脾气亏虚+脾虚

患者32岁，女性，主诉带下多伴消谷善饥，病程3年。中医诊断为带下病，证型为脾气亏虚，清阳下陷。舌质澹，苔白厚腻，体渐消瘦，头晕口苦，夜寐欠佳，脉细无力。病机为脾虚湿浊内盛，中气亏虚，阴损及阳，虚火上扰心神。

患者67岁，女性。主诉头晕反复发作10个月，伴耳鸣、下肢无力、走路不稳、精神疲倦、左肩臂疼痛、口干、睡眠一般。舌质黯红，苔薄微黄，脉细稍弦。诊断为眩晕，证属气阴两亏，肝风上扰，瘀血阻络。病机为气阴不足，脾、肝、肾三脏亏虚，瘀血阻络，虚风上扰。

76岁男性，主诉冬日畏寒肢冷、小便频数、晨僵、精神欠振。舌质黯有紫气，苔薄白，脉细缓。中医病名消渴，证型心脾肾三脏亏虚，气阴不足，血脉不畅。病因病机为阴津亏损，燥热偏胜，病程日久，阴损及阳，气阴两虚。

患者女性，54岁。反复吐血1年余，再发加重1周。腹痛、吐血，量少，呈暗红色，神疲乏力，心悸气短，面色苍白。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医病名属出血证，证型为气虚血溢。病因病机为脾虚不运化固摄，统血失常，血溢脉外。舌质澹，脉细弱，提示气虚血溢病机。复诊见舌质红少苔，脉细数，提示气虚兼有阴伤。四诊见苔厚腻，提示湿邪困脾。

女，46岁，腰痛数年，右侧为重，活动直立时加重，睡眠时不能伸腿与平卧，伴头晕、梦多、心烦、纳呆。舌澹红，苔白而干，脉沉细。子宫Ⅱ度脱垂三年，少腹坠胀。气血不足，脾虚失运，肾精不充，腰府失养。

患者30岁，男性，主诉勃起不坚、疲软过快，病程2年余。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉缓无力。中医诊断阳痿，证型脾肾两虚，气不摄血。病机为脾肾两虚，气不摄血。

患者女性，47岁。主诉头昏眼花，乏力，纳少，大便稀溏，心悸心慌，夜卧不宁。病程较长，双侧乳腺癌术后、化放疗后。中医诊断气血双亏，脾肾两虚。病因病机为脾肾亏虚，气血不足。望诊见舌质淡，苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊包括头昏、乏力、纳少、便溏、心悸、夜卧不宁。切诊见脉细弱无力。

女，55岁，胃脘、食管灼热感半年，右肋下至少腹部胀痛，食欲不振，大便溏，夜寐欠安。痞满，寒热错杂，肝胃不和，肝脾不调。舌澹黯，苔白腻，脉沉。

四十余岁女性，月经不调，行时腹痛，行后淋漓积水，口渴面黄，倦怠无力。湿热内蕴，脾虚失运，冲任失调。面色萎黄，舌苔黄腻，脉濡数。病程较长，湿热与血互阻，致经行不畅，气血失和。

患者71岁，男性，主诉大便带血、小便频数、乏力、食纳差。中医病名属肠蕈，证型为脾虚气滞，瘀毒内结。舌淡苔薄白，脉细。病程自2001年确诊结肠癌，2004年复发，盆腔转移，症状持续多年。

58岁男性，胃痛反复发作19年，近10日再发。脘胀闷，痛不喜按，嗳气，反酸，口干苦，不思饮，食后痛增，身疲纳少，便溏。面色萎黄，体瘦，舌胖有齿痕，舌苔黄白相夹厚腻，脉沉小。证属脾虚湿滞，食积郁热。

患者68岁，女性。主诉结肠癌术后1年余。症状包括口苦，肠鸣，纳食可，喜热饮，大便2次/日，基本成形。舌质暗紫，苔黄厚腻。脉沉细。中医诊断为结肠癌，证属气虚血瘀证。

患者55岁，赤白带下数月，有时崩冲，发热6个月，少腹牵掣作痛，腰骶酸楚。证型为气血不足，阴虚内热。脉象细小，舌苔薄白。病因阴液亏虚，水不制火，脾虚不能运化水谷精微，导致气血不足，脏腑功能减退，神疲，纳少，腰骶酸楚，前阴坠胀，肛门垂滞等下陷表现。

女，28岁，阴道不规则流血20余天，经血量多色澹质稀，神疲体倦，气短懒言，面色澹黄，饮食差，舌澹苔薄白，脉沉细。中医诊断为脾虚证，病因病机为忧思过度或饮食劳倦损伤脾气，脾气亏虚，统摄无权，冲任失固，血失统摄。舌澹，苔薄白，脉沉细。

患者34岁女性，反复头晕伴乏力5年，再发加重2天。主症为头晕、乏力、精神欠佳、月经量多、纳差、寐欠佳、大便溏。体征见睑结膜苍白、面色少华。舌澹红、苔薄白，脉细。中医诊断为虚劳，辨证为心脾两虚。病因病机为脾虚气血生化无源，血不养神，导致头晕乏力、寐差、纳差、便溏。

患者胃痛反复发作4年余，胃脘隐痛时作，脘腹胀满，连及两胁，食欲不振，疲乏无力，面色萎黄，舌体胖大，边有齿痕，苔薄白而润，脉细弦。中医诊断胃痛，证型为脾气亏虚，肝气郁结，胃腑壅滞。四诊信息包括舌体胖大、边有齿痕、舌质淡、苔薄白而润、脉细弦。

患者年龄60岁，女性。主要症状为头晕头重、胸闷多寐、纳呆食少、体困乏力、口苦咽干。体丰。舌澹，苔白腻，脉滑。辨证为脾气亏虚，痰浊上扰。血压165/98mmHg。舌象澹红，苔薄白，脉缓。病史有高血压4年。

女性，35岁，反复流产4年余。月经不规律，经量少，经色深红。面色红润，易汗出，动则尤甚，大便次数多。双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，无触压痛。中医诊断为瘿病，辨证为气虚痰热证。舌红，苔薄白，脉缓。

女，46岁，入睡困难伴睡眠欠佳10余年，加重半年，左侧太阳穴跳痛，心烦气躁，胸闷憋气，记忆力下降，乏气力短，周身酸痛，口干，口腔溃疡，嗳气，情绪低落，饮食偏少，月经量少，经期错乱，舌红苔薄黄，脉弦滑，心脾气血两虚。

女，22岁，心慌、胸闷、头晕、气喘、易汗出、烦躁易怒、口干、纳差，病程2年。舌红，苔黄，舌边齿痕，脉细弦。证属脾虚湿热。