脱肛

男，42岁，自汗4日，头面部及进食时大汗淋漓，身倦乏力，皮肤触之较热，喜温饮，大便日一行，成形略黏，小便色黄量中，夜尿一次。脉小弦偏数，舌红，苔薄白腻。既往汗多，工作劳累。病因病机为劳则气耗，气不足而卫外失常，兼有湿热。中医病名自汗，证型气虚自汗，病因病机为气虚卫外不固，兼有湿热。

7岁女性患者，主诉喘咳4年。现病史见咳嗽痰鸣、面色萎黄、神倦乏力、纳差消瘦、少气懒言、自汗盗汗、便溏脱肛。舌淡苔白薄，脉弱。诊断为肺气虚弱、中气下陷。体征见咽部充血，肺部呼吸音粗糙，大便脂肪球(++)，X光胸透正常。

患者52岁，女性，主诉口腔溃疡反复发作20余年。口腔、舌及双嘴角溃疡，难以进食，伴头晕、脘闷腹胀、多汗、口臭、胃痛、失眠、便秘及视物模糊。舌黯红微紫质干，脉细弦。中医诊断为口疮，证属肺胃积热，阴伤火旺，正虚邪实。

9岁男性患者，体弱神疲，厌食，气短腹胀，脱肛。舌淡质胖苔白，脉细弱。诊断为脾虚胃弱中气不足。

脾虚气陷证，主症包括肢体浮肿、食后脘腹作胀、大便溏薄、神疲乏力、面色萎黄，舌澹苔薄白，脉缓弱。脾阳虚证表现为纳少腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、四肢不温、舌质澹胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟。脾肾阳虚证见腰酸腿软、畏寒、下肢水肿、四肢不温、舌质澹胖、脉沉细。脾肾气虚证有腰酸腿软、腹胀便溏、食欲不振、神疲体倦、尿少浮肿、舌质澹、脉弱。气阴两虚证表现为神疲体倦、少气懒言、手足心热、口干咽燥、大便干结、舌质略红、脉沉细而数。

患者女性，脱肛病程较长。肛门脱出，需外力协助复位。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。肛门松弛，局部温度异常。病因属中气下陷，脾虚失运，固摄无权。

患者年龄3岁，女性。精神委顿，身体瘦弱，食纳甚差，大便稀溏。舌质澹红，苔薄白，脉沉细弱。中医病名脱肛，证属中气虚弱，大肠失固。病因病机为中气下陷，大肠失固。望诊见精神萎靡，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提。问诊见食纳差，大便稀溏。切诊见脉沉细弱。

患者病情表现为痢疾，昼轻夜重，便时大肠脱出，小腹奇痛，冷汗如雨，面色晦暗。脉象六脉细弱。证型为大虚之证。

男，41岁，腹泻6个月。舌体胖大，苔薄黄，脉沉。泄泻，湿热内蕴，脾肾两虚。晨起腹泻，伴肛门下坠感，偶尔肛门脱垂，偶尔便血，颜色鲜红。饮食不节时右侧腹痛，痛后即泻，为水样便。

患者54岁，女性。主诉肛门作痛出血，脱肛，少腹痛，带下多。舌苔薄，脉濡。中医病名脱肛，证型中气不足。病因病机为中气下陷，气虚不摄。面色萎黄，舌淡苔薄，脉濡无力。

男，32岁，便后及劳累后直肠脱出，需用手托扶回纳，兼见全身乏力、倦怠畏寒、气短自汗。舌澹苔白，脉细弱。完全性直肠脱垂，肺脾气虚型。直肠脱出约5.5cm，有环状沟，黏膜轻度充血。左上肺局限纤维性结核阴影。

女，52岁，舌及口腔溃疡20余年，双嘴角溃破溢液，张口困难，头晕，脘闷腹胀，多汗，口臭，胃痛，眠少多梦，大便干结伴脱肛、混合痔，视物模糊9年。面黄神倦，舌黯红微紫质干，舌面、边、尖、舌下及唇内粘膜多处溃疡，双口角溃破溢液。脉细弦。肺胃积热日久，阴虚火旺，正虚邪实。

患者年高80开外，脱肛、自汗出、便血。气陷津亏证。脉弱，舌澹。便血因脱肛所致，脱肛因气虚所致。脏气自衰，津液亏乏，气陷于下，肠道失润，气不摄血，血溢脉外。

患者年龄1岁零3个月，男性。主要症状为腹泻引起脱肛，逐渐加重，病程月余，近5日每日脱出5~8次，常因解便、哭叫引起，能托扶复位。脱肛程度为2度。面色正常，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史有腹泻。脉象未提及。

患者年龄30岁，男性。主要症状为脱肛不收，疼痛有血，咳嗽心慌。中医病名脱肛，证型心肺气虚。病因病机为心肺两虚，湿热下注。舌红，苔白，脉虚。

1岁半男童，反复泄泻五月余，腹痛纳呆，大便溏薄，日行5-6次，偶有脱肛。面色萎黄，形体瘦弱，额露青筋，烦躁不安，舌淡苔白少津，指纹青滞。证属脾虚肝旺，久泻气阴俱伤。

某，便后血色鲜紫，痔血延久不痊，尾闾不禁，面色萎悴。痔病，病因病机为肠肛旧损，气虚下陷，痔坠肿痛，便燥出血，痔核肿痛，面色萎悴，舌象未提，脉象未提。

患者稍劳动即脱肛寸许，坐卧不安。气虚下陷。面色苍白，舌淡苔薄，脉虚无力。

患者年龄42岁，男性。主诉面色萎黄，形体较瘦，脾胃虚弱，消化不良，排便努挣时直肠脱出。病程数月，近期需手动复位。中医诊断为脱肛（直肠脱垂）。病因病机为脾胃虚弱，中气下陷。舌淡，苔白，脉细弱。

齐某，男，30岁。脱肛不收，疼痛有血，咳嗽心悸。脱肛（心肺气虚）。心肺两虚，湿热下注。舌红，苔白。脉虚。