脾胃湿热

男，40岁，反复胃脘疼痛1年，发作加重1周。胃脘灼痛拒按，时连及两胁，胃脘饱胀，恶心反酸，嘈杂纳呆，口干口苦，大便干结，小便黄。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为胃痛，脾胃湿热，肝胃不和证。

患者年龄53岁，女性。主诉鼻尖、鼻翼两侧、下颌对称性红斑，病程两年，食辛辣后加重。舌嫩红，苔黄厚，脉细数。中医诊断肺胃湿热，辨证心肾不足、虚火上炎。病机涉及肺胃湿热、心肾不足、虚火上炎。

患者年龄35岁，男性。主诉眼黄、面黄、溲黄、纳少、胸闷、腹鸣、四肢疼痛。病程未明确。中医病名为谷疸，证型属食伤脾胃。病因病机为食伤脾胃。望诊见舌质红，苔微白或微黄。闻诊未提。问诊包括纳少、胸闷、腹鸣、四肢疼痛。切诊脉细。

男，36岁，反复脘腹胀痛5年，饥饿时疼痛明显，胃脘胀满，口干口苦，舌苔黄腻，脉沉弦，诊断为胃脘痛，辨证为脾胃湿热，胃失和降，慢性浅表性胃窦炎伴胆汁反流。

患者年龄21岁，男性。主诉手足心汗5年余，夏季手掌起疱，伴手足心出汗，换季手痒，咽干痛，有痰难咳，食辛辣汗多。舌红，苔少，脉小弦滑。中医病名汗疱疹，证型脾虚湿热，病因病机脾虚湿热，肺热。望诊舌红少苔，闻诊无特殊，问诊有咽干痛、有痰难咳、盗汗、饮食饮水多，切诊脉小弦滑。

患者年龄49岁，男性。主诉胃脘胀痛、嗳气、食纳不佳、乏味、消化不好、睡眠不佳、大便溏、腹部微痛、矢气多。舌象黄腻，脉象沉弦。中医诊断为脾胃湿热，病因为湿热阻滞，病机为脾胃失调。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见食欲不振、消化不良、大便溏，切诊脉沉弦。

患者年龄40岁，男性。主诉阴囊多汗，口臭，口疮，病程数年。中医病名阴汗，证型肾经虚热兼脾胃湿热。舌红，苔薄黄，脉细数。

患者23岁，男性。主诉口臭，舌苔厚腻3个月。舌红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断口臭，证属脾胃湿热，食滞胃脘证。

患者年龄3岁，男性。主诉脐中突出肉珠，反复破溃流血水，病程2年余。体征见面色黄、精神不振、发焦皮枯、腹部软、脐部鲜红肉珠突出、脐周血水样分泌物、脉沉细无力。中医辨证为气血双亏，脾肾不足，余毒未清。舌象未提及，面色萎黄，脉象沉细无力。

女，23岁，主诉头皮突然出现两处斑块状脱落，伴随症状包括头发易出油、口干口苦、心烦不悦、大便浠不成形。舌质红，苔薄白稍腻，脉弦滑。中医诊断油风，辨证脾胃湿热，发失血濡。

患者年龄19岁，男性。主诉顽固性口腔溃疡12年，反复发作，经年不愈。症状包括口疮布及口腔、咽喉、舌体，伴大便微干结。舌红苔白，脉滑细数。中医诊断口疮，证属脾胃湿热，升降失司，湿热上蒸于口。二诊舌质深红，苔转薄少，脉仍滑细数，证属阴虚兼湿热。

患者年龄22岁，女性。主诉面部发红3年余，伴丘疹、油腻鳞屑、便秘。舌质淡红，边有齿痕，舌苔白腻，右脉弦数，左脉细数。中医诊断面游风，辨证肝郁气滞，脾胃湿热证。面色红，舌边齿痕，舌苔白腻，脉弦数、细数。口苦咽干，寐时多梦，急躁，嗳气太息。便秘，大便质硬难解。

8岁女性患者，主诉右眼上睑睑缘红赤、肿胀，伴有鳞屑及干痒不适，病程1年多。中医诊断为睑弦赤烂。病因病机为脾胃湿热，外受风邪，风湿热邪相搏，上攻睑弦。望诊见睑缘充血，舌象未提及。闻诊无特殊。问诊提示症状持续时间较长。切诊未提脉象。

患者43岁，女性。主诉肥胖2年余。现病史见食多、消谷善饥、口苦、咽干、便秘、小便黄。体查见舌红、苔黄、脉数。诊断为肥胖症。中医病名肥胖症，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌红、苔黄。闻诊未提及。问诊见食多、消谷善饥、口苦、咽干、便秘、小便黄。切诊见脉数。

患者年龄30岁，男性。主诉面部痤疮6年余，颜面、下颌及两颊遍布黄豆大痤疮，色红，部分起脓点。中医病名为痤疮，证型为热毒内蕴。望诊见颜面、下颌及两颊痤疮分布，舌边尖红，苔白，中部苔稍厚。闻诊未提及。问诊见痤疮春秋加重，纳、眠尚可，二便调。切诊见脉沉滑。

中年男性，腹痛泄泻，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，少腹中窘痛，不能进食，舌黄腻，脉滑数，病程5天。湿热痢疾，脾胃湿热内蕴，胃不消导，脾失健运，湿热之邪壅滞肠中。

6岁女性患者，主诉双上肢不能抬举，两下肢不能站立3天。体温39.5℃，呼吸急促，肺部有中小水泡音，四肢肌力差，痛觉减退，巴宾斯基征阳性，脉细数，舌尖红，不能伸出口外。血常规提示白细胞升高，脑脊液蛋白阳性。中医辨证初诊为肺热叶焦，津液消耗，后转为脾胃湿热。

患者年龄未提及，主诉为全身多处青春痘6年余，病程长。中医病名为痤疮，证型未明确提及，病因病机涉及肺热、湿热、血热。望诊见面部潮红，舌质光红，苔白腐，面部及胸背部密集红色丘疹，伴白色粉刺样瘤。闻诊未提及。问诊见月经周期不规律，经期短，有血块，大便每日1次或1~2次，质稀或不干。切诊见脉弦或脉数。

患者年龄36岁，男性。主诉口周角化皲燥一年余。主要症状为唇口痛痒、口干不欲饮。舌象舌尖黯红，苔白浊腻，脉濡。中医诊断为唇风（湿热郁蒸）。病因病机为湿热郁蒸，上熏于唇，耗伤阴津，致唇口红肿燥裂。湿邪内蕴，胃腑积热，脾脏蕴湿，湿热交结，郁滞气血。

患者年龄68岁，男性。主诉尿频、尿不利半月。病程3年，前列腺肥大症。排尿次数增多，夜尿尤甚，排尿不畅，尿色黄赤，口渴不思饮，大便秘结。舌质红，苔黄厚。脉滑细而数，两尺虚大。中医诊断肾阴不足，湿热下注。