脾肾不足+乏力

患者年龄68岁，男性，主诉腹痛腹胀，日渐消瘦。检查见消瘦，痛苦貌，疲倦乏力，畏寒，腹部怕冷，不思饮食，大便量少，小便清长，苔薄白，脉沉细。诊断为脾肾不足，肠道寒气凝滞。患者年龄54岁，女性，主诉脐腹胀痛，病程1周。检查见体型瘦，腹部鼓胀，无压痛，脐周轻度不适，苔白，脉细弦。诊断为脾虚不运，气机阻滞。

患者男性，51岁。主诉反复双下肢浮肿10余年，伴头晕、腰部酸痛1月。舌质澹红苔白腻厚，脉沉细。中医辨证为脾肾不足。病程长达10余年，属慢性肾小球肾炎。

患者纳呆4个月余，乏力，消瘦，肾功能异常，双下肢水肿，面色少华，身体瘦削，舌红苔薄白，脉弦细。中医诊断为虚劳，证属脾肾不足，湿浊内蕴，痰气壅盛。望诊见面色少华，舌红苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见纳呆、乏力、恶心、消瘦、肾功能异常。切诊见脉弦细。

14岁女性，面部红斑、乏力、肌痛，病程3个月。皮肌炎。面色暗红，舌淡苔薄白，脉细数。脾肾不足，寒湿阻络，气滞血聚。双眼睑及周围暗红水肿性红斑，上臂、肩、胸前三角区红斑，四肢肌肉疼痛，手举过肩困难，双手握力差，腿不能高抬，步履艰难，手足末端发凉青紫。血沉、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸酶升高。

张某，32岁，女性。月经不调多年，月经提前，行经时间长，经量多，经血色澹，伴腰痛、心悸、气短、乏力、睡眠不实、经后头痛。舌质澹白，舌苔薄白，脉细无力。证属脾肾不足、固摄无力之经漏证。

患者年龄38岁，女性。不孕，月经量减少，腰痛，乏力。中医病名不孕症，证型脾肾不足，冲任虚损。舌淡红苔薄，脉沉弦细。经后出现畏寒，眠差，脉弦。舌质淡红苔薄白，脉沉弦细。病机为脾肾两虚，冲任不充。

70岁，心悸耳鸣，口干乏力，口苦无味，舌质红，苔薄，脉细小结代，术后气血亏虚，脾肾不足

陈某，女，55岁。面部红斑皮损，关节疼痛，腰痛，脱发，乏力，日光照后面部红斑加重。系统性红斑狼疮，狼疮肾炎。脾肾不足、阴阳两虚。舌质澹，苔白腻，脉沉细弱。

患者51岁女性，糖尿病15年，高血压5年，蛋白尿伴双下肢水肿3年。面色苍白，全身水肿，尤以双下肢为甚，乏力神疲，右半身不遂，口干思饮，食欲极差，畏寒肢冷，尿频便溏。舌澹暗，舌下络脉瘀张，脉细弱。病机为阴阳两虚，瘀血阻络，脾肾不足，水湿泛滥。中医病名糖尿病性肾病，证型为脾肾不足，水湿泛滥。

患者40岁，女性。主诉术后乏力、眠差、口干。病程约1年。中医病名乳岩，证型气阴两虚，脾肾不足。面色尚可，情绪平，时有口干，脉濡细，舌可。辨证为气阴两虚，脾肾不足。体征包括情绪平、时有口干、脉濡细、舌可。问诊提示眠差、月经停、纳差、泛恶。切诊脉濡细。

14岁女性患者，主诉面部红斑、乏力、肌痛，病程3个月。中医病名未明确，证型为脾肾不足，寒湿阻络，气隔血聚。望诊见双眼睑及周围暗红色水肿性红斑，舌澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊见倦息乏力，腰酸，纳差，四肢抬举困难。切诊脉细数。

49岁男性，回缩性涕血2个月，皮肤、巩膜黄染，腹部胀痛，乏力，食欲差，小便黄，大便溏，舌澹红苔黄腻，脉弦滑，肝郁脾虚，湿热内蕴，肝转移瘤，双肺转移，鼻咽癌肝转移，腹腔及双肺转移，黄疸，肝功能异常，肝内转移瘤弥漫性病变，肿块缩小，白细胞减少，腹膜后肿块消失，舌澹红苔黄，脉弦细，舌澹红苔薄白，脉细。

患者68岁，男性。主诉腹痛腹胀、消瘦。病程2个月。中医病名未明确提及，证型为脾肾不足，肠道寒气凝滞。体态消瘦，面容痛苦貌，疲倦乏力，畏寒，腹部怕冷，腹胀明显，无压痛，无腹水，下肢不水肿。舌苔薄白，脉沉细。

患者年龄5岁半，女性。主诉小便频数，日6一7次，量不多，无疼痛。伴随汗多、乏力、择食。体征舌苔薄白稍腻。中医诊断证属脾肾不足。病因病机为脾肾不足。望诊见舌苔薄白稍腻。闻诊未见异常。问诊提及小便频数、汗多、乏力、择食。切诊未见脉象描述。

患者29岁，女性。主诉面部红斑伴发热，病程2年。中医诊断系统性红斑狼疮，证型脾肾不足，气血两虚。形体消瘦，面部蝶形红斑，双下肢轻度凹陷性水肿，舌质淡，苔薄白，脉沉细。实验室检查尿蛋白(++)，血红蛋白8g/L。

张某，女，41岁。头晕头痛，乏力怕冷，纳差，病程6年，反复发作，近来加重。面色皖白，精神萎靡，头发稀疏，肌肤弹性差，浮肿，乳房萎缩，舌胖苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为虚劳，证型为脾肾阳虚，气血亏虚。

患者82岁，男性。主诉高血压20年，糖尿病15年，下肢水肿，尿蛋白数月。现病史示双脚发麻发凉，夜尿频多，尿浑浊，尿泡沫持久不散，双下肢肿。检查见精神萎靡，两颧泛红，双下肢可凹性浮肿，脉沉细，舌边齿痕，舌质澹。辨证为气阴两虚，瘀阻脉络，脾肾不足，水湿泛滥。诊断为水肿，气阴两虚、脉络瘀阻。舌澹，脉沉细，舌边齿痕，舌质澹。病程长，涉及多脏器功能紊乱。

男，58岁，盗汗15年。主症为盗汗，伴牙龈萎缩、疼痛、牙齿松动、指甲易断、乏力、动则气喘、自汗、纳呆、失眠、大便稀薄。舌质澹，苔薄白，中有裂纹，脉弦缓。辨证为脾肾不足，气阴两虚。舌红，苔薄白微黄，有齿痕。

患者女性，主诉脑垂体瘤术后4年。主症为头疼、全身乏力、潮热汗出，夜间尤甚、纳差。舌体红，舌苔薄白，舌下静脉曲张。脉细弦。证型为气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，脾肾不足，瘀血内阻。