脾气虚弱+咳嗽+脾虚

女性，36岁。浮肿6年，近2个月加重。全身、颜面浮肿，下肢肿甚，行走困难。咳嗽，无痰，气短，胸闷，腹胀，大便溏薄，小便不利，饮食不佳，月经4个月未至，善太息。舌质澹，苔薄白，舌边有齿痕。脉沉弦细，双尺尤甚。中医病名：水肿。证型：脾气虚弱，水湿壅滞。病因病机：脾运失权，气血生化乏源，水湿内停。

李某，男，45岁。主诉尿蛋白(+++)，眼睑、四肢浮肿，按之凹陷，午后为甚，伴出汗不止，身重恶风，易于感冒，纳食不香，胸闷气短。舌淡嫩，苔白，脉沉细。中医诊断为脾气虚弱，卫表不固之风水。病机为脾虚失运，水湿内停，卫表不固。

6岁女性患者，耳鸣耳痛3月余，疲劳及运动后加重，胃脘隐痛，食后尤甚，胃纳呆，既往体弱易感，反复呼吸道感染、过敏性鼻炎。面色欠华，舌质澹，苔薄白，脉软弱。中医诊断耳鸣，证属肺脾不足。病机为脾虚气弱，运化失职，清阳不升，耳窍失养，兼肺气不足，易致外感。

李某，女，90岁，主诉咳嗽、咳痰近1个月，咽痒，胸闷气短。舌暗红，苔薄黄，脉细数。诊断为咳嗽（支气管炎），肺气不畅证。病因病机为风邪外袭，肺卫受伤，肺气不畅。

患者年龄29岁，女性。主诉带下量多半年，近两个月加重，带下色黄绿如脓状，无异味，时有阴痒。伴头晕、气短乏力、心烦易怒、夜寐多梦、咽中有痰。舌淡红，苔薄稍黄，有剥苔，脉细缓。中医诊断为脾虚肝郁带下，辨证为脾虚湿盛，肝郁化热。

6岁女性患者，主诉耳鸣、耳痛3月余，疲劳及运动后加重。既往体弱易感，反复呼吸道感染、过敏性鼻炎。面色欠华，舌质澹，苔薄白，脉软弱。中医诊断为耳鸣（肺脾不足）。病机为脾虚气弱，运化失职，清阳不升，耳窍失养，兼肺气不足。

患者4岁，男性，主诉白日尿频，睡中遗尿，伴寐寤汗出淋漓，体虚易感，食欲不振，大便溏薄。面色萎黄，口唇澹白，舌质澹，苔薄白，脉无力。中医诊断遗尿，证属肾气不固，肺脾气虚。病机为肺脾气虚，水道失约，肾气不足，下元虚寒，不能约束水道。

患者35岁，女性，主诉产后过早活动致阴挺，病程3个月。中医病名阴挺，证型气虚下降。病因病机为脾肾两虚，中气不足，胞络松弛。望诊面色皖白，舌澹少苔。闻诊未提及。问诊腰酸膝软，步行时有小腹垂坠感。切诊脉象虚弱。

4岁女性患者，反复咳嗽痰多半年，加重7日。主症为痰多色白质稀，伴鼻塞、清涕、纳差、倦怠、咳频夜寐欠安。舌质澹红，苔白略腻，脉略沉。中医诊断为咳嗽，证属脾虚不运，痰湿阻肺。病因病机为脾虚生痰，外感风寒，肺气失宣，痰湿上阻。望诊见舌质澹红，苔白略腻；闻诊无特殊；问诊见咳痰、纳差、倦怠；切诊见脉略沉。

患者年龄66岁，女性。主诉发作性胸闷、心慌10余年，加重1年。病程10余年。中医病名胸痹心悸，证属心脾虚弱，心神不宁型。面色白，舌质暗澹，舌苔薄白，脉沉细数。失眠烦躁，饮食欠佳，夜尿频多，胸闷气短，心慌乏力。病史喜食肥甘咸味，曾患高血脂、糖尿病，工作劳累，易于紧张。病因病机为心脾虚弱，气血乏源，心失所养，痰湿阻滞，心神不宁。

