脾虚气滞

患者女性，75岁。主诉疲劳乏力、左腹部坠胀感、尿频、夜尿3次、大便2日一行、纳差、口干、怕冷、消瘦、面黄。舌苔薄黄腻，质暗，脉小滑。中医病名未明确提及，证型为湿热瘀滞、肝肾亏虚。病因病机为肝肾亏虚、湿热瘀滞。舌象为薄黄腻、质暗，脉象为小滑。二诊舌质暗红，脉小弦。三诊舌苔黄薄腻，质暗红，脉小弦滑。四诊舌苔黄薄腻，质暗红，脉小弦滑。

女，42岁，胃胀痛反复发作3年，加重1个月。胃脘痛，脾虚气滞，情志不遂及进食生冷诱发，舌质暗淡，苔白腻，脉细弦，性情急躁，口苦，大便干，每日一行。

患者53岁，男性。纳胀脘凉，大便溏烂不畅，苔薄白腻。脾虚气滞，中阳失运。面色萎黄，舌苔薄白腻。声音低微，无特殊气味。问诊提示纳胀、便溏。脉象未提及。病程未明确。

患者女性，48岁。主诉胃脘部隐痛发胀酸烧一年余。现病史见口干、食欲欠佳、大便干、睡眠欠佳、易生闷气。既往史有乳腺增生20余年，左侧乳腺增生较右侧为甚，包块表面光滑，活动度好。辅助检查示慢性萎缩性胃炎I级。中医诊断为胃脘痛，乳癖。证属瘀阻痞结，脾虚气滞。舌象澹红，苔根略厚腻，脉弦细。

汪某，37岁，新产后35天，食欲不振，面目浮肿，全身虚肿，精神疲倦，面色皖白，目窠虚浮如卧蚕状，精神倦怠。切脉虚缓，舌质澹苔腻。证属产后脾虚浮肿，脾虚气滞，水湿泛滥，溢于肌肤。

37岁，经行两个半月不止，经血色黑，腹胀痛，腰酸，下肢肿，乏力，纳少，多梦。舌质澹，苔薄白，脉沉。中医病名：经行不止。证型：气虚血亏不摄，脾虚气滞湿停。舌质澹，苔薄白，脉沉。

女，53岁，胃脘胀痛反复10余年，胃脘胀满疼痛，纳呆，嗳气，反酸，体瘦面黄，大便干结，2日1行。舌质暗、苔白腻，脉细弦。证属脾虚气滞，兼湿阻中焦。舌质暗、苔薄白，脉弦。

患者69岁，男性，反复胃脘部疼痛5年，近2日胃脘胀痛，嗳气，纳呆，夜寐欠安。舌质澹红，苔薄微黄，脉弦。胃镜示食管炎，浅表性胃炎。辨证为肝胃不和之胃络痛。舌质偏红，苔黄腻，脉弦。辨证为肝郁伤脾，脾虚气滞。舌质澹红，苔薄黄稍腻，脉弦。辨证为脾虚气滞，湿热之证已显。舌质红，苔中根部黄腻，脉弦。

患者年龄45岁，男性。主诉确诊肝癌9个月，黄疸1个月。中医病名黄疸，证型脾虚气滞，肝胆湿热证。面色晦暗，舌苔黄腻。脉弦滑。肝功能异常，TBIL154.50μmol/L，DBIL92.40μmol/L，ALB23g/L。腹部MRI提示肝内多发灶，肝硬化、脾大及门脉高压。病程较长，病情复杂，属虚实夹杂。

患者胃痛不适多年，时有胃胀、泛酸，大便2~3日1行，形瘦。舌质偏红，苔黄，脉小滑兼数。诊断为胃痛，湿热中阻证。舌质偏红，苔黄，脉小滑兼数。胃脘疼痛、不适多年，时有胃胀，泛酸，大便2~3日1行，形瘦。舌质偏红，苔黄，脉小滑兼数。胃脘痛胀近平，食少不多，大便偏干，苔黄，质暗红，脉小弦滑。胃脘痛胀未发，食纳略多，大便2~3日一次，脉虚弦滑。胃脘痛胀未发，大便1~2天一次，苔薄，质澹红，脉小弦。

女，50岁，全身筋骨疼痛4年，加重1年。全身筋骨肌肉疼痛、酸困、憋胀，以四肢为甚，手指晨僵，局部怕冷，喜热敷，身倦乏力，手汗多，盗汗，焦虑易怒，情绪不稳，纳差、口苦、心悸。舌澹黯，苔薄白，脉沉缓。虚痹（更年期关节病），证属脾虚气滞，经脉痹阻。

患者63岁，男性。主诉便秘、腹胀、纳欠馨、夜寐欠酣、神疲乏力。中医诊断肺癌晚期，证属化疗伤脾，脾虚气滞，虚实夹杂。脉细，舌薄腻，质黯。

患者男性，65岁。主诉胃脘部疼痛十余年，隐隐作痛，不胀不泛酸，伴口干口苦、纳差、口中无味、疲乏无力。既往有萎缩性胃炎病史。舌质红、苔薄黄，后转为红、苔白而燥，再转为红少苔。脉象初为缓，后为弦缓、虚弦。中医诊断为肝胃不和，脾虚气滞血瘀，后辨证为脾阴阳两虚。

女，61岁，间断脘腹胀、呕吐、无大便3个月。面色萎黄虚浮，舌胖，质绛，齿痕，脉沉。中医诊断为脾虚气滞之肠痹。脾虚气滞，病因病机为脾虚失运，气机阻滞。舌象胖、质绛、齿痕，脉沉。病程3个月。

患者年龄37岁，男性。主诉胃脘部隐痛六年不适。病程六年。中医病名胃痛。证型脾虚气滞、胃阴亏损。舌澹红，苔白润。脉弦细。胃脘部隐痛、时有灼热感、纳少饱胀、口干不欲饮、眩晕乏力。病史有胃出血胃次全切除术，慢性浅表性胃炎、胃手术吻合口溃疡。

患者36岁，女性。胃脘胀痛，饭后及晚间加重，心下痞，觉有肿块，呃气矢气则舒，月经量少色黑有凝块伴小腹痛。舌质澹红，苔薄白而腻，脉弦小带涩。中医病名为胃脘痛，辨证为脾虚气滞，血瘀阻络。

患者72岁，男性，主诉大便秘结不通，4~5日一行，伴脘腹胀满疼痛，不思饮食，神疲乏力，烦躁不安，心慌，失眠。舌质澹，苔白腻，脉虚无力。病机为脾虚，中气不足，导致大肠传送无力，糟粕滞留。

李某，女，25岁。主诉右腰部刺痛，痛连右下腹部，病程两年多。中医诊断为石淋。证型为湿热蕴结下焦，脾虚气滞。舌质绛，苔澹白，脉细数。现症见腰部剧痛，右下腹拘急疼痛，小便尿道刺痛，颜面、足背浮肿，口燥，胃脘胀满不舒。

一妇 子肿 脾虚气滞 紫苏饮 三服而愈

女性，46岁，结肠癌术后，右侧腹部疼痛，乏力，舌暗红苔薄黄，脉弦细，舌红苔黄，脉弦，脉细，脾虚气滞，兼有湿热，面色正常，无明显异常气味，问诊见腹部疼痛，纳可，寐安，二便调，大便稍干时稀，睡眠欠佳，入睡困难，腰背痛，双下肢偶有疼痛，喉中有异物感，口不干但苦。