型：寒证，病因病机：寒证引起。望诊：皮肤粗涩，红色皮疹。舌象未提及。闻诊：未提及。问诊：脱发、皮肤症状、环境变化、病史。切诊：未提及。

患者22岁，女性。主诉脱发一个月，呈片状脱发，伴有头部沉闷不适。脉沉细而数，舌质淡红，苔薄白。辨证为血虚、血热、阴虚血瘀。

女性，31岁，婚后试孕1年半未孕，经间出血2次。月经不规律，周期1～2月，经期5～10+天，量中等。口糜频发，脱发，疲乏，腰酸。舌淡红、苔白润，脉少力、略沉。中医病名不孕症，证型未明确提及，病因病机未明确提及。舌淡红、苔白润，脉少力、略沉。

患者年龄50岁，男性。主要症状为脱发，晨起及睡眠时脱发明显。病程较长，秋间感冒发热后出现脱发。中医病名为脱发，证型未明确提及。病因病机为气血不足，脾胃虚弱，血虚发燥。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及长期消化不良。切诊未提及。

患者女性，30岁，脱发2个月。主诉脱发，病程2个月。中医病名脱发，证型血虚夹瘀。病因病机精神紧张致血虚夹瘀。望诊形体消瘦，眼周淡青，舌质红赤，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊夜寐多梦，时出手汗。切诊脉弦细而缓。