脱屑

58岁女性，主诉皮肤瘙痒、烦躁不宁、失眠、大便干结，病程长期。中医病名：皮肤瘙痒。证型：阴血亏虚，生风生燥，肌肤失养。病因病机：阴津亏损。舌红苔少，脉细数。皮肤表现为抓痕、血痂、色素沉着、皮肤肥厚、苔藓样变、脱屑。

患者年龄75岁，主诉全身皮肤瘙痒半年，病程半年。中医病名风瘙痒，证型阴虚血燥证。舌红有裂痕，苔薄，脉细数。皮肤干燥，有线状抓痕、糠秕状脱屑及血痂。

15岁男性，主诉猩红热，病程未明。湿温，证型为温毒传营，痰热蒙蔽心包。面色未述，舌苔白腻后转黄腻，脉象濡数后转沉伏。恶寒发热，脘闷恶心，便溏溲赤，高热昏迷，四肢厥冷，膝下红斑变蓝，神志不清。

女，34岁，手部湿疹瘙痒多年，反复发作，迁延难愈。手部散在红斑、丘疹，脱屑，瘙痒难忍，局部胀感。舌质暗红、苔薄黄，脉滑数。中医辨证为风湿热邪，泛于肌腠。

患者年龄48岁，女性。主诉口、眼干燥3年余，近2个月加重。眼结膜干燥充血，睑缘及角膜轻度糜烂，腮腺肿大，口腔颊黏膜及舌乳头黄白色溃疡。舌红少苔，脉细数。中医诊断燥症，辨证内燥阴伤，虚火内炽。病程迁延，主要症状包括口眼干燥、口腔溃疡、皮肤瘙痒干燥脱屑、渴喜冷饮、大便干结、小便黄赤。舌象红少苔，脉象细数。

患者35岁女性，主诉全身散在鳞屑性红斑，轻度瘙痒，病程1年，1个月前加重。腹部、背部见散在鳞屑性红斑，颜色鲜红，轻度瘙痒。怕热，口干口渴，情志不畅，易生闷气，胃口佳，睡眠一般，多梦，大便干。舌质红，苔薄白，关脉弦。中医诊断白疕（寻常型银屑病），辨证为中焦郁热，兼有气郁。

吴某，18岁。周身起皮疹10年，自8岁开始患湿疹，反复未愈。全身散在大面积集簇性疱疹，部分糜烂，四肢皮肤粗糙，色黯，轻度脱屑，伴明显抓痕及血痂，夜间瘙痒重。舌质澹，苔黄腻。脉细滑。诊断为异位性皮炎。证属风胜血燥，肌肤失养。

男，84岁，躯干、面部皮疹，躯干、四肢、面部红斑、脱屑，瘙痒，眠差。舌绛，苔薄白，脉弦细。剥脱性皮炎。证属热毒炽盛，蕴结肌肤。病因病机为热毒炽盛，蕴结肌肤。外感风热之邪，蕴结肌肤。脏腑气血失调为内因，外邪致病为条件。病程3个月。

皮肤病 风湿证 病程急性 红斑水肿 瘙痒无度 丘疹水疱 糜烂渗出 抓痕血痂 舌苔薄白 脉浮数或浮缓 风热或风寒 血热发斑 红斑出血斑 热在气分 潮红水肿 灼热瘙痒 红斑丘疹 水疱 出血斑 血瘀气滞 慢性肥厚角化 斑块 有形肿物 寒凝气滞 四肢厥冷 皮肤冷硬 疮疡破溃久不收口 舌质澹 苔薄白 脉沉细 脾虚湿盛 水疱 糜烂 水肿 渗出 舌质澹 舌体胖大边有齿痕 脉沉缓或弦滑 毒热过盛 皮肤潮红 肿胀 疼痛 脓疱 发热恶寒 大便燥结 口干渴思冷饮 肝肾不足 面容憔悴 虚烦不眠 骨蒸潮热 腰膝酸软 舌红少苔 脉细无力 气血虚衰 久病耗伤 慢性皮肤病久治不愈

