脾胃虚+气血不足

11岁女性患者，反复腹痛1年余。腹痛多在进冷食物或学习紧张时发作，纳差，夜间睡眠差，神疲乏力，形体消瘦，面色萎黄无华，舌质澹，舌苔薄白稍腻，脉细。证属脾胃虚弱。病因病机为经常进冷食损伤脾阳，水谷不化，胃肠腑气通降失调，肠道气机郁滞，不通则痛。脾阳不足，运化失常，导致纳差、神疲乏力、形体消瘦、面色萎黄无华及夜间睡眠差。

患者60岁，女性，反复头昏、头痛20余年，加重伴有口眼歪斜7天。头昏、头痛、眼眵多、口眼歪斜、口渴、腰酸。舌澹红，苔白腻，脉沉。中医诊断眩晕，小中风，证属肝阳上亢化风。病机为肝肾内亏，阴不涵阳，虚阳上亢。望诊见舌澹红，苔白腻。闻诊未提及。问诊见头昏、头痛、口眼歪斜、口渴、腰酸。切诊见脉沉。

患者15岁，女性。主诉食则呕吐，脘闷，消瘦加重3月余。中医诊断神经性厌食症，证型中虚气逆证。形体消瘦，面色无华，舌质澹，舌苔白，脉沉细迟。饮食伤胃，脾胃渐虚，脾失健运，胃失和降，气机上逆。

患者32岁，女性，主诉乏力倦怠、右胁隐痛、食少纳呆、厌油腻、食后腹胀、大便溏。舌澹红暗滞，苔白，脉细弱。中医诊断为产后体虚，邪毒潜伏肝脉，肝失疏泄，脾失健运。证型为肝郁脾虚。四诊信息显示舌象澹红暗滞，苔白，脉细弱。实验室检查抗HCV阳性，肝功能异常。病程较长，经治疗后症状逐步缓解，最终痊愈。

患者25岁，女性。右下肢骨肉瘤术后1月余，右腿疼痛，不能直立行走3周。右脚疼痛，不能直立行走，右下肢水肿，纳差乏力。中医诊断石疽，证属肝肾两虚夹瘀。面色苍白，舌淡红，苔薄白，脉细弱。病程自1990年5月起，术后化疗3次。病因病机为肝肾两虚，瘀血阻络，气血不畅。

患者60岁，女性。主诉反复头昏、头痛20余年，加重伴有口眼歪斜7天。眩晕，中医病名为眩晕，证型为肝阳上亢化风。病因病机为肝肾不足，阴不涵阳，虚阳上亢，风阳上扰清空。望诊见舌淡红，苔白腻，舌质干，苔薄白；闻诊未提及；问诊见头昏、头痛、口眼歪斜、口渴、腰酸、大便日一行、纳可、睡眠差、口干；切诊见脉沉，脉弦。

患者41岁，女性。主诉头晕目眩耳鸣，全身软弱无力，站则欲坐，坐则欲睡，手足麻木，下肢抽搐疼痛，食欲不振，食量少，不喜肉食蔬菜，嗜好麻辣凉粉，常感消化不良，月经减少，似将停闭。中医病名巨幼细胞贫血，证型肝脾血虚气弱。病因长期脾胃虚弱，纳运低能，偏食等不良习惯。病机气血生化乏源。体征面色萎黄无华，口唇、眼睑澹白，两眼微突，爪甲苍白不荣，舌质澹苔薄白湿润，脉象濡弱。

患者63岁，男性。肝区及胃脘部胀满，纳呆，呃逆，口干，小腹胀，乏力，体重减轻4kg，小便频，量少，大便不爽。面色黧黑，形体消瘦，语言流利，声音偏低。舌质澹暗，苔白腻，脉沉细。中医病名属积证，证型为脾虚瘀阻。病因病机为肝郁气滞，气瘀互结，肝郁克脾，脾胃运化失常，气血生化乏源。

患者年龄48岁，男性。主诉走路不稳2年余，言语不利11个月。中医病名痿证，证属脾肾两虚。病因病机为久病致肾精亏虚，脾肾两虚，气血不能荣养筋脉。舌质黯，苔薄黄，脉沉细无力。

