脾胃湿热

男，暑湿停滞，下痢赤白，里急后重。脉伏而滑数，右寸、关较盛。暑湿停滞，下痢赤白，里急后重。面色萎黄，舌苔白腻，脉伏而滑数，右寸、关较盛。

粉刺，好发于颜面、胸、背，丘疹如刺，可挤出白色粉汁，病程反复。肺经血热，气血蕴结化热，脾胃湿热内蕴上蒸，冲任不调，饮食不节，过食肥甘厚味。面色红，舌红苔黄，脉滑数。

男，29岁，下唇发痒、红肿溃烂、流黄水、痒痛、口渴喜凉、口臭、大便干燥、小便赤黄、舌红苔黄干、脉实大有力。胃经风火唇风，胃经风火，循经上蒸，郁于唇部。舌质红，苔黄而干，脉实大有力。

69岁男性，右下腹轻度疼痛，偶腹胀，乏力，大便偏干，体重平稳。舌质红，苔黄，脉弦滑，目睛黄染。中医诊断为积证，证属脾虚湿阻。病因病机为脾虚湿阻，湿热蕴结，脾胃湿热熏蒸肝胆致黄疸，肝气郁结致脾失运化，形成肝脾瘀结。

患者65岁，女性。右上腹疼痛半个月，胃脘痞满，纳差嗳气。舌质澹，边有齿痕，苔薄黄，左脉弦滑数，两尺弱。中医诊断为胆石症，证型为肝胆湿热型，煎熬成石。望诊见舌质澹，边有齿痕，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见右上腹疼痛、胃脘痞满、纳差嗳气。切诊见左脉弦滑数，两尺弱。

患者年龄35岁，男性。主诉眼黄、面黄、溲黄、纳少、胸闷、腹鸣、四肢疼痛。病程未明确。中医病名为谷疸，证型属食伤脾胃。病因病机为食伤脾胃。望诊见舌质红，苔微白或微黄。闻诊未提。问诊包括纳少、胸闷、腹鸣、四肢疼痛。切诊脉细。

女，42岁，双眼外眦部红赤，糜烂，灼热刺痒1月余，小便黄赤，大便秘结。双眼外眦部睑缘及周围皮肤轻度充血，糜烂。舌质红，苔薄黄，脉弦。眦部睑缘炎（双眼），脾胃湿热，复感外邪。

女，65岁；恶心、呕吐、胃脘不适、纳呆、口干口苦、夜间难眠；病程4月。呕吐；证型脾胃湿热，胃气上逆；病因病机脾胃湿热，湿浊偏重，阻遏气机。面色无光，舌苔白厚；脉沉。

患者65岁，女性。双眼内刺痛灼热，沙涩羞明，流泪眵多2年，视物不清15天。双眼胞睑厚硬，重坠难开，上胞睫毛倒插，睑内红赤，颗粒累累，白色条纹，黑睛赤膜下垂。舌质黯红，苔黄，脉浮数。中医诊断为椒疮、倒睫拳毛、赤膜下垂、泪窍狭窄。证型为脾胃湿热证。望诊见双眼睑异常，舌象黯红苔黄，脉象浮数。

患者23岁，女性。痤疮反复发作3年余，前额、两面颊部、唇周见粟粒大丘疱疹，色红，可挤出豆腐渣样物，部分有脓头。油腻多，口渴，饮水多，大便不畅。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。辨证为心肺热盛，湿毒内蕴。二诊见脓头减少，大便通畅，舌薄黄腻，脉滑。三诊皮疹转淡，油腻减少，口干口渴消失，大便通畅，舌薄黄腻，脉滑。辨证仍为心肺郁热，兼脾胃湿热内蕴。

患者23岁，男性。主诉口臭，舌苔厚腻3个月。舌红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断口臭，证属脾胃湿热，食滞胃脘证。

57岁男性，身体消瘦乏力，面色晦暗，巩膜黄染，腹胀纳呆，恶心呕吐，大便溏泻，小便深黄，低热。舌质红，苔白滑，脉弦滑稍数。乙型肝炎27年，肝硬化4年。肝胆气郁，湿热蕴藉，湿重于热，脾胃湿热所困。肝胆气郁，湿热蕴藉，湿重于热，脾大便泄泻。湿热中阻，脾胃升降失调，木郁土壅。胆红素升高，腹水，肝弥漫性改变。

患者年龄22岁，女性。主诉面部发红3年余，伴丘疹、油腻鳞屑、便秘。舌质淡红，边有齿痕，舌苔白腻，右脉弦数，左脉细数。中医诊断面游风，辨证肝郁气滞，脾胃湿热证。面色红，舌边齿痕，舌苔白腻，脉弦数、细数。口苦咽干，寐时多梦，急躁，嗳气太息。便秘，大便质硬难解。

女，23岁，主诉头皮突然出现两处斑块状脱落，伴随症状包括头发易出油、口干口苦、心烦不悦、大便浠不成形。舌质红，苔薄白稍腻，脉弦滑。中医诊断油风，辨证脾胃湿热，发失血濡。

男，62岁，反复口腔、外阴及肛周溃疡10年，全身散发红色皮疹，乏力疲劳，大便稀溏，夜寐不安，易早醒。舌质暗红，质中裂，苔薄腻，脉细。辨证为脾胃湿热证，湿热熏蒸于上则口腔溃疡，湿热流注于下则外阴、肛周溃疡，湿热外溢则有皮疹。

患者43岁，女性。主诉肥胖2年余。现病史见食多、消谷善饥、口苦、咽干、便秘、小便黄。体查见舌红、苔黄、脉数。诊断为肥胖症。中医病名肥胖症，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌红、苔黄。闻诊未提及。问诊见食多、消谷善饥、口苦、咽干、便秘、小便黄。切诊见脉数。

患者年龄1982年，性别女。主诉腹泻、呕吐。病程未提及。中医病名腹泻、呕吐。证型大肠气虚、脾胃湿热、脾虚、小肠虚火盛、肾阴虚、膀胱气血两虚、三焦气虚、三焦虚火盛。病因病机脾虚导致脾胃湿热，肾阴虚不能纳气，小肠、三焦虚火盛引发呕吐，膀胱气血两虚致腹泻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及腹泻、呕吐。切诊未提及。

患者45岁，男性。反复舌面疼痛2年。舌面中后部见斑片状条纹，局部充血及糜烂。纳差，胃脘痞满，口气臭秽，疲倦乏力，大便干结，小便黄短。舌质红，苔黄腻。脉滑细。证属脾胃湿热之口癣。

3岁男童，反复呕吐一年，食后发作，非喷射状，每周5~6次，大便正常，小便不少。舌红，苔中根厚腻，脉滑细，口臭，腹软无压痛。中医诊断呕吐，证型脾胃湿热。病因湿阻气机，运化失职，胃气上逆。病机脾失健运，饮食不化，食滞化热，口臭，饭后呕吐加重。

9岁男性患者，主诉右耳廓奇痒、红肿、水泡、糜烂、黄水渗出。病程半月。证属脾胃湿热，复感风邪。舌质淡红，苔黄腻，脉濡数。右耳道口及耳廓凹面、耳后折缝处皮肤红肿，光亮，糜烂处黄水淋漓。伴纳差腹胀，大便臭秽，小便短赤。