脾肾俱虚

男，48岁，胁痛腹胀，腹水，下肢无力，行走困难，畏寒，口干，口吐清涎，腰酸，阳萎，大便偶有鲜血，肝硬化，肌营养不良症，虚弦脉，薄舌苔，肝脾肾俱虚，肝病日久，损及脾肾，脾肾阳虚，脾不能为胃行其津液，四肢不得水谷气，筋骨肌肉无气以生。

患者年龄30岁，男性。主症为咳嗽闷喘十年余，咳白色泡沫痰，纳差。病程长达十年，因感风寒诱发。舌质澹，舌苔薄白，脉沉细而紧。中医病名为哮喘，证型为寒湿困脾，肺失宣降。病因病机为寒湿困脾，肺失宣降。望诊见舌质澹，舌苔薄白。闻诊未提。问诊见咳嗽、闷喘、咳白色泡沫痰、纳差。切诊见脉沉细而紧。

8岁男性，浮肿6个月，尿少色黄，腹水，尿蛋白(++++)，合并肺炎。中医病名：肾病，证型：脾肺俱虚，水湿泛滥，肝阳偏亢，虚火上炎。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：浮肿、尿少、腹水、尿蛋白、肺炎。切诊：未提及。

患者18岁，女性，主诉双下肢浮肿4年。中医病名难治性肾病综合征，证型肾阳亏虚，病因病机为正气虚损、脾肾俱虚，外感风寒湿邪。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见尿检异常，切诊未提及。

患者精神不振2月余。年龄58岁，男性。面色萎黄，舌苔薄净，舌质微紫，脉左细、右手微弦。血红蛋白47g/L，红细胞1.54×10^12/L，诊断为缺铁性贫血。脾肾俱虚，肝血不足。病程2月，伴手部抖动，食欲差，体力渐弱，卧床。有高血压、高脂血症、慢性胆囊炎、胆石症、混合痔及轻度脑萎缩病史。证属脾肾俱虚，肝血不足，血虚气弱，经脉失濡。

74岁男性，双上肢不自主颤抖20年，行走缓慢，慌张步态，口角流涎，大便干结。中医诊断为颤症。舌象未提及，脉象未提及。病程长，主症为肢体颤抖，伴运动障碍及体征。病因病机涉及脾肾俱虚，痰瘀互阻，脑髓失养。

患者66岁女性，长期失眠，夜尿频，小便少而赤，清晨腹痛肠鸣泄泻，大便带血，腰酸痛，头面四肢浮肿，心烦意乱，暴躁易怒，手足心热口渴，胸闷气急。脉弦细而数，舌质红，舌苔薄白而干。辨证为脾肾俱虚，气阴两亏，阴不潜阳，虚火上扰。

患者66岁女性，长期失眠，夜尿频，小便少而赤，清晨腹痛肠鸣泄泻，近20日大便有时有血，腰酸痛，头面四肢水肿，心烦意乱，暴躁易怒，手足心热口渴，胸闷气急。脉弦细而数，舌质红，舌苔薄白而干。中医病名为胃窦部低分化腺癌术后，证型为脾肾俱虚，气阴两亏，阴不潜阳，虚火上扰。病机为脾肾俱虚，气阴两亏，阴不潜阳，虚火上扰。

61岁男性，便血1年半，心悸气短，体倦乏力，腰痛。舌质红，白苔上覆澹黄苔，脉细稍数。中医诊断为痔疮、便血，属脾肾俱虚、阴虚火旺。舌质澹，苔白滑，脉弦。舌质黯，苔根部上覆澹黄苔，脉右弦、左稍弱。舌中苔黄腻，两边少苔且滑，脉沉细。病因病机为脾肾俱虚、阴虚火旺、寒湿内盛、肝气偏旺、湿热下注。

