脾胃气虚

患者55岁，女性。上腹胀痛时发10年，兼头目昏眩、呕吐1月。舌苔薄白而润，舌质澹红。脉小弦。胃下垂，慢性浅表萎缩性胃炎。中虚停饮，饮液上干，虚阳不靖。心下痞胀，眩晕，呕吐。颈椎5、6骨质增生。

患者44岁，男性，主诉进食时食管中下段疼痛伴胃脘部不适1年余。噎膈，病机为痰气交阻，痰瘀互结。舌澹红，苔少，脉细。病程较长，症状包括食管疼痛、胃痛、纳差、大便时干时溏。既往有反流性食管炎及Barrett食管可能。

男，59岁，主诉易患外感，近月余时热时寒，发热乏力，自汗，微恶风寒，头身疼痛，纳谷减少。中医病名属脾胃气虚，证型为脾胃气虚，营卫失调。舌淡，脉虚弱。

患者男性，40岁。主诉两腿沉重无力、发凉月余，脐以下至两腿麻木，运动失灵，逐渐加重，近3周两腿痿废不用，右腿尤甚。伴随症状包括眩晕耳鸣、口干不渴、脘闷纳呆、尿黄便粘。中医诊断为痿证。证属肝肾亏虚，湿热蕴结，浸淫筋脉，气血阻滞。体征见面色淡黄，舌润苔薄黄腻，脉沉缓。右腿痿废不用，左腿运动失灵，肌肉拘紧，无萎缩，腱反射亢进，巴氏征阳性，右侧腹壁及提睾反射消失。舌象示舌润苔薄黄腻，脉象沉缓。二诊见舌质润无苔，脉细弱。三诊见舌淡红无苔，脉沉细尺弱。

患者44岁，女性，阴道流血5个多月，术后出现下腹部疼痛、大便不畅、里急后重、脓黏液便或脓血，小便黄少、灼痛，体乏无力，纳少，舌苔薄黄，脉细弦数。中医辨证为脾胃气虚、下焦湿热，后转为脾肾双亏、气血双虚。病程始于2009年初，经手术及放化疗后出现放射性肠炎表现。

患者年龄30岁，女性。主诉十二指肠球部溃疡10余年，隐痛多在进食2~4h出现，上腹偏右有压痛。现病史表现为情绪不佳及受凉后加重，食纳不佳，上腹闷胀，吐酸水，神倦，少食懒言，便溏，睡眠不佳。舌苔白厚而腻，脉弦紧。中医诊断为脾胃气虚，肝胃不和。

女，62岁，食欲不振，胃脘胀满，嗳气恶心，病程一年。萎缩性胃炎。舌白苔腐，脉沉。脾胃虚弱，饮食失节，脾失健运，胃失和降。

患者年龄70岁，主诉舌炎四五年，全舌光剥血红，满布裂沟，自觉麻辣异常，入暮疼痛难忍，夜难入寐，食欲减退。舌象全舌光剥血红，满布裂沟，脉象弦细数。中医诊断为心火上炎，血阴受伤，脾胃气液两虚。

患者35岁，男性。胃胀痛、食纳差年余，精神欠佳，不能进食杂粮，口干。舌红苔黄，脉弦数。慢性萎缩性胃炎。胃痛隐隐，脾虚运化失常，阴虚津亏火旺。肝肾阴虚，气滞血瘀。舌红苔黄，脉弦数。

患者49岁，男性，主诉多饮、多食、多尿10年，加重1个月，伴有皮肤多发性疖肿。空腹血糖14.95mmol/L，尿糖（卌）。入院时体征示肝大，周身皮肤多处疖肿。1月8日复诊见形体虚弱，四肢无力，脘腹闷胀，下肢微肿，舌质澹胖有齿痕，苔厚腻，脉缓弱。中医辨证为脾胃气虚，湿邪内阻。1980年1月4日复诊见舌质红，苔薄白，脉细数，辨证为阴亏热灼。

3岁男童，主诉腹泻不止，食欲不振，病程较长。面色萎黄，形体消瘦，精神不振，脘腹胀满，大便溏薄，夹不消化物，舌苔薄腻，脉细。证属脾虚积滞，运化失司。

患者59岁，女性，反复胃脘胀闷2年。胃脘胀闷，纳一般，寐差，口干，二便尚调。舌稍红，苔黄，脉弦滑。慢性萎缩性胃炎，胃窦小弯全层胃窦型黏膜重度慢性萎缩性炎伴重度肠化。中医诊断胃痞，证属脾虚气滞、化热成瘀。舌象稍红，苔黄，脉弦滑。

患者46岁，男性，主诉胸闷如窒，伴恶心欲吐、倦怠乏力，形体肥胖。舌质黯澹，苔白腻，脉滑。中医诊断为痰浊闭阻证。辨证为痰湿内盛，胸阳不振，痰浊中阻，气机不畅，脾胃运化失常。舌象示舌质黯澹，苔白腻，脉象脉滑。

李某，52岁，主诉胃脘隐痛，纳谷不香，食后腹胀，嗳气，神疲乏力，口淡不渴，大便溏薄，一日数行。舌苔薄白，脉沉。辨证为脾胃气虚。

16岁男性，大便带黏液不成形，伴腹痛，病程5年余。肠功能紊乱。脉微数，舌质暗红，苔白。

患者男性，54岁。胃脘胀痛伴呃逆6年，加重1月余。面色无华，形体消瘦，腕部肌肉瘦削，舌体胖，质澹绛，苔薄白，脉沉弦。胃脘虚寒化热证。胃脘胀痛，食后尤重，嗳气，大便稀，口微干。贲门水肿，血液流动迟滞。三部脉皆弦实。进展期胃贲门癌，慢性浅表萎缩性胃炎，十二指肠壶腹炎。

患者24岁，男性，主诉精神疲乏、纳呆、便溏、耳鸣、自汗、尿黄。舌淡红，苔薄黄腻，脉细。中医病名脾胃病，证型脾胃气虚兼湿困，病因病机为脾胃气虚兼湿热内蕴。二诊舌紫红，苔薄黄，脉细，证型为脾胃气虚。

患者女性，36岁。主诉休克性肺炎，病程六天。精神倦怠，面色无华，咳嗽声低，少痰，气短息促，手足微凉，寒热不适，汗出，脐腹胀满，大便溏下。舌苔薄白，脉沉细而弱，两寸尤着。诊断为胸中大气下陷。病因病机为大气亏虚，气虚不升，气陷于下，运筹失权。

患者24岁女性，全身皮肤风团疹反复发作10年，加重1年，呈粉红色，瘙痒难忍，此起彼伏，经期尤重。体征见乏力头晕，腰酸膝软，食不甘味，易外感，腹胀便溏，食冷则肠鸣腹泻，月经提前淋漓，白带量多。舌澹胖，苔白，脉细弦。中医诊断为荨麻疹，证型为脾肾气虚，风湿外干。

患者女性，57岁。主诉腰痛1周，腰部酸困疼痛，活动不便，时发胸部憋闷，全身乏力，易发困，睡眠欠佳。舌质暗澹，苔黄，脉弦。中医诊断腰痛，证型为肝脾肾功能失调。病因病机为肝脾肾功能失调，风寒湿侵袭，经脉痹阻。面色可，形体微胖，情绪不佳。舌质暗，苔黄，脉弦缓。舌质红，苔薄黄，脉弦缓。