脾虚气滞

患者年龄21岁，主诉卵巢癌手术并化疗后10月，肠梗阻4次，腹胀痛，无矢气，不排便，呕恶。舌淡红，苔薄黄，脉弦缓。西医诊断卵巢癌手术及化疗后、慢性胃炎、粘连性肠梗阻。病程长，症状涉及胃肠功能障碍，舌脉提示湿热内蕴，气机不畅。

女，58岁，头晕1个月，头昏沉重，眼蒙，胸闷，恶心欲吐，出汗，疲乏，口干，胃脘隐痛。舌质黯红苔薄黄腻，脉细弦。中医诊断眩晕，证型为气虚肝风，痰浊上扰。病因病机为肝肾亏虚，肝风上扰，痰浊中阻，脾虚气滞，胃失和降。

患者年龄51岁，女性。主诉头重头胀、脘腹胀闷、上楼气喘、四肢关节酸楚麻胀、晨起尤剧、纳少口澹、便溏溲短。舌澹胖，苔白滑，脉濡，血压160/100mmHg。证属湿浊滞阻经脉。病因病机为湿浊留于中焦，浸淫关节经脉，导致阳气不布，脾虚中焦气滞，肢体关节气机不利。

男，50岁，大便时溏时干，脓血便或黏液便，反复发作，经久不愈，头晕倦怠，少气乏力，腰膝酸软，纳谷不馨，心烦口苦，小腹隐痛痞胀，舌红苔薄黄，脉弦滑，脾虚气滞，湿热内蕴，气血失和，肠络受损

患者66岁，男性，主诉脑梗死，半身不遂，长期便秘。舌红少津，苔薄黄，脉弦。辨证为肠燥便秘。舌澹红，苔薄黄，脉弦。

患者37岁，男性。胃脘连及脐腹、胁、腰、背尽胀，空腹时稍减，纳后尤甚，整日不休，知饥识味而不敢多食，口干喜温饮，大便日一行不成形，少精神，易疲劳。舌澹红苔白微黄腻，脉细左弦。中医病名属胃痞，证型属脾虚气滞，病因病机为脾虚失运，气机阻滞。望诊见舌澹红苔白微黄腻，闻诊未见明显异常，问诊见症状持续，切诊见脉细左弦。

患者35岁女性，主诉便秘2年余，大便球状，5~7日一行，伴腹胀痛、左下腹硬块、乏力、纳呆、头晕、口干苦、易烦躁、行经腹痛。舌澹红，苔白，脉细滑。中医诊断为便秘（气秘），证型为脾虚气滞。

女，30岁，胃痛下半夜明显，怯寒，神疲乏力，不饥乏味，纳呆，口臭，牙龈出血，习惯性便秘，尿频，舌薄白，脉细数，浅表性胃炎病史七八年，近半年加剧，寒热错杂证，胃痛属寒热错杂证，胃阳不足，脾虚湿阻，气机不畅，胃失和降。

患者58岁，男性，胃脘胀痛三十年，体瘦，纳少，打呃，喜温，便溏，面色萎黄，精神不佳，乏力。舌澹，苔白厚腻，脉弦细滑。中医诊断为胃脘胀痛，证属脾虚气滞，湿浊中阻，夹有肝郁。主诉胃病长期存在，病程漫长，伴随胃脘胀满灼痛，时连小腹，情绪抑郁，体重减轻。体征包括胃脘胀满灼痛、纳少、打呃、便溏、面色萎黄、舌澹苔白厚腻、脉弦细滑。

患者年龄37岁，男性。主诉胃脘部隐痛六年不适。病程六年。中医病名胃痛。证型脾虚气滞、胃阴亏损。舌澹红，苔白润。脉弦细。胃脘部隐痛、时有灼热感、纳少饱胀、口干不欲饮、眩晕乏力。病史有胃出血胃次全切除术，慢性浅表性胃炎、胃手术吻合口溃疡。