患者36岁，男性。主诉头顶部皮肤瘙痒，脱屑，病程14年，反复发作，皮损面积逐渐增大。既往史有寻常型银屑病，四肢伸侧出现红色丘疹，病情未见好转。刻诊头顶部皮损有紧束感，瘙痒难忍，夜间加重，伴心烦，纳食可，二便调。体征见形体胖壮，面色潮红湿润，头顶部满布厚屑痂，四肢散在红斑，表面银白色鳞屑。舌体胖，舌质红，苔白稍腻，脉细数。中医诊断为牛皮癣，病机为热毒内蕴，痰湿阻络，外壅肌肤，凝聚体表。体质为痰湿体质。

患者60岁女性，多饮多食消瘦3年，四肢麻木疼痛1年，坏疽5个月。消渴病，湿热毒盛。口干渴无味，多饮，夜眠差，大便干结，小便短频赤。形体消瘦，面色黧黑，四肢麻木酸困，趾部湿性坏疽，紫绀，灼热疼痛，足背浮肿，肢体肌肉及营养差，舌质紫暗，苔厚腻微黄，脉弦滑。

16岁女性，全身出疹，起脓疮，剧痒，夜间加重，病程1个月余，有疥疮接触史。双手指缝、前臂、腋窝、股内侧及小腿屈侧见红色丘疹、脓疱疹，部分破溃糜烂，有脓性分泌物及血痂。中医诊断为疥疮（脓疥），证型为湿热郁肺，虫毒外袭。

女，44岁，习惯性便秘20余年，近1月每周排便1次，便质干硬，毛发干枯，皮肤干燥脱屑，头皮屑多，头发枯黄易折断脱落，口鼻干燥，午后灼热感，舌质红，苔少且干，脉沉细，诊断为习惯性便秘，全身干燥症，辨证为热毒内蕴，肠亏肺燥。

女性，45岁，主诉全身皮肤风疹块，奇痒，病程短。中医病名：瘾疹，证型：风邪在表，病因病机：风邪未解，无汗，邪气中经。望诊：面部红肿，眼睑浮肿，双耳廓红肿，皮肤脱屑，渗出液。闻诊：无明显异常。问诊：恶风无汗，舌苔薄白，大便微溏，心急如焚。切诊：脉象未提及。

周某，女，35岁。骶部皮肤增厚，皮纹增粗加深，呈澹褐色，周围稍红，有脱屑。神经性皮炎。瘀毒交阻，肌肤失荣。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。病程3年，瘙痒反复发作。骶部皮损持续存在，搔抓后加重。脉象未提及。

患者56岁女性，间断发热，周身皮疹5个月余，加重20日。主症为皮疹色红，瘙痒，遇热加重，伴关节痛。舌黯红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为内伤发热，证属血分热毒。病因病机为血分热毒，灼烁营阴，热窜血络。望诊见舌黯红，苔薄黄。闻诊未提。问诊见发热、皮疹、关节痛、纳可、眠差、乏力、小便频灼热。切诊见脉弦。

刘某，女，15岁。全身散在红色丘疹，痒甚，搔抓后流黄水，反复发作，病程10余年。异位性皮炎。证属内蕴湿毒，气血失和。四肢、躯干皮肤密布红色丘疹，部分糜烂，渗出黏液，脓血，黄痂覆盖，皮疹周围潮红有抓痕。下肢糜烂面多，影响肢体活动。脉沉弦，苔薄白。

患者年龄19岁，女性。面部反复红斑伴瘙痒6年，加重1年。颜面水肿，双颊紫红斑、暗红斑，表面见少量黏着性鳞屑，精神欠佳，四肢乏力，倦怠。舌质红，舌面少津，苔薄黄，脉细数。中医诊断红蝴蝶疮（红斑狼疮性肾病），证属阴虚火旺，血脉瘀阻。病因病机为先天禀赋不耐，气血耗伤，阴阳失调，肝肾亏损，毒邪侵入，热毒蕴结，经络阻塞，气血瘀滞，损及脏腑。

男，38岁，双下肢皮肤起红斑、鳞屑伴瘙痒7年余。舌暗红，苔薄黄，脉滑数。咽部充血，扁桃体II度肿大。双下肢散在片状红斑基础上针头至扁豆大小红色斑丘疹，境界明显，表面覆盖多层干燥白色鳞屑，钝刮实验阳性。中医诊断白疕，证型血热证。

患者年龄19岁，男性。全身散在红色瘙痒皮疹近1年，加重1周。舌质红，舌苔黄，脉细稍弦。辨证为湿热内蕴，湿热风毒相搏于皮表。