脱肛

患者年龄30余岁，女性。主诉子宫从前阴中脱出甚大，难以行动。病程年余。中医病名阴挺，证型中气下陷，病因病机为肺气不能收摄。望诊颜面憔悴无华，舌澹苔薄。闻诊未提及。问诊含羞不敢谈及，心慌气短，夜寐不安，经期不准，白带多，小腹下坠。切诊脉沉迟而濡。

患者男性，45岁。主诉脱肛已十余年，现肛门脱下不收10日，肠粘膜干枯变黑。面色苍白，舌淡苔白，脉虚弱。中医诊断脱肛。病因病机为久泻久痢，中阳受损，气虚下陷。

男，49岁，大便干结脱肛，病程半月。面色晦暗，口唇燥裂，舌苔黄厚，头额冒汗，汗如油垢黏手，直肠脱出四寸，发炎肿大，颜色深红。肠胃蕴热，热气下迫。

患者有痢疾反复七年不愈病史，伴腹痛及脱肛，现虽不痢但时有腹痛。呼吸器病史，遗泄衰弱。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为休息痢，证属脾肾阳虚，湿瘀互结。病机为久痢伤正，脾肾虚损，湿邪留滞。

58岁女性 反复头晕10年 近期头痛头晕 久看书加重 如坐舟车 跳痛 耳鸣 舌淡少苔 脉弦细无力 中虚脾弱眩晕 纳差 嗳气 多矢气 脱肛

女，44岁，大便泄泻，里急后重，便夹脓血，疲乏倦怠，面色苍白，形体憔悴，舌质淡，苔白满，脉濡，病程7、8年，溃疡性结肠炎，混合痔、脱肛，脾气虚弱，肠道功能失调

阴虚血热 便血 脱肛 胸嘈口苦 病程未提及 面色少华 舌红少苔 脉细数 阴虚为本 血热为标 外无表邪 内有虚火 热伤血络 迫血妄行

患者病程达四十余日，主诉脱肛。中医病名脱肛，病因病机为气血下陷。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。

患者年龄3岁半，主诉大便下脓血时作时止2年余，伴有腹痛、腹胀、脱肛。面色无华，全身水肿，不思饮食，腹胀，脐周及下腹压痛，大便黯红色果酱状，舌质淡，指纹淡。中医诊断为休息痢（阿米巴病），病机为湿毒侵袭，久病正虚，中气下陷，湿热留滞。

3个月女婴，主诉腹泻20天后出现脱肛，肛门不能自行回缩，托入后稍用力即脱出。肛门脱出皮球样肿物，质软，表面有环状粘膜皱壁，呈暗红色。病因病机为中气不足，气虚下陷，直肠固定较差。

患者28岁，女性。主诉发热恶寒，腹痛下利，里急后重，便带红白脓血。病程5日。中医诊断为痢疾。证型为痢疾邪毒内蕴，郁遏耗伤津血，筋脉失其濡养，成痉。体征见腰背反张，四肢强直，神志尚清。舌象苔黄少津。脉象脉弦细而数。

胡某，50岁，月经周期第3天受风后头痛呕吐，胸闷身冷，失寐，病程10余年。头痛连及目眶，漾漾欲吐，舌澹红，苔薄白，脉细。西医诊断为经期紧张综合征。经期头痛剧烈伴呕吐，舌象脉象提示气血不足，风邪侵袭。

患者32岁，女性。主诉腹泻5年，产后遗患。腹痛绵绵，便溏日4～5次，肛门脱出，饮食减少，面黄，神疲，体瘦弱。舌淡苔薄白，脉细弱。诊断为脾虚气陷，中阳不足。

男性，65岁，肛门便后物脱出、滴血十年，加重两周。面色萎黄，面目虚肿，神昏气短，四肢无力，心神不安，出虚汗。舌澹红苔薄白，脉沉细。气随血脱，气血俱虚。肛周环形脱出，静脉曲张团，齿线上粘膜充血、隆起、糜烂，有出血点。

7岁男童，肛门滑脱不收，病程较长。面色萎黄，身体瘦弱，精神不振。舌体胖，边有齿痕，质淡，苔白滑。脉细而无力。中医辨证为气血不足，中气下陷。

患者57岁，男性，主诉头晕，病程自1952年起，反复发作，伴呕吐、耳鸣、胃部不适、头痛、失眠、嗳气、矢气、体重下降、皮肤瘙痒、小便频、痰多、脱肛。中医诊断为眩晕，证属中虚脾弱夹痰，兼心气不足。脉弦细无力，舌淡无苔。问诊提示纳差、不能久看书、睡眠差、食滞之象。切诊脉弦细无力，舌淡无苔。

患者年龄56岁，男性。主诉腹泻脱肛5年，大便溏薄，日行1~3次，伴腹痛作坠感，便后脱肛，心悸、头晕、气短乏力，易自汗，面色苍白。舌质淡，边有齿印，苔薄白微腻，脉沉缓无力。中医诊断为脾虚气陷，传导失职。四诊见面色苍白，舌淡有齿印，苔薄白微腻，脉沉缓无力。

患者50岁，女性。主诉脱肛3年，初期可自回，渐至需手托回，伴气短、心悸、肢倦无力。体征见直肠脱出肛门外约5cm，色暗红，脉沉细无力，舌质澹，苔白。中医诊断为中气下陷，下元虚弱。病因病机为久泄久痢致中气不足。四诊信息包括望诊面色暗红、舌质澹、苔白，闻诊未提，问诊见心慌、心悸、气短无力，切诊脉沉细无力。

患者43岁，男性。主诉脱肛1年余，近周加重，每次解便或用力抬物时直肠脱出，需手动复位。直肠下垂6cm，肛门及脱出物红肿、热痛。诊断为脱肛。中医病名为脱肛，证型为中气下陷、肾虚不固，病因病机为中气不足、肾虚不固、湿热下注、气血郁滞。舌象未提及，脉象未提及。

7岁男性，脱肛3年，便后鲜血淋漓，需手动复位。肛门脱出，局部紫赤肿痛，面白神倦。证型为中气下陷所致顽固性脱肛。面色苍白，舌象未提，脉象未提。病因为体虚中气不足，气虚下陷，兼有大肠湿热下注。