脾气亏虚+脾虚

82岁女性，午后头晕，活动后胸痞隐痛，寐艰，夜尿多，大便时溏。眩晕，气滞脾虚。舌薄，脉弦细滑。舌苔薄，脉象弦细滑。夜尿多，大便溏，寐艰，胸痞隐痛。脉弦细滑。舌薄。脉细弦滑。脉小滑。舌薄中微腻。

女，65岁，反复大便带血1个月余，加重1周，肠蕈，气滞湿阻证，面色无华，舌淡苔白厚腻，脉滑，神疲，声低语微，恶心呕吐，厌食油腻，腹痛腹胀，大便每日五六次，泄泻清稀，完谷不化，舌淡苔白稍腻，脉沉缓，神疲乏力，纳差，脉缓

患者41岁，女性，主诉经血非其时而暴下不止或淋漓不尽，病程2年余。经血色澹质稀，夹有血块，面色澹白，神疲乏力，纳呆，便溏。舌质澹红，舌苔薄白，脉象虚缓。中医诊断崩漏，证型血虚。病因病机为脾虚统血失司，气血亏虚，运化失常。

患者男性，60岁。主诉黑便反复发作七八次，中脘胀闷，咽梗，嗳气。舌苔薄，舌质暗，脉弦。中医诊断便血（远血），辨证脾虚气不摄血，肝木乘土。病程较长，有胃溃疡及十二指肠溃疡病史。舌象舌质暗，脉象脉弦。

34岁女性，主诉月经不调6年，闭经5个月，低热心烦，疲乏无力，心慌胸闷，头晕腰酸。面色澹黄，舌质澹，苔薄略黄，脉弦细数。中医诊断闭经，证属脾气亏虚，肝血不足。病机为脾虚不运，血虚冲任失养，血海空虚。

患者55岁，男性。主诉气短乏力2个月，加重1周。刻下症见气短乏力、倦怠懒言、腰膝酸软、易自汗、纳差、口干、夜寐差、大便溏、小便数。舌红苔薄，脉沉细而数，面色晦黯。中医诊断消渴病，证属脾气亏虚，阴虚内热。病因病机为脾气不足，阴虚内热。

吴某，女，47岁。胃痛30余年，加剧3个月，纳呆消瘦，间歇性呕吐，胃下垂，低热，大便秘结。面色黄滞少华，唇黯，舌黯嫩、齿印、舌边瘀点瘀斑，苔剥近于光苔，脉左弦细，右虚寸弱尺更弱。慢性浅表性萎缩性胃炎，十二指肠球炎，胃下垂。气阴大虚，胃失煦养，血失鼓动，瘀阻脉络。舌黯嫩、齿印、瘀斑，苔剥，脉左弦细，右虚弱。

患者32岁，女性。反复四肢皮肤紫癜伴牙龈渗血半年，加重5天。面色紫黯，四肢多处紫点、紫斑，牙龈出血，心悸，失眠健忘，倦怠乏力，少气懒言，纳食减少，月经量多。舌质紫黯，边有齿痕，苔薄，脉沉细无力。中医诊断紫斑，证型为气不摄血。病因病机为心脾劳倦，忧思过度，气血亏虚，气不摄血。

57岁男性，左上腹肿块伴轻微胀痛，纳差，乏力，腹部包块质中，轻压痛，少量腹水，舌淡红，苔薄白，脉弦细，脾虚瘀毒内结，病位在胰，属中医“伏梁”范畴，病因与后天失养、饮食失调、七情郁结相关，病机为脾虚气滞，湿郁化热，气滞血瘀，痰湿热相搏结。

患者62岁，多汗、怕冷、反复感冒10余年，周身发凉，畏寒怕风，头晕。脉弦硬偏数，舌质澹红，苔薄黄。自汗，证属肺卫不固，营卫不和。病程10余年，春秋易发，体虚，失眠，高血压、糖尿病病史10余年。

患者53岁，女性，主诉双膝关节疼痛反复发作8月，加重3天。双膝关节疼痛、酸沉、肿胀不显，蹲起困难，屈伸不利，双手麻木、肩背僵硬疼痛，四肢乏力，微汗，畏寒，纳可眠欠佳，大便稍干。舌质暗胖，苔白，脉弦细。中医诊断为痹症－骨痹(气血不和证)。

患者年龄11个月，主诉外阴及肛周反复发作尖锐湿疣半年，病程半年。中医病名臊疣，证型脾气亏虚，湿毒浸淫。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见汗多。切诊脉细数。

男，6个月，腹泻1月余，脾虚夹积型腹泻病，腹泻迁延不愈，脾气亏虚，运化失司，水谷不化，积滞随之而生，腹胀，舌苔厚腻，多汗，易激惹，睡眠差，体重未增。

患者年龄60岁，女性。主诉头晕头重，胸闷多寐，纳呆食少，体困乏力，口苦咽干。体胖。舌澹苔白腻，脉滑。诊断为脾气亏虚，痰浊上扰。病因病机为脾虚湿停，湿浊留滞中焦，水气不化，阳气输布失常。

患者28岁，女性。主诉结婚5年不孕，月经先后无定期，量少夹血块，经期小腹胀痛，经前胸胁胀满，心情烦躁，胸闷，纳差，体倦乏力，体质消瘦，大便不实，小便清长。舌质暗淡，舌苔薄白，脉弦细。辨证为肝血瘀滞，脾虚肾虚，虚实交错。

患者三十余岁，无子嗣。月经淋漓无期，夫妇异处多年。中医病名崩漏，证型肝郁化火，脾虚不摄。病因病机为郁怒伤肝脾，虚火动而血不归经，肝不藏血，脾不摄血。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见月经异常及夫妇关系，切诊未提及。

患者年龄28岁，女性。阴道流血5日，婚后两次自然流产，此次妊娠2个月出现阴道流血。头昏，乏力，腰酸软。舌淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为肾虚（复发性流产）。病因病机为肾气不足、气血亏虚，胎失濡养。

患者52岁，女性。反复胸闷、心悸30余年，加剧伴胸痛1个月。精神疲倦，面色萎黄，动则气促、心悸，纳差，夜寐不安，双下肢轻度水肿。唇色暗红，舌暗澹、苔白微腻，脉沉细尺弱。中医诊断为心衰，证属气血两虚。病位在心、脾、肾，病机为先天禀赋不足，气血两虚，心气亏虚，脾虚运化无力，致月经量多色澹，经期延长。

患者25岁，男性。主诉眼干涩，视物昏花模糊7日。病程7日。中医病名：视物昏蒙。证型：脾气亏虚，清阳不升。病因病机：脾气亏虚，清阳不升。舌淡苔薄白，脉细。

男，38岁，耳鸣1个月，头昏、神疲乏力、夜寐多梦、纳少、便溏。舌质淡胖，苔薄白稍腻，脉细弱。中医诊断为耳鸣，辨证为中气不足、清窍蒙闭。