脾胃湿热

84岁女性患者，主诉咽部疼痛、口干、大便干，病程数日。咽部充血，疼痛，口干，大便干，舌苔黄厚腻，脉滑数。诊断为慢性咽炎，辨证为脾胃湿热，胃火上炎。

患者6岁，女，上腹部突发性剧烈钻痛，间歇性，伴呕吐食物残渣及蛔虫。病程短。中医病名：胆道蛔虫症，证型：肝胆气郁，病因病机：蛔虫上窜胆道，肝胆疏泄失常。望诊：消瘦，痛苦病容，巩膜有蓝灰色斑点，下唇内侧有淡白色小颗粒，舌苔薄黄腻。闻诊：无特殊。问诊：大便溏，日三次，有排蛔虫史。切诊：脉缓，腹部压痛，阳陵泉压痛阳性。

45岁男性，乏力、纳差3个月余，精神差，小便稍黄，睡眠少。舌质澹，苔薄黄，脉弦细。肝肾两虚兼见脾胃湿热证。

9个月女婴，头项部红斑丘疹、糜烂渗液、结痂脓疮，伴瘙痒、哭闹、纳乳欠佳、小便色黄。形体较胖，舌质澹红，苔黄腻。婴儿湿疹，湿热壅滞中焦，熏蒸于上。皮损多形性，分布头项部，面积约10厘米×9厘米。

患者36岁女性，主诉食欲不振、胸闷嗳气、面目发黄、大便灰白色而稀。既往有急性黄疸型传染性肝炎病史。现症见头晕、疲乏、纳呆、中脘胀痛、失眠多梦、大便溏、小便黄。体型消瘦，神疲懒言，面色黧黑萎黄，双目全身发黄，呈现深绿色。脘腹胀满，右肋下隐痛，纳减，腹部及下肢轻度浮肿。口干不喜多饮，月经不规则，量少血淡。舌尖红，苔白腻略干，脉弦细。中医诊断为黄疸，辨证为肝郁气滞，郁结酿成湿热。

男，46岁，大便不成形伴黏腻不爽3年余。大便一日三四行，不成形，色黄质黏，伴不尽感，气味臭秽，口干口苦，口中黏腻，小便频，舌红，苔黄腻，脉弦滑。脾胃湿热证。病因病机为湿热之邪蕴结中焦，升降传导失司。

患者男性，下痢赤白，里急后重，病程未明。中医病名属痢疾，证型为湿热痢，病因病机为湿热蕴结，痢入血分。望诊未提，闻诊未提，问诊示下痢赤白，里急后重，病程未明。脉象浮而滑数，右寸关较盛。

患者年龄62岁，主诉胃脘部疼痛、泛酸嘈杂2日。中医诊断胃脘痛（湿热遏郁、气机不畅），感冒（外感风热、余邪未尽）。舌质红，苔薄白腻，脉细弦。

患者男性，46岁。主诉体虚乏力多年伴呃逆4年余。既往有再生障碍性贫血病史。现病史示胃胀、呃逆、泛酸，钡餐示十二指肠溃疡。舌苔黄厚，脉弦滑。中医诊断为虚劳、呃逆。辨证为脾肾亏虚为本，脾胃湿热为标。舌澹有齿痕，苔白，脉沉细弱。

女，47岁，鼻衄，头昏目眩，心慌乏力，鼻腔干燥，口苦咽干，胃脘痞满，纳食较少，大便不爽。鼻衄，脾胃湿热上扰肺金，热迫血行。舌淡红，苔淡黄腻，脉细数。

女，29岁，外阴反复起簇状水疱，月经后1周发作，病程未明确。热疱、阴疱疽、火燎疱，证型为气虚夹湿，病因外感风热毒邪，内伤脾胃湿热，病机湿热之邪循经下注二阴。舌淡，苔白，脉细。

7岁男童，食欲不振3月，喜食生冷瓜果甜食。不知饥，纳食少，口淡无味，喜味重食物，晨起口臭，腹胀便溏，小便黄少。舌苔白黄厚腻，脉滑微数。诊断为厌食症，脾胃湿热型。

25岁男性，口鼻周围及面部反复出现脓疮3年余，病程缠绵不愈。皮损分布于鼻翼及面部，丘疹集簇样分布，色潮红，浸润性损害，按之疼痛。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为脾胃湿热、上熏于肺型。

患者34岁，女性。主诉复发性口疮1年余。下唇内及舌尖处有溃烂面，周围微红肿。舌红，苔薄黄，脉数。中医病名属口疮，证型为阴虚火旺，病因病机为虚火上炎。

患者59岁，女性，主要症状为唇周疱疹10天，病程10天。中医病名属“热疮”，证型为湿热蕴结，病因病机为脾胃湿热内滞，循经上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示自感灼热明显，大便干结不畅，既往有肺癌术后病史，气阴两伤，肺失宣肃，脾气亏虚。切诊未提及。

患者男性，44岁。上唇皮肤出现米粒大小脓头，肿胀蔓延，疼痛连及前额，病程1周。上唇肿胀边界不清，中心有脓头，周围红肿灼热。舌苔薄，脉弦。中医诊断为疔疮，证型为脾胃湿热上蕴，血凝毒滞，病机为毒热扩散，可能引起走黄。

患者37岁，男性。主诉胃脘痛，伴胸闷、口苦、口中发黏、恶心呕吐、腹痛、大便秘结、小便短黄。诊断为胃脘痛，辨证为脾胃湿热，气机不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。

袁某，女，46岁。全身瘙痒，抓后出现红色条状丘疹团块，时起时消，搔抓后灼热，得凉则舒。白带多，色黄有异味，小便黄，大便黏滞，口苦口腻不欲饮，纳食不香。舌质红，苔黄腻。脉濡数。诊断为荨麻疹。辨证为脾胃湿热互结，蕴于肌肤，复受风袭。

12岁男童，口渴、口臭、吐蚘、流涎。胃热，胃中蛔虫扰动，虫动而胃缓，廉泉开涎水外溢。木土相克之证。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦数。口臭，流涎，吐蚘。脉弦数。

刘妇，湿热作咳较久，兼泄泻腹痛，舌赤苔白，脉滑大而数。中医病名未明示，证型未明确，病因病机为湿热内蕴。面色未提及，舌赤苔白，声音未提及，气味未提及，症状包括咳、泄泻、腹痛，病程较久，脉滑大而数。