脾气虚弱+气短

女，45岁，右乳腺癌术后10年，肺转移4月。神疲乏力，气短，纳差，胸闷，咳嗽，痰黄白相兼，睡眠多梦，口干，大便偏干。面色萎黄，舌红、苔薄白，脉细。中医诊断：乳岩，证型：脾气虚弱，阴虚肺燥。

李某，男，45岁。主诉尿蛋白(+++)，眼睑、四肢浮肿，按之凹陷，午后为甚，伴出汗不止，身重恶风，易于感冒，纳食不香，胸闷气短。舌淡嫩，苔白，脉沉细。中医诊断为脾气虚弱，卫表不固之风水。病机为脾虚失运，水湿内停，卫表不固。

女性，36岁。浮肿6年，近2个月加重。全身、颜面浮肿，下肢肿甚，行走困难。咳嗽，无痰，气短，胸闷，腹胀，大便溏薄，小便不利，饮食不佳，月经4个月未至，善太息。舌质澹，苔薄白，舌边有齿痕。脉沉弦细，双尺尤甚。中医病名：水肿。证型：脾气虚弱，水湿壅滞。病因病机：脾运失权，气血生化乏源，水湿内停。

患者54岁，男性。面色皖白，精神委靡，胸闷气急，呼吸困难，多汗心悸。脉虚弱，舌澹苔白。脾气虚弱，心气不足。中医病名肺心病，证型属脾气虚弱，心气不足。病因病机为脾气虚弱，心气不足。

患者男性，64岁。主诉大便稀溏，站立时即欲排便，持续1月余。现病史示饮食欠佳，胃胀，泛酸，干呕，气短，嗳气，后背凉，胃怕凉，周身窜痛，情绪不畅。舌红，苔白腻，脉细弱。中医诊断泄泻，证属脾虚肝郁，中气下陷。

患者月经量少4个月，既往月经7/30天，量中，色红，经期偶有腰酸。现病史示月经量少，色黯，有血块，经期乏力腰酸，经前乳胀，畏寒，劳累后腰酸，气短乏力，面色萎黄，头昏沉，纳差，大便偏干。舌暗红苔少，脉沉细。诊断为月经过少，证属脾肾气虚兼血瘀。

女，42岁，大便无力，排便不畅5年，面色皖白，体倦乏力，动则气短，不喜油腻肉食，舌质澹红，苔白水滑，脉细弱，脾虚湿滞便秘，证属脾气虚弱，不能健运，兼有湿滞。

男性，77岁，大便秘结3年余。现症见大便干结，临厕无力努挣，挣则汗出气短，神疲体倦懒言。舌质淡，苔薄白，脉沉细无力，面色无华。中医诊断为便秘，证型为脾脾气虚弱，运化失司，气血生化不足，肾阳虚衰，脏腑功能减退，大肠传导功能失常。

患者48岁，女性。主诉月经紊乱，经行难止，病程1年。中医诊断崩漏，证型脾虚证。面色淡黄，舌淡苔薄白，脉细弱。经色淡红质稀，无血块，小腹隐痛，气短疲乏，烦躁不舒，四肢欠温，纳呆便稀。病史提示曾行诊刮术，术后复发，血红蛋白降低。

患者66岁，女性，主诉乳腺癌术后。症状包括咳嗽、胸闷气短、胸痛、无痰、全身乏力、消瘦、胃纳不佳、神疲乏力。形体消瘦，面色萎黄，舌澹胖，苔薄白，脉细。中医诊断为脾气虚弱、肝气不疏。

患者37岁，男性。主诉发作性头晕半年，加重10余天。面色萎黄，舌质偏红，舌苔薄腻，脉弦细。性情急躁，易于郁闷，嗜食辛辣，喜好烟酒。中医诊断眩晕（小中风），证属肝经郁热，血瘀阻络。病因病机为劳累过度，脾气虚弱，气血乏源，肝失条达，气机紊乱，郁久化热，烟酒辛辣伤阴，致肝经郁热，血瘀阻络。

患者30岁，女性，主诉气短乏力，下肢水肿，易感冒。恶风、微发热、无汗、微咳、喉痒、口干，舌尖红，苔薄白，脉浮缓，下肢轻度水肿。初诊诊断为外邪犯肺，肺失宣肃，兼脾虚湿注。二诊症状缓解，仍气短乏力，下肢水肿未见改善，苔薄腻，脉沉缓，诊断为脾虚失运，水湿下注。按语提示正虚邪实，脾虚卫表空虚，水湿停聚。

56岁女性，主诉类风湿性关节炎久治不愈，近五个月加重，全身关节疼痛，怕风怕寒，手腕足踝肿而不红，左手腕僵直，面色微黄而白，气短不欲食。舌质淡，脉象沉弦细。证属寒湿阻络、脾气虚弱。

男，58岁，便秘数月，神疲倦怠，气短乏力，声低，口咽干燥，失眠，澹苔白，脉细弱，脾气虚弱，阴津受损

李某，男，32岁。嗜睡6年余，加重30天。形体略胖，精神萎靡，四肢疲乏无力，胸脘痞闷，气短，食欲不振，口中乏味，不欲饮，多寐，头昏蒙，大便溏薄。舌体胖大边有齿痕，苔白腻。脉沉迟。中医诊断为脾虚湿盛，痰浊蒙窍。

患者年龄59岁，男性。主诉头昏晕胀5年余，思维迟钝，健忘，神乏，面色不华，气短，睡眠欠佳，头昏胀痛加重，视物不清，项强，肩臂酸困发木。中医诊断脾气虚弱，清阳不升，清窍血滞不畅。舌质暗红，脉缓涩。脑血流图显示弹性波消失，流入时间延长，呈弓背形。

患者腿痛，膝微肿，按之弦紧。中医病名鹤膝风。病因病机为体质不足。主症为腿痛、膝肿、气短、怠惰、小便不禁、躁热、健忘。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为体质不足。脉象弦紧。

女，48岁，气短乏力3个月。虚劳（心脾两虚）。禀赋薄弱，饮食不节，饥饱不调，烦劳过度。舌澹苔白，脉细。血常规白细胞3×10⁹/L。心脾两虚，气血不足，脾虚运化失调，心血不足，神不归舍，倦怠乏力，面色萎黄，纳差，眠差。