脾胃气虚

患者女性，56岁。腹痛腹泻，病程慢性，急性发作。腹胀痛、腹泻日十余次、肠鸣、食纳受限、头晕、胸闷气短、疲乏无力、肝区隐痛、口干苦、喜热饮。舌质黯红、苔润薄。脉弦小，86次/分。病机为脾胃气虚，清气下陷，浊气上逆，湿热内生。

女，46岁，腹胀便稀，时泻时止，日行2、3次，病程未明。肠鸣，少气懒言。苔薄白，脉沉而无力。中医病名属泄泻，证型为脾虚气陷，病因病机为脾胃运化失权，气虚下陷。

女，71岁，大便困难10余年，病程较长。形体偏胖，精神不振，口唇稍青，腹部微胀，大便5天未解，无便意，小便次数多，夜间3～4次，睡眠欠佳，饮食一般。舌质淡暗，舌苔薄白，脉沉细。脾胃气虚，推动无力。结肠无异常，胆囊壁毛糙稍厚。

患者37岁，男性。主诉胃痛1个月。病程始于汗后当风，伴胃胀、纳差、嗳气、腹鸣、矢气、恶心。面色萎黄，精神乏力，腹软剑突下压痛，舌红苔薄白。诊断为脾胃气虚证。

男，54岁，胃脘部疼痛4年余。胃脘部胀痛，有烧灼感，口干，口苦，舌偏红，脉细弦。脾胃气虚，夹有湿热。胃窦大弯、小弯及胃角均见中度慢性萎缩性炎，中重度肠化。复诊后舌淡，脉弦。二次辨证为脾胃气虚。

患者年龄42岁，女性。主诉胃脘部嘈杂不适，反酸嗳气，心下胀满，多食及食冷后腹胀明显，睡眠多梦。病程未明确。中医病名痞满，证型寒热错杂。舌象澹，苔薄白，脉细濡。病因病机为脾胃气虚，中焦气机不疏，郁而化热。

女，38岁，胃脘胀痛反复发作9年，胃脘满闷胀痛，胀甚于痛，午后傍晚加重，口淡黏腻，纳差嗳气，食后不易消化，形体消瘦，倦怠乏力，面色萎黄，舌质暗淡，舌体胖大有齿痕，苔稍腻，脉细弱稍弦。中医诊断胃痛，证型脾胃气虚兼气滞湿阻食积证。

3岁男童，痫症发作频繁，双目上窜，面色青紫，四肢抽搐，口流涎沫。脾虚痰阻，风痰上扰，筋脉拘挛。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。

患者38岁，女性。胃脘满闷胀痛反复发作9年余，午后傍晚加重，口淡黏腻，纳差嗳气，食后不易消化，形体消瘦，倦怠乏力，面色萎黄，舌质暗淡，舌体胖大有齿痕，苔稍腻，脉细弱稍弦。中医诊断为胃痛，证型为脾胃气虚兼气滞湿阻食积证。

二十三四岁，腹胀如鼓，足肿，卧床不起，素有便血证，脉极细，小便短赤，久痢便血，脾肾两虚，土败之证，脾虚湿盛，水道不畅，脾胃气虚，元气不足，土已衰惫，不得制水，足腹肿胀。

患者38岁，女性。主诉胃脘胀痛反复发作9年余。现症见胃脘满闷胀痛，胀甚于痛，午后傍晚加重，口澹黏腻，纳差嗳气，食后不易消化，形体消瘦，倦怠乏力，面色萎黄，舌质暗澹，舌体胖大有齿痕，苔稍腻，脉细弱稍弦。中医诊断为慢性浅表-萎缩性胃炎。辨证为脾胃气虚，兼气滞、湿阻、食积。望诊见面色萎黄，舌体胖大有齿痕。闻诊未见特殊。问诊见胃脘胀痛、纳差、乏力等。切诊见脉细弱稍弦。

患者男性，40岁。主诉胃病7年余，加重3月。食后胃脘胀痛连及胁部，知饥但纳食不多，嗳气频作，大便或干或溏。舌质偏红，苔白腻，舌中微黄，脉弦滑。中医病名胃病，证型脾胃气虚，湿滞于中焦。病因病机为脾虚湿滞，日久化热，影响中焦。

6岁女性患者，不思饮食，面黄肌瘦2年余。舌质澹苔薄白微滑。脾胃虚弱证。病因病机为脾胃气虚，运化失职。面色萎黄，舌苔薄白，脉象未提及。二便调，少言懒动，易感冒。

患者年龄4岁，纳差2周。厌食，脾阴不足。食欲差，饮水少，进食则腹胀，脐周偶痛，口唇干裂，腹软，脐周轻压痛，手心热。舌澹红，少津，苔薄。脉未提。

女，39岁，失眠4年余。面色晦暗，神疲乏力，夜间烦恼不宁，彻夜不寐，胸闷不适，口苦、口粘，大便干结、粘滞，小便色黄、量少，时有尿道灼热感。舌质红，苔薄黄偏腻略燥，脉弦滑无力。中医病名失眠，证型气阴两虚、胆郁痰热。病因病机为脾胃气虚，水湿内停，郁而化热，热邪伤津。

59岁男性，主诉头晕2月，纳呆。中医诊断眩晕（痰热上扰），病机为痰热上扰，脾虚湿浊化热，心气暗耗，血运不畅。舌红苔黄厚，脉弦。

患者36岁，反复胃脘疼痛2年。主诉为胃脘疼痛。病程2年。中医病名胃脘痛，证型脾胃气虚。舌苔白腻，脉细滑。饮食不规律，工作繁忙，经常出差。大便不成形，时感气短乏力。胃镜检查提示慢性浅表性胃炎。既往有胃出血病史。

女，56岁，间断胃脘胀满10余年，加重1周，餐后腹胀，胀甚时疼痛，畏寒怕凉，食纳不佳，嗳气，矢气不爽，乏力，头晕，口粘腻，不欲饮，心烦，大便1天一行。舌暗红有齿痕，苔白腻，脉沉取无力，浮取弦滑。慢性胃炎，脾胃气虚，清阳不升，浊阴不降，寒邪、瘀血、痰浊互结中焦。

患者76岁，女性。反复咳嗽、咯痰、气促5年，复发加重15天。咳嗽咯痰，咳声重浊，痰稠量多，咯吐不爽，气促动则尤甚，胸闷脘痞，恶心纳呆，大便时溏。苔白厚腻，脉象濡滑。听诊双肺呼吸音增粗，双肺可闻湿性啰音。X线诊断慢性支气管炎并感染。辨证痰湿蕴肺。舌苔白厚腻，脉濡滑。

52岁女性，主诉右上腹疼痛胀满，全身乏力，夜眠不安，纳差，口淡无味，大便干燥。唇舌淡，苔白，脉弦无力。诊断为脾胃气虚。病程四年，因饮食或受凉诱发，病情渐进。既往服上清丸、牛黄丸、大黄苏打片。