脾胃湿热

患者，28岁，主诉喷嚏、鼻塞、流涕1周，伴轻咳、咽部不适、胃脘痞闷、不欲饮食。舌红苔薄黄腻，脉滑。辨证为脾胃湿热上扰，变应性鼻炎。病程1周，既往有变应性鼻炎病史，暴饮暴食，夏季湿热，脾胃功能受损，湿热内蕴，循经上扰。

男，27岁，脱发3年，头发干燥细软，稀疏，头皮红色丘疹，糠秕状脱屑，瘙痒，肠易激综合征病史多年。蛀发癣，阴血亏虚，风热燥邪蕴阻肌肤。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述包括脱发、头皮丘疹、脱屑、瘙痒及水样便，脉象未提。

患者65岁，女性。右上腹疼痛半个月，胃脘痞满，纳差嗳气。舌质澹，边有齿痕，苔薄黄，左脉弦滑数，两尺弱。中医诊断为胆石症，证型为肝胆湿热型，煎熬成石。望诊见舌质澹，边有齿痕，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见右上腹疼痛、胃脘痞满、纳差嗳气。切诊见左脉弦滑数，两尺弱。

21岁男性，皮肤散在红疹伴瘙痒1年，纳少，大便偏稀黏滞，小便黄。舌澹红，苔薄白腻，脉沉细，左手弱。皮疹红而痒，大便黏滞，小便黄，辨证为湿热郁滞风胜作痒。

患者年龄35岁，男性。主诉眼黄、面黄、溲黄、纳少、胸闷、腹鸣、四肢疼痛。病程未明确。中医病名为谷疸，证型属食伤脾胃。病因病机为食伤脾胃。望诊见舌质红，苔微白或微黄。闻诊未提。问诊包括纳少、胸闷、腹鸣、四肢疼痛。切诊脉细。

患者年龄1岁，女性。主诉纳滞、夜寐不安、口臭、便艰、溲少、齿龈红肿出血、口腔溃疡疼痛。舌苔黄腻，脉象有力。辨证为脾胃湿热，郁而化火。病情变化表现为胃纳改善、口气减轻、夜寐安、便通、溲和、口疳好转、齿龈红肿瘥。舌象仍浊腻。辨证为脾胃积热实证。

患者24岁，男性，主诉面部痤疮反复发作2年，伴痒、口干、便秘。面部油腻，散在黯红色丘疹及结痂，个别囊肿。舌质黯红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断肺胃湿热兼血瘀。

患者年龄49岁，男性。主诉胃脘胀痛、嗳气、食纳不佳、乏味、消化不好、睡眠不佳、大便溏、腹部微痛、矢气多。舌象黄腻，脉象沉弦。中医诊断为脾胃湿热，病因为湿热阻滞，病机为脾胃失调。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见食欲不振、消化不良、大便溏，切诊脉沉弦。

患者23岁，男性。主诉口臭，舌苔厚腻3个月。舌红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断口臭，证属脾胃湿热，食滞胃脘证。

患者43岁，女性。主诉肥胖2年余。现病史见食多、消谷善饥、口苦、咽干、便秘、小便黄。体查见舌红、苔黄、脉数。诊断为肥胖症。中医病名肥胖症，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌红、苔黄。闻诊未提及。问诊见食多、消谷善饥、口苦、咽干、便秘、小便黄。切诊见脉数。

男，62岁，反复口腔、外阴及肛周溃疡10年，全身散发红色皮疹，乏力疲劳，大便稀溏，夜寐不安，易早醒。舌质暗红，质中裂，苔薄腻，脉细。辨证为脾胃湿热证，湿热熏蒸于上则口腔溃疡，湿热流注于下则外阴、肛周溃疡，湿热外溢则有皮疹。

王某，女，23岁。头皮瘙痒，脱发，头昏纳呆，胸闷，口干不欲饮，周身倦怠。舌质红，苔薄白稍腻，脉弦滑。斑秃。脾胃湿热，外感风邪。面色枯槁，毛发枯燥。声音低微，无特殊气味。问诊提示病程1年。脉弦滑。

63岁女性患者，主诉胃脘灼热、反酸、胃脘胀满、头痛头晕、口臭、纳呆、浑身串痛、大便粘腻不爽。舌苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断为胃脘痛，证型为肝阳偏亢、肝胃不和、脾胃湿热、气机不畅。望诊见舌苔黄厚腻，闻诊有口臭，问诊提及饮食辛辣油腻及生气史，切诊脉滑数。

患者男性，下痢赤白，里急后重，病程未明。中医病名属痢疾，证型为湿热痢，病因病机为湿热蕴结，痢入血分。望诊未提，闻诊未提，问诊示下痢赤白，里急后重，病程未明。脉象浮而滑数，右寸关较盛。

脾胃病 脾虚胃弱 痰瘀互结 阴阳失衡 脾主运化 胃主通降 脾阳不振 胃阴不足 精微不化 水湿聚痰 气机失调 寒热错杂 正虚邪实 阴阳偏盛 阴阳失衡 气血生化不足 升降失司 痰阻气滞 精微不归正化 气机升降枢纽 外感六淫 内伤七情 饮食劳倦 气血阴阳失调 脏腑功能失调 五脏俱损 五脏俱荣 甘辛化阳 酸甘化阴 中气不立 阴阳相生 调和对立统一 本虚标实 病程较长 反复发作

患者痰咳较重，病程较长。脉大而滑数。痰咳，呕吐。舌苔厚腻，脉滑数。痰浊内蕴，肺失清肃。晐气上逆，痰阻气道。

患者68岁，男性。主诉头皮、躯干、四肢出现大水疱，破溃后有腥臭味，病程半年。症状包括口苦口渴、口中黏腻、纳食不香、小便色黄、大便黏滞不爽。舌质红，苔黄略腻。脉濡滑数。中医诊断为脾胃湿热，蕴结肌肤。

袁某，女，46岁。全身瘙痒，抓后出现红色条状丘疹团块，时起时消，搔抓后灼热，得凉则舒。白带多，色黄有异味，小便黄，大便黏滞，口苦口腻不欲饮，纳食不香。舌质红，苔黄腻。脉濡数。诊断为荨麻疹。辨证为脾胃湿热互结，蕴于肌肤，复受风袭。

22岁女性 持续低热高热 头痛 汗出 周身烙手 背微畏寒 胸膺红疹 溏便 小溲黄 泛恶胃呆 口干不欲多饮 湿温证 数而濡脉 白黄而润舌 苔 热邪熏灼 口渴 湿邪黏腻 不喜多饮 湿热留滞胃腑 泛恶 阻塞清阳 发疹 浮溢肌表 汗出 上扰清窍 头痛 下注二便 溲赤便溏

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为囊痈，焮红作痛，有酿脓之势，胸胁不舒，小溲浑浊，大便不行。病程未明确。中医病名为囊痈，证型为湿浊内蕴，肝气郁结，湿从热化，脾胃失运，三焦气滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸胁不舒、小溲浑浊、大便不行，切诊见脉濡细带数。