患者26岁，男性，反复面色苍白、疲乏2年余。体征包括咽干、眼涩、牙龈出血、腰酸。舌稍红，苔薄黄，脉细。诊断为虚劳，证属肾阴不足。按语指出患者先天禀赋虚弱，肾阴不足，无以化生精血，致骨髓造血障碍，阴虚有热。

患者女性，30岁。浮肿5年，近2个月加重。全身浮肿，面色无华，身倦乏力，胸闷气短，咳嗽无痰，脘腹坠胀，纳谷不馨，小溲短少，大便溏薄，夜寐多梦，闭经4个月。面色无华，舌淡胖有齿痕，脉沉细。肾病综合征。风邪袭肺，脾虚水泛。肺气不宣，脾气虚弱，运化无权，膀胱气化不利。

54岁女性，咳嗽，咯白痰，头疼头晕，面无华，乏力，怕冷，口不知味，食欲不佳，寐差易醒，腓挛急，便不净，舌苔白，脉缓，湿邪犯肺

患者年龄25岁，男性。主诉腰酸、乏力半年。刻下证见倦怠无力，形体消瘦，面色萎黄，腰膝酸软，全身发凉，胃脘胀满，纳食不香，咯痰白黏，伴口干。中医诊断虚劳（脾肾两虚）。脾虚湿阻中焦，肾亏督虚，筋骨失养。舌澹红，苔薄黄，脉细。

57岁男性，主诉慢支合并肺气肿多年，咳喘胸闷，咯白泡沫痰，晨起尤甚，自汗，咽喉口舌干燥灼痛，食欲不振。舌尖红，舌边青紫，舌面有裂纹，舌苔薄白根部微黄。脉细弱。证属痰热胶结于肺，气液两伤。

女，54岁，素体肥胖，活动后气短，咳嗽月余，咯痰色白量多，胸闷气短，便溏日2~3次。苔白腻，脉弦滑，两肺呼吸音粗，胸片示两下肺纹理增粗。病位在肺，证属痰浊阻肺，肺气失降。素体脾虚痰盛，外邪犯肺，肺气不降，痰随气逆。便溏为脾虚失运，苔腻脉弦滑为痰浊内蕴。

患者男性，47岁。主诉气喘10年余，加重2年。阵发性咳嗽、气喘，吐白痰，鼻塞，活动后气喘加剧，心慌、胸闷，便溏，一日3~4次。舌质暗，舌苔黄腻，脉细数。中医诊断咳嗽、喘证（气阴两虚）。病因病机为肺脾气虚，痰浊内生，肺气受阻，气津失布，痰浊更盛，上阻肺气，肃降失常，发为喘促。脾虚湿盛，大便溏薄。舌质红，舌苔腻，脉细数。舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。

患者36岁，男性。咳嗽8月，咯痰量不多，咽痒，夜寐欠佳。便溏反复2年余。舌质澹红，舌苔薄白，左脉细，右脉斜飞。咽微充血，两侧扁桃体不肿大，两肺呼吸音清。证属脾肺气虚，病因病机为脾气本虚，不能卫外，易感风邪，风舍于肺。中医病名咳嗽，证型脾肺气虚。

26岁男性，反复面色苍白、疲乏2年余。主诉为面色苍白、疲乏倦怠，伴有皮肤瘀点、瘀斑。舌稍红，苔薄黄，脉细。诊断为虚劳，证属肾阴不足。病因病机为先天禀赋虚弱，调摄不当致肾阴不足，无以化生精血，故见骨髓造血障碍。咽干，眼涩，牙龈出血，腰酸，阴虚有热。二诊后舌澹红，苔微黄，脉细。三诊出现发热、咳嗽、痰中带血，舌澹红，苔白厚，脉浮。四诊后咽干多饮，纳差，便溏，舌澹红，苔白厚，脉弦。五诊见双下肢出血点，舌澹红，苔白，脉细。六诊见气短，舌澹红，苔白，脉细。

患者，44岁，主诉确诊右上肺腺癌1月余。舌质红苔黄腻，脉滑。神清，精神可，胃纳一般，夜寐易醒，偶有咳嗽咳痰，乏力，便溏。中医病名肺腺癌，证型脾气不足、湿热内蕴，病因病机正虚邪实，脾虚湿盛。望诊舌质红苔黄腻，切诊脉滑。