男，42岁。神疲乏力，头晕耳鸣，腹胀纳少，面色萎黄无华。病程2年。中医病名：再障。证型：脾胃虚弱，气血不足。病因病机：脾虚失运，气血生化乏源。舌淡，脉细。

患者30岁，男性。主诉劳累受凉后恶寒发热、全身乏力、纳差、心慌气短，病程半年。双下肢瘀斑，尿色深红。体格检查示贫血貌，巩膜及皮肤轻度黄染，淋巴结肿大，心率增快，肝大，双下肢水肿。中医诊断为血证，证型为脾虚气弱，阴火内扰。望诊见贫血貌，舌象未提及。闻诊未提及。问诊示乏力、纳差、心慌气短、尿色深红。切诊示脉象未提及。

患者年龄60岁，男性。主诉头晕宿疾，因遇惊恐后突然昏倒，心慌惊惕，头晕加重，近3日食后腹胀胃痛。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为大惊卒恐扰乱神明，脾胃虚弱，气血不足。病因病机为惊恐伤神，脾虚气弱，肝风上逆。

患者年龄63岁，男性。主诉食欲不振，精神衰退，肢体无力，胃脘胀痛，嗳气频繁，喜热畏冷，大便干，排便不畅。病程3月余，休息治疗2月余。舌澹红，苔薄白，脉沉弱。中医诊断脾胃虚寒，兼气滞。病因病机为脾胃虚寒，气滞不畅。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见食欲不振，胃脘胀痛，嗳气频繁，喜热畏冷，大便干。切诊见脉沉弱。

患者女性，37岁。主诉四肢疲乏无力15天。四肢肌力减退，腱反射减退，针刺痛觉轻度减退，面色皖白，心悸怔忡，食欲差。舌淡，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断痿证。证型肝脾亏虚，寒湿痹阻。病因病机为寒湿浸淫经脉，营卫受阻，气血运行不畅，筋脉肌肉失养。病程15天。

患者女性，42岁。主诉头昏、失语、视物模糊、下肢无力，病程10个月，反复发作，劳累、情绪波动诱发。面色无华，舌苔薄白，脉沉。身形瘦弱，食欲不振，下肢清冷，行走不稳。中医诊断为中风（中经络），证型为脾肾亏损，虚风上扰。病机为脾肾两虚，肾精不足，脑髓不充，气血生化不足。

患者年龄14~64岁，性别男5例，女7例。主要症状为全身弥漫性潮红、脱屑、皮肤干燥、掌跖角化过度、指趾甲增厚。病程1个月至28年。中医病名毛发红糠疹，证型包括毒热炽盛证、血虚风燥，肌肤失养证。病因病机为脾胃虚弱，中气不足，复感外邪，或胎中遗传。望诊见面色潮红，舌质红或淡，苔黄腻或白，脉细数或沉缓。闻诊无明显描述。问诊包括皮肤潮红、脱屑、角化过度、乏力、纳差。切诊见脉细数或沉缓。

男，32岁，胃脘疼痛五年，喜温喜按，空腹痛增，得食稍舒，脘闷嗳气，大便溏薄。舌苔薄，舌质偏淡。脉缓弱无力。诊断为脾胃气虚。

患者产后35天，乳汁不足。舌淡少苔，脉象虚细。诊断为产后缺乳，证属血虚证。病因病机为气血虚弱，乳汁为气血所化，脾胃虚弱或产后出血过多致气血生化不足。

男，53岁，失眠10余年。主症为夜间难以入睡，或时寐时醒，伴头昏、疲乏、心悸、纳差、大便干结、尿频、易感冒。舌胖嫩、苔白，脉细、右关弱。诊断为失眠，辨证为心脾两虚。病因病机为思虑过度伤神，暗耗心血，致心脾两虚。

10岁女性患者，主诉指甲生长停滞1年，伴神困嗜睡、肢倦乏力、双膝关节冷痛、纳谷呆滞。面色萎黄，两目乏神，爪甲薄脆色夭，舌澹苔白，脉细弱。辨证为肝脾两虚，肾气不足。