脱肛

患者52岁，男性。主诉脱肛痔30余年，症状包括每日大便后或久行、过劳时肿物脱出，需手托还纳，伴大便干燥、滴血、下坠疼痛。专科检查见肛外环形赘皮，肛管环形脱出，2、5、9点有红枣大小痔核，粘膜红、糜烂并呈环状关联。诊断为环状溷合痔。

患者面色痿黄，腹痛下血，病程经月不愈。中医病名属便血，证型为脾弱气陷，病因因饮食伤脾致气下陷，病机为正气虚损。望诊见面色萎黄，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示腹痛下血，病史较长。切诊未提脉象。

患者年龄19岁，女性。主诉脱肛2年余，肛门脱出部分大便后不能自回。神疲乏力，纳呆，大便稍干。舌淡，苔白，脉沉无力。中医病名为脱肛，证型为中气下陷。病因病机为脾虚，中气下陷。

82岁，内痔大便秘结，便后出血，便后脱肛，病程45年。便秘，便后脱肛，便血。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。排便依赖灌肠，粪便干结，肛门坠胀，内痔脱出。病程长，反复发作，气血亏虚，脾肾两虚，中气下陷，肠道失润。

4岁男童，出生2~3月后每逢大便脱肛6~9厘米，病程三年。苔白脉缓。证属先天不足，中气下陷，升降失司。面色正常，舌苔白，脉象缓。

男，65岁。排便时肛门有物脱出，初期可自行回纳，逐渐需手托回，腹压增加时亦脱出。直肠黏膜充血、水肿、出血、溃疡。舌澹红，苔薄黄，脉虚弱。证属中气下陷，直肠脱垂。中气虚弱，直肠黏膜受刺激。舌象澹红，苔薄黄，脉虚弱。

6岁男童，周身浮肿，面色㿠白，精神疲倦，懒言，不能饮食，四肢逆冷，大便溏，脱肛，小便短少。脉沉迟，舌无苔。脾肾两虚，阳气不能化水。面色㿠白，舌无苔，脉沉迟。

7岁男童，主诉脱肛伴便后不缩，病程二年，遇外感及泄泻加重。形羸神怯，面色露赤，舌红苔薄黄，脉滑数。病因久病体弱，表邪内陷化热，触动痼疾。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为久病体弱，表邪内陷化热。

患者年龄56岁，男性。主诉久泻不止、脱肛。中医病名属久泻，证型为虚寒滑脱。病因病机为虚寒所致。面色晦暗，舌质淡，舌苔白。脉沉迟。

患者40岁，男性。主诉大便解而不畅5年，起始时间为1987年。大便次数增多、质烂、解而不畅。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断泄泻，证型为脾虚热蕴、气机不和。病因病机为膀胱湿热侵及肠道，久治未愈，脾气渐虚，气机不利，兼有蕴湿化热，病久气陷。

患者32岁男性，主诉便后脱肛3个月。病程3个月，每日大便1～2次，质稀而色黄。肛门灼痛，脱出物肿胀，口渴。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为湿热下注。病因为泄泻后湿热下注，致肛门失固。

石某，成年，痔漏脱肛已久。气阴本亏，湿热下注型。苔虽腻，胃纳尚佳。

58岁男性，肛坠不收，痔痛有血，脘中不舒，脐部有块，纳少，脉沉弱，舌质红，苔薄黄，证型脱肛，病因素有痔疮，气虚下陷

患者泄利脱肛，病程较长。营血久亏，脾有积湿，木乘土位，运化失职，足肿到膝，湿热未清，水谷之气化湿而停，渐成水肿，血亏未复，湿痰未净，脱肛苔灰，腰痛，胸闷噫气。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉沉细。

患者年龄60岁，男性。反复便血30余年，劳累、恼怒、便秘诱发。便血色鲜红、量多，呈喷射状，肛门脱出剧痛，痔核环状、色紫红、表浅糜烂、质软。面色萎黄，舌质澹，苔黄腻，脉细数。证属湿热下注，血不归经。

肠澼过久，里急后重，脱肛依然。宗气太伤，湿滞未净。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉细。

62岁女性，主诉肛门下坠，大便不调，下午加重，病程3月。直肠黏膜内脱垂。后重，证属脾虚气陷，劳倦伤脾，胃阳不振。舌澹红苔白，脉虚软。肢体酸重疼痛，怠惰嗜卧，口苦舌干，饮食无味，小便频数。

男，下痢赤白五年余，腹部隐痛，食少神疲，形寒肢冷，头晕腰痛，体瘦肢软，时有脱肛，舌淡苔白，脉沉细而弱，脾肾阳虚型，慢性阿米巴痢，病久不愈，中阳失运，肾阳亏耗。

患者28岁，女性。主诉分娩10个月后出现子宫下垂。症状包括子宫下垂伴小腹隐痛喜按，口渴面红，大便软，带下量多色白偏稀，纳差。舌澹，苔白，脉细弱。中医诊断为阴挺，证型为中气不足，气虚下陷。

5岁女性，身体虚弱，形体消瘦，腹泻反复不愈，排便后脱肛。口渴喜饮，唇干少津，舌质红绛、苔花剥。诊断为脱肛，辨证为中气下陷，久泻伤阴，阴虚及阳。