脱发

6岁女性患者，脱发1月余，后脑卵圆形脱发皮损，身倦疲乏，夜寐欠安，情绪兴奋，纳食欠馨。形体消瘦，发育不良，面色暗黄，头发无泽，舌质淡，苔薄白，脉细软。中医诊断油风，证属肝肾不足，精血亏虚。

男，42岁，头发脱落，头顶光秃，病程自七一年间，现病史见头发疏稀，光秃并在两发鬓部见钱形脱落，舌红苔薄白，脉细，辨证为肾精亏损、脾不生化。

患者年龄30岁，女性。主诉白发10余年。病程10余年。中医病名青年白发。证型肝肾亏虚，血不荣发。病因病机肝肾亏虚，血不荣发。舌质稍红，苔薄白。脉沉细。

男，34岁，自汗，脱发，疲乏1年，舌红，苔薄白，脉细，气虚自汗兼油风，气阴两虚，舌红少苔，脉细

患者女性，32岁。主诉为静脉滴注环磷酰胺引起严重脱发。尿常规示蛋白(+)，隐血(+)，脓细胞(+)。满月脸，形体肥胖，头发稀疏，面部潮红有灼热感。腰酸，小便浑黄有黏膜沉淀，尿泡沫不显。头晕，乏力，不耐久坐，腰嵴疼痛。空腹胃脘不适，有饥饿感。阴道瘙痒，带下色黄量多。月经衍期、量少，经行小腹不适。曾患带状疱疹，局部仍痛。舌质红，舌苔澹黄，中后部腻。脉细。中医病名狼疮性肾炎，证型肝肾亏虚，下焦湿热，脾胃不和，风毒痹阻。

患者40岁，男性。进行性脱发2年余。头皮发麻作痒，头胀痛，眩晕耳鸣。头发稀少，几成光秃，左侧眉毛脱去大半。面色晦黄。舌质淡，苔薄白。脉浮滑。中医诊断为风痰阻络。病因病机为痰饮停滞。

51岁女性，主诉颈前部肿块2个月，伴下肢浮肿、气急、头痛、无力、脱发、便秘、皮肤干燥，病程近半年加重，神志不清，烦躁不安，说胡话，1小时内曾昏迷5~6次，极度怕冷及怕热。全身极度浮肿，头发稀疏干燥，眉毛脱落，皮肤粗糙，下肢鳞屑状并有片状脱落，颈前部肿块4cm×3cm，质坚硬，不能移动，随吞咽活动，基础代谢率-25，血清蛋白结合碘2.5μg%，脉微细带小弦，舌苔白腐。辨证为肾脾阳虚。

患者年龄26岁，男性。主诉为脱发，病程1个月。主要症状包括枕部及头顶部脱发，伴有头顶刺痛、腰酸、四肢皮肤粗糙、大便干结。舌质暗红，苔薄白，脉弦。中医诊断为脱发，证型为血虚血淤，淤血阻络。病因病机为气血虚亏，淤血阻滞，新血不生，毛发失养。

患者女性，45岁。主诉口腔溃疡反复发作二月余。现病史示溃疡疼痛难忍，夜寐极差，脱发、形寒怕冷，月经量减少。舌澹，苔薄，脉细滑。辨证为虚火内炽，蒸腾上扰。诊断为口疳（口腔溃疡）。二诊时舌澹红，苔薄，脉细软。

患者28岁，男性。主诉包括晕眩、失眠多梦、心悸健忘、腰痠腿软、耳鸣遗精、纳少、精神抑郁、沉默寡言、心烦不寐。病程十余年。面色少华，眼圈黑，两目少神，巅顶脱发，余发细软枯黄无泽，舌体瘦小，尖红赤、苔薄微黄少津，脉虚细无力，两尺更弱。证属肝肾两亏，心肾不交。

患者年龄45岁，女性。主诉头部头发斑片状脱落，反复发作3月余。现病史示脱发区域位于头顶及枕部，周边头发松动易拔落，伴头皮瘙痒、失眠多梦、头晕、纳差。体征示舌质淡红，苔薄白，脉弦细无力。中医诊断为心脾两虚、血不荣发。

女，25岁，脱发2年，发质干枯稀疏。双脉沉细弦稍数，舌尖红白苔。中医诊断蛀发癣，辨证血燥风热。病程2年，病因与精神因素相关。

患者52岁，男性。自汗3个月，伴头晕、脱发、眼干、眼涩、眼疲劳、耳鸣、少气懒言、畏寒、睡眠障碍、多梦早醒、早泄、腹胀、腰酸、腹部发凉、手心发热、大便黏腻。红镜面舌，沉弦细尺脉弱。病因思伤脾，病机为思虑过度伤及心脾，气血不和。

十七八岁女子，发尽脱，饮食起居如常。脉微弦涩。厚味成热，湿痰在膈间，多食酸梅，湿热之痰随上升之气至于头，熏蒸发根之血，渐成枯藁，遂一时脱落。面色无明显描述，舌象未提及，声音气味未提及，病史未提及，脉微弦涩。中医病名脱发，证型痰湿化热，病因病机厚味成热，湿痰内蕴，湿热上蒸。

患者年龄20岁，女性。主诉为脱发二年，头顶部明显，伴颜面萎黄、饮食不振、精神倦怠。舌质淡红、苔黄厚腻，脉弦近数。辩证为湿热内困脾胃，气血生化之源不足。外观头顶部脱发明显，皮肤光亮，发根疏松。平素口干、口苦、晨起口粘，小便短赤伴灼热感。

患者年龄28岁，女性。主诉月经周期推后17年，月经量少4年。现病史提示初潮即月经周期异常，经量中等，近4年经量明显减少，伴腰酸腿软、疲乏、神差、脱发、怕冷、手足冷、乳胀。诊断为多囊卵巢综合征，中医辨证属肾虚血亏。舌象未提及，脉象未提及。

女，40岁。月经规则，经间期有拉丝样白带，偶有心烦，面生细斑，腰酸，怕热，关节酸痛，脱发。脉弦细，舌质偏红。素有肝肾不足，营阴亏耗，经络失和，瘀阻痰凝。

患者35岁女性，主诉面部浮肿、关节疼痛、面部红斑、易瘀斑，病程长期。中医病名为狼疮性肾炎，证型为肾阳虚，病因病机为肾阳亏虚、脾虚湿困、瘀血阻络。望诊见舌质暗红、齿痕明显、少苔，闻诊无特殊，问诊见身体疲惫、经期缩短、尿蛋白异常，切诊见左脉沉有燥数、右脉沉略滑而少力。

患者59岁，女性。双手指、膝关节疼痛反复发作5年，加重5个月，晨僵约10分钟，双下肢无力，胸闷气短，面色无华，自汗，易感冒，恶风畏寒。双膝关节压痛，骨关节炎伴骨擦音，远端指间关节硬性膨大。骨质疏松，关节间隙狭窄，唇样骨赘。中医诊断骨痹，证属气血亏虚，营卫失和。面色无华，自汗，脉弱。

女，42岁，月经延期、经量减少，病程半年。月经量骤减，经期腹痛，疲倦乏力，睡眠差，梦多，脱发。面色萎黄，两颊黄斑，舌质黯红，脉弱。证属失血伤正，气血亏虚。