杨某，35岁，面目浮肿，尿检异常，腰府酸痛，嗳气纳少，脘部作胀，白带量多有腥味，脉细，苔薄白。脾虚气滞，肝经湿热下注。面色萎黄，舌苔薄白，脉细。尿检蛋白（卌），脓细胞(+)，上皮细胞()，颗粒管型少许，透明管型(+)。腹水，白带量多有腥味，腰府酸痛，脘部胀满，溲少带多，喉中有梗阻之状，苔厚腻，口苦背冷，腰酸，头昏耳鸣，苔白厚。

男，45岁，水肿尿少反复发作4年，加重1周。腰痛腿肿，倦怠乏力，食欲不振，腹胀便溏，小便量少。舌淡红，苔薄白，脉虚缓。水肿，脾肾俱虚，以脾虚为主。

患者29岁，女性，人工流产2次，自然流产3次，病程较长。主要症状为下腹坠胀、阴道出血、腰酸腿软、头昏、寐差、纳食减少、倦怠、手足欠温、耳鸣、夜间尿多。面色无华，舌质淡红，边有齿迹，苔薄白，脉沉缓，两尺不足。中医诊断为滑胎，证型为脾肾俱虚，冲任受损。病因病机为脾肾虚弱，冲任不固，胎失所系。

男，21岁，小便异常伴水肿10个月。尿蛋白(+++)，红细胞5~6个/HP，总蛋白2.7g/L，清蛋白1.6g/L，血胆固醇275mg/L。慢性肾炎（普通型）。脾肾俱虚，气阴两亏，湿热下注，封藏不固。面色萎黄，下肢水肿，舌淡胖有齿痕，脉细弱。

5岁女性患者，主诉饮水多、尿多5个月，伴有烦躁不安、饮食减少、肌肉消瘦、全身无力、精神倦怠及腹痛。脉细数，舌质红绛，苔白薄稍腻。诊断为脾肾俱虚，脾虚运化无力，肺燥引饮，肾虚膀胱失约。

患者60岁女性，颜面及双下肢浮肿8年，加重伴恶心呕吐、周身乏困3个月。面色萎黄，唇甲色澹，面肢浮肿，腰痛腿软，恶心呕吐，小便不利。脾肾俱虚，水湿内聚，浊邪上逆，胃失和降。脉象未提及。血压150/100mmHg，双下肢压陷性水肿。尿蛋白(++)，隐血(++)，CREA 497μmol/L，BUN 20.2mmol/L。诊断为水肿日久并发关格重证。

患者80岁，女性。眩晕，怠倦乏力，食欲差，大便色黑。病程1年。中医病名未明确，证型为气不摄血，脾肾俱虚。精神萎靡，眩晕倦怠，面白少华，声低气短，动则气喘，畏寒肢冷，口淡，胃纳不振，小便频数而清，大便数日一行，量少色黑。唇淡，舌淡胖嫩而无苔，脉微细。

患者年龄45岁，男性。主诉慢性肾炎病史，劳累后易复发，症状包括腰痛腿肿、倦怠乏力、食欲不振、腹胀便溏。舌澹红，苔薄白，脉虚缓。诊断为慢性肾炎，辨证为脾肾俱虚，以脾虚为主。

女，28岁，尿如乳汁，腰酸腿软，头昏目眩，气短音低，病程数月。脉沉细迟，舌苔白厚而滑。中医病名未明确，证型为湿盛阳弱，脾肾俱虚。

女，46岁，下肢浮肿反复发作2年，腰困、乏力，尿蛋白+~++，舌红苔薄白，脉沉细弦，血压165/86mmHg，尿检蛋白(+++)，中医诊断水肿，证型脾肾俱虚，病程2年。

女，66岁，慢性支气管炎，冠心病，失眠，夜尿频，小便少而赤，腹痛，肠鸣，泄泻，大便有血，腰酸痛，头面四肢浮肿，心烦意乱，易怒，手足心热，胸闷气急，脾肾俱虚，气阴两亏，阴不潜阳，虚火上扰，舌质红，苔薄白而干，脉弦细而数