脾肾双虚

女，39岁，反复腹泻10年，加重1月。腹泻因饮食、情绪、疲劳、气候诱发，每日3~5次，偶有脓血便。加重后每日10余次，黄褐色便，伴脓血黏液便、五更泄泻、腹痛、小腹下坠、消瘦疲乏、畏寒肢冷。肠澼，寒热互结，脾肾双虚。舌象未提，脉象未提。

患者白带已五年，体消瘦，纳差，失眠，腰痛，小腹痛，白带清稀量多浊臭，小便次频量少，大便稀日四次，舌暗红边有瘀点，脉沉小数。中医病名属带下病，证型为脾肾双虚，湿浊下注。望诊见舌暗红边有瘀点，切诊见脉沉小数。问诊见白带异常、消瘦、纳差、失眠、腰痛、小腹痛、小便频数、大便稀溏。

患者年龄10岁，男性。主要症状为头晕、头痛、恶心欲吐、胃脘部疼痛、纳差、乏力。病程2个月。中医病名：淋巴瘤。证型：气虚痰瘀交阻。病因病机：气虚痰瘀交阻。望诊：面色澹白无华，舌质红，舌苔白厚。闻诊：语音清晰，语声较低。问诊：胃脘部疼痛，纳差，乏力。切诊：脉沉细。

51岁女性，阴道出血30天，伴五心烦热、心悸而烦、少腹坠胀、腰酸不能站立、头昏、记忆力减退。舌质暗红，苔薄白，脉沉细数。围绝经期妇女崩漏，病位在脾，证属气虚型。

女，41岁，发热、怕冷、神疲体倦、难以入睡、夜间发痒、起红疹、耳心痒、眼痛、心悸、头目眩晕、口淡不渴、饮水欲吐、大便十来天未行、小便涓滴难出。舌胖边有齿痕，苔黑津液欲滴，扪之冷湿，脉微细，两尺脉浮大而空。辨证属少阴虚寒，肾阳衰弱，龙雷之火上浮。

女，65岁，左侧肢体轻瘫，言语笨拙两年，尿频一年，加重一月。头昏，口微干，腰酸怕凉，左下肢无力。中医诊断为脾肾双虚、膀胱失约症。舌象未提，脉象未提。病因为脾肾两虚，导致膀胱失约，出现尿频、遗尿。

患者42岁女性，主诉腹泻便血日7~8次，病程10个月。腹泻便血、腹痛、水肿、饮食不振、乏力、尿频。面色光白，唇澹，舌质澹苔薄白，爪甲苍白，脉沉细无力，双胫前按之凹而不起。中医诊断泄泻、血劳。泄泻属脾虚，血劳属脾肾双虚。病因病机为灼热伤及肠络，久而脾虚，脾肾双虚。

男，40岁，乏力、头晕、恶心2月。面色灰暗不华，舌淡胖有齿痕，苔白腻偏黄，脉濡数。头昏乏力，腹胀纳差，恶心欲吐，双下肢轻度浮肿，大便干。气机久滞、脾肾双虚、湿浊内停。

患者年龄30岁，女性。主诉双乳疼痛、肿块4年，月经前、生气、劳累后加重。伴随腰痛，经期前后错乱，小腹痛，心烦易怒，白带多。形体匀称，精神欠佳，慢性病容。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。辨证为脾肾双虚型乳癖。

患者23岁，女性。主诉反复鼻衄、瘀点瘀斑、月经量多、颜面萎黄、头晕乏力、畏寒、耳鸣。病程一年。中医病名为血小板减少性紫癜，证型为脾肾双虚、虚火灼络。舌象胖澹，苔黄腻，脉象细。体征见颈部、前胸、四肢瘀点瘀斑散在，压之不褪色。实验室检查示血小板计数低，骨髓象提示巨核细胞数量增多，血小板成形异常。

60岁男性，主诉头晕恶心，病程短。眩晕、恶心、心烦、耳鸣。面色苍白，自汗。脉滑无力，舌质嫩红，苔薄白滑腻。中医诊断脾肾双虚兼气虚。

7岁男性患者，主诉下肢无力，步行摇摆，易倾跌，病程2年。体征见鸭行步态，上下肢及躯干肌肉萎缩。中医诊断为痿证，证型为脾肾双虚，气血不足。病因病机为脾虚生化无权，气血匮乏，肾虚骨软髓少，筋脉疲软。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，43岁。主诉困倦、腹胀、右胁不适月余。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弦数。辨证为肝郁气滞，湿热蕴肝，后转为湿热毒减，肝郁脾虚，再转为肝郁脾虚，最终辨证为脾肾双虚，肝血不足。

张某，31岁。婚7年未孕，月经愆期，量少质稀色澹，一二天即止。形瘦肤白，两尺脉沉细涩。中医诊断为先天不足、冲任亏损。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史为幼稚型子宫，卵巢发育不良。病机为先天不足，肾气亏虚，天癸不至。

崔某，10岁，头晕，头痛，恶心欲吐，胃脘部疼痛，纳差，乏力。右耳后下弥漫性B细胞淋巴瘤（大细胞型）。面色澹白无华，舌质红，舌苔白厚，脉沉细。气虚痰瘀交阻。舌质红，舌苔白腻，脉沉细。舌质红，舌苔薄白，脉细。舌质红，舌苔白腻，脉弦细。化疗损伤正气，脾气亏虚。脾肾双虚。气虚血瘀日久，瘀久化热，热瘀交阻。