脱发

患者女性，32岁。主诉为静脉滴注环磷酰胺引起严重脱发。尿常规示蛋白(+)，隐血(+)，脓细胞(+)。满月脸，形体肥胖，头发稀疏，面部潮红有灼热感。腰酸，小便浑黄有黏膜沉淀，尿泡沫不显。头晕，乏力，不耐久坐，腰嵴疼痛。空腹胃脘不适，有饥饿感。阴道瘙痒，带下色黄量多。月经衍期、量少，经行小腹不适。曾患带状疱疹，局部仍痛。舌质红，舌苔澹黄，中后部腻。脉细。中医病名狼疮性肾炎，证型肝肾亏虚，下焦湿热，脾胃不和，风毒痹阻。

患者40岁，男性。进行性脱发2年余。头皮发麻作痒，头胀痛，眩晕耳鸣。头发稀少，几成光秃，左侧眉毛脱去大半。面色晦黄。舌质淡，苔薄白。脉浮滑。中医诊断为风痰阻络。病因病机为痰饮停滞。

男，34岁，自汗，脱发，疲乏1年，舌红，苔薄白，脉细，气虚自汗兼油风，气阴两虚，舌红少苔，脉细

患者脱发明显，头皮瘙痒，腰腿酸软，头晕，月经来潮断续难下，约7天方净，带下不多。舌质偏红、苔薄黄，脉细。证属肾虚肝郁，血不上荣。病程较长，病情反复。舌质红、苔薄黄，脉细弦。

患者年龄31岁，女性。主诉全身皮肤变黑、变硬，四肢关节疼痛1年，皮肤变硬5个月。中医病名皮痹。证型为产后气血亏虚，风寒湿邪外袭，气血痹阻。望诊见舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见皮肤发硬、紧绷、色素沉着、干燥无汗、关节痛、膝软无力、神疲、脱发、口干苦。切诊见脉细。

女性，27岁，脱发两年，情志抑郁，头发稀疏，颈部瘰疬，纳少，月经色淡，大便结，舌质红，苔黄，脉弦细。中医诊断为脱发，证型为肝郁脾虚，血液衰减。病因病机为肝郁脾虚，血液衰减。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊见情志抑郁、纳少、月经色淡、大便结。切诊见脉弦细。

患者36岁女性，流产后出现腰痛，喜温喜按，月经量少色黯有血块，小腹冷，月经周期短，伴有腰酸足冷、眠差、肩背沉紧、关节不利、怕风恶寒。舌黯胖大边有齿痕，苔白而润，脉弦细无力，尺部脉弱。中医诊断为肾虚寒瘀互结。

患者15岁，女性，主诉系统性红斑狼疮，病程半年。现病史示尿潜血阳性，双膝关节疼痛，易感冒，动则多汗，胃不适、脘胀，偶有呕吐，寐差，面部痤疮密布，皮肤干燥粗糙、角化，脱发。舌淡略暗、舌尖红，脉弦滑。诊断为病久正气不足，损伤脾胃，湿热内蕴。舌象淡略暗、舌尖红，脉象弦滑。

患者53岁女性，主诉胸部疼痛、颈部淋巴结肿大、双手指僵硬、脱发、食欲下降、精神萎顿、情绪低落、肾区不适。舌质紫苔白，脉细缓。中医诊断乳岩，证型气阴不足为本、肝郁痰凝为标。病程10余年，伴有乳腺癌术后复发。

51岁女性，主诉颈前部肿块2个月，伴下肢浮肿、气急、头痛、无力、脱发、便秘、皮肤干燥，病程近半年加重，神志不清，烦躁不安，说胡话，1小时内曾昏迷5~6次，极度怕冷及怕热。全身极度浮肿，头发稀疏干燥，眉毛脱落，皮肤粗糙，下肢鳞屑状并有片状脱落，颈前部肿块4cm×3cm，质坚硬，不能移动，随吞咽活动，基础代谢率-25，血清蛋白结合碘2.5μg%，脉微细带小弦，舌苔白腐。辨证为肾脾阳虚。

患者28岁，男性。主诉包括晕眩、失眠多梦、心悸健忘、腰痠腿软、耳鸣遗精、纳少、精神抑郁、沉默寡言、心烦不寐。病程十余年。面色少华，眼圈黑，两目少神，巅顶脱发，余发细软枯黄无泽，舌体瘦小，尖红赤、苔薄微黄少津，脉虚细无力，两尺更弱。证属肝肾两亏，心肾不交。

男，55岁，头发脱落伴头皮油腻瘙痒10余年。舌红苔黄腻，脉弦。中医诊断肝肾阴虚兼有湿热上蒸。病程10余年，头皮油腻，时伴瘙痒，发际线后移，巅顶部毛发稀疏，部分脱发可及毛囊萎缩。生活习惯嗜烟酒，嗜食肥甘厚腻，作息不规律，情绪暴躁易怒。

八岁女性，主诉头发脱落，病程两年余。面色青白，全秃，头皮光亮，枕后有少量黑发，舌质嫩红、苔薄白，脉虚。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊见面色青白、舌象异常，闻诊未提，问诊见脱发及病史，切诊见脉虚。

患者年龄45岁，女性。主诉头部头发斑片状脱落，反复发作3月余。现病史示脱发区域位于头顶及枕部，周边头发松动易拔落，伴头皮瘙痒、失眠多梦、头晕、纳差。体征示舌质淡红，苔薄白，脉弦细无力。中医诊断为心脾两虚、血不荣发。

女，25岁，脱发2年，发质干枯稀疏。双脉沉细弦稍数，舌尖红白苔。中医诊断蛀发癣，辨证血燥风热。病程2年，病因与精神因素相关。

患者52岁，男性。自汗3个月，伴头晕、脱发、眼干、眼涩、眼疲劳、耳鸣、少气懒言、畏寒、睡眠障碍、多梦早醒、早泄、腹胀、腰酸、腹部发凉、手心发热、大便黏腻。红镜面舌，沉弦细尺脉弱。病因思伤脾，病机为思虑过度伤及心脾，气血不和。

患者年龄28岁，女性。主诉月经周期推后17年，月经量少4年。现病史提示初潮即月经周期异常，经量中等，近4年经量明显减少，伴腰酸腿软、疲乏、神差、脱发、怕冷、手足冷、乳胀。诊断为多囊卵巢综合征，中医辨证属肾虚血亏。舌象未提及，脉象未提及。

女，40岁。月经规则，经间期有拉丝样白带，偶有心烦，面生细斑，腰酸，怕热，关节酸痛，脱发。脉弦细，舌质偏红。素有肝肾不足，营阴亏耗，经络失和，瘀阻痰凝。

女，42岁，月经延期、经量减少，病程半年。月经量骤减，经期腹痛，疲倦乏力，睡眠差，梦多，脱发。面色萎黄，两颊黄斑，舌质黯红，脉弱。证属失血伤正，气血亏虚。

男，50岁，长期消化不良，秋间感冒发烧后出现脱发。脱发，发为血之余，当从血分求之。面色萎黄，舌淡，脉细弱。病程较长，有胃病史。