脾与胃

痫疾，发作性神志异常，僵仆在地，久之方苏。痫病，痰厥，心经相关。面色泛白，双目凝视，口吐涎沫，四肢抽搐，舌象未详，脉象未详。风池穴按之酸疼，百会穴灸之，中脘穴灸之。

患者40岁，女性。主要症状为多饮、多尿、多食。中医诊断为消渴病，证型为脾虚气虚型。病因病机为脾气虚弱。舌象未提及，脉象未提及。病程长短未明确。

患者69岁女性，主诉胃脘部胀满隐痛，病程自1992年春开始。慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜腺体肠化，幽门螺旋杆菌感染。舌质红、苔光剥无苔，脉细数。中医病名胃痛，证型热毒内蕴，气阴两伤，胃络不通。病因病机为热毒内蕴，气阴不足，脾胃升降失常，中焦气滞，血络瘀滞。

患者50岁女性，主诉双眼睑弦赤烂、针眼反复发作年余，发作时赤烂肿痛难忍，必溃脓破头方愈。既往史示喜饮酒、嗜辛辣，口臭易饥，大便数日一行，小便赤黄。舌质红，苔黄，脉数有力。中医诊断为脾胃伏火，客于胞睑而发。

患者年龄48岁，女性。主诉口、眼干燥3年余，近2个月加重。眼结膜干燥充血，睑缘及角膜轻度糜烂，腮腺肿大，口腔颊黏膜及舌乳头黄白色溃疡。舌红少苔，脉细数。中医诊断燥症，辨证内燥阴伤，虚火内炽。病程迁延，主要症状包括口眼干燥、口腔溃疡、皮肤瘙痒干燥脱屑、渴喜冷饮、大便干结、小便黄赤。舌象红少苔，脉象细数。

女，42岁，胃脘痞闷胀痛数月，肠鸣，昼轻夜重，大便难，舌澹，苔薄白，脉沉缓。中医诊断胃脘痛，证属脾胃虚弱，气滞血瘀。望诊舌澹，苔薄白；闻诊未提及；问诊胃脘痞闷胀痛、肠鸣、大便难、少寐；切诊脉沉缓。

女，44岁，左眼上睑下垂，左侧瞳孔缩小，左面部无汗，病程2个月。中医诊断痿病，证属脾胃虚弱、脉络瘀阻，病位在左侧颈部经络，涉及脾胃。舌暗澹，苔薄白，脉细涩。面色正常，舌象异常，脉象细涩。眼部检查示左眼上睑轻度下垂，双侧瞳孔不等大，左面部无汗，眼球活动正常。

患者40岁，男性。主诉大便时前阴流白浊物，阴囊潮湿，肢酸腿软，周身乏力，小便色黄，大便略干，汗多，口渴，心烦。中医诊断白浊。证型为中焦湿热下注。舌苔白腻而厚，脉滑细。

2岁男童，眼睑红肿1天，烦躁、纳差，轻微咳嗽有痰，大便头干，日3~4次。舌红，苔薄白，指纹紫滞。中医诊断针眼，辨证肝经风热。病因病机为肝经风热壅阻胞睑，灼烁津液，变生疮疡。

患者34岁，女性。主诉慢性咽炎3年，咽后壁微红肿干痛，午后加重，口舌干燥，干呕食少，身倦懒言，大便头干硬。脉细数。证属脾胃阴虚，声门失养。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及慢性咽炎。

患者年龄55岁，男性。主诉胃脘部隐痛不适2年余，劳累或食生冷食物易诱发或加重，嗳气反酸，间有恶心欲呕，神疲肢冷，纳呆乏力，大便溏稀。舌质澹，苔薄白，脉虚弱。中医诊断为脾胃虚寒证。病因病机为脾胃阳虚，中焦虚寒，脾不健运，阳气不能温化水谷。

患者左目红痛，闭目不能视物，头痛剧烈，大渴欲饮，每日饮浓茶十余碗。脉象弦数而大，右关数疾而欠和柔。中医诊断为目疾，证属脾胃虚弱、肝肾亏虚、肝火与肝风。病因病机为素嗜浓茶克伐胃气，胃液干枯，求饮滋润，愈饮愈渴；肝肾本亏，肾不养肝，肝虚生热，热盛生风；胃不和则卧不安，夜不能寐。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为长期饮浓茶。