妊妇心腹作痛，胎气上攻，吐痰、恶心，饮食减少。脾虚气滞，伴有痰湿。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑。恶寒呕吐，两胁气胀，中脘作痛。

患者年龄1岁6个月，主诉反复干呕半年，病程半年。干呕频作，每日20~30次，无物吐出，胃纳可，大便成形。面色略苍黄，舌澹，舌苔白厚，腹部膨胀，叩之如鼓，指纹澹滞。中医病名呕哕，证型脾虚气滞。病因病机为脾虚气滞，中焦气机郁滞，胃失和降，气逆上行。

女性，46岁，结肠癌术后，右侧腹部疼痛，乏力，舌暗红苔薄黄，脉弦细，舌红苔黄，脉弦，脉细，脾虚气滞，兼有湿热，面色正常，无明显异常气味，问诊见腹部疼痛，纳可，寐安，二便调，大便稍干时稀，睡眠欠佳，入睡困难，腰背痛，双下肢偶有疼痛，喉中有异物感，口不干但苦。

患者女性，75岁。主诉疲劳乏力、左腹部坠胀感、尿频、夜尿3次、大便2日一行、纳差、口干、怕冷、消瘦、面黄。舌苔薄黄腻，质暗，脉小滑。中医病名未明确提及，证型为湿热瘀滞、肝肾亏虚。病因病机为肝肾亏虚、湿热瘀滞。舌象为薄黄腻、质暗，脉象为小滑。二诊舌质暗红，脉小弦。三诊舌苔黄薄腻，质暗红，脉小弦滑。四诊舌苔黄薄腻，质暗红，脉小弦滑。

患者39岁，男性。胃脘疼痛，食后二小时为甚，得食则痛缓，易消谷善饥，形体羸瘦。舌苔薄质红，脉细弦。中医诊断为脾虚气滞，阴虚胃热。病机为劳倦伤脾，脾之气阴俱伤，气机郁滞，阴虚生热，胃热盛则消谷善饥。

女，60岁，心悸、疲乏无力、食欲不振、脘胀胁痛、腹部膨隆、齿龈出血。面色晦暗，精神萎靡，体型骨瘦如柴，腹大如鼓，青筋露绽，纳呆乏味，胁痛便溏，溲赤，舌暗紫，苔根浊，脉经缓。证属脾虚气滞，湿浊内阻，肝失条达，血瘀络脉。

患者年龄45岁，男性。主诉确诊肝癌9个月，黄疸1个月。中医病名黄疸，证型脾虚气滞，肝胆湿热证。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。肝功能异常，TBIL154.50μmol/L，DBIL92.40μmol/L，ALB23g/L。腹部MRI提示肝内多发灶，肝硬化、脾大及门脉高压。病程较长，病情复杂，属虚实夹杂。

患者胃痛不适多年，时有胃胀、泛酸，大便2~3日1行，形瘦。舌质偏红，苔黄，脉小滑兼数。诊断为胃痛，湿热中阻证。舌质偏红，苔黄，脉小滑兼数。胃脘疼痛、不适多年，时有胃胀，泛酸，大便2~3日1行，形瘦。舌质偏红，苔黄，脉小滑兼数。胃脘痛胀近平，食少不多，大便偏干，苔黄，质暗红，脉小弦滑。胃脘痛胀未发，食纳略多，大便2~3日一次，脉虚弦滑。胃脘痛胀未发，大便1~2天一次，苔薄，质澹红，脉小弦。

患者63岁，男性。主诉便秘、腹胀、纳欠馨、夜寐欠酣、神疲乏力。中医诊断肺癌晚期，证属化疗伤脾，脾虚气滞，虚实夹杂。脉细，舌薄腻，质黯。

患者年龄74岁，男性。主诉右胸胀痛并腹胀3个月。右胸肋7、8、9腋前缘轻压痛，腹无压痛，腹诊无痞。舌澹，苔薄黄而腻，脉弦。诊断为腹胀，辨证为脾虚气滞型。病因为内伤，因肋骨骨折后气机不畅，脾虚运化失常，湿食阻滞，胀闷难舒。