脾虚气陷

8岁女性，尿频尿急，淋漓不尽半年，右侧腹股沟疼痛1周。面黄肌瘦，神疲懒言，呼吸稍劳则气喘，口澹无味不思食，舌澹苔薄白，脉细无力。既往有急性肾盂肾炎病史，现病史示小便频涩、欲出未尽，右侧腹股沟压痛，肛门外坠感。中医诊断为脾虚气陷，膀胱气化不利。

乐某，27岁，女性。停经110天，少腹隐痛，心悸，恶心呕吐，腰微痛，少腹及下阴坠，小便清长。脉沉弦，舌澹红，苔薄黄。胎动不安，证属脾虚气陷，胃失和降，胞脉失养。二诊时腰腹疼痛减轻，头昏心慌，脉弦滑，舌质红，舌苔薄。

李某，女，44岁。双侧眼睑下垂，黑睛转侧略显呆滞，头晕耳鸣，腰膝酸软，不能久立，四肢无力，筋肉渐削，步履为艰，月经紊乱，食欲不振，大便溏薄，面色少华，舌澹，边有齿痕，苔薄白，脉细。脾肾亏虚，筋脉失养。诊断为重症肌无力。

患者年龄72岁，男性。双眼睑下垂3年余。舌暗红紫，苔薄黄润，脉右沉滑，左弦滑，关大。中医病名睑废，证型气化不利，湿浊上扰。病因病机为脾肾不足，气化失司，湿浊上扰。望诊见舌暗红紫，苔薄黄润。闻诊未提及。问诊见纳眠可，二便调。切诊见脉右沉滑，左弦滑，关大。

患者年龄50岁，男性。主症为大便秘而不通，无便意感，五至七日一行，气短乏力，面色无华，纳少。舌胖，苔薄白，脉大无力。中医病名为便秘，证型为清阳下陷，浊阴不降。病因病机为脾虚清阳不升，浊阴不降致秘。

患者35岁，女性。主诉大便带红白粘冻，日夜5~6次，与便秘交替出现，病程近2年。中医病名大瘕泄，证型属脾虚气陷，病因病机为劳则气耗，寒则气结。望诊面色萎黄，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有精神不振，月经停止年余，里急后重。切诊脉弦小。

男，43岁，尿浊4个月余，尿色溷浊，白如米泔，小腹坠胀，尿意不畅，精神疲乏，劳作及食油腻厚味后加重，口苦，舌澹，苔白腻，脉濡滑。证属脾虚气陷，湿热不化，精微下注。面色正常，舌象澹，苔白腻，脉象濡滑。

59岁男性，小便浑浊，白如豆浆，小腹坠胀，神疲乏力，饮食减少，舌淡红，脉虚弱，诊断为尿浊，证型为脾虚气陷。

患者男性，26岁。主诉胃下垂。病程较长，1984年曾诊断为胃下垂14cm。中医病名胃下垂。病因病机为脾胃虚弱，中气下陷。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及病史及症状。切诊未提及。

患者年龄58岁，女性。主要症状为双侧眼睑上睑下垂，病程15天。中医病名为痿证，证型为脾虚气陷。病因病机为脾虚无力固托。舌质澹红，苔白，脉细弱。

男36岁 低热持续两三年 意烦少寐 易汗畏风 大便溏而量多 夹不消化食物 口干喜温饮 小便黄少 形容憔悴 疲乏 少言懒动 舌苔厚 阴火上升 脾虚气陷 湿热逗留 病久入络 脉弦细

患者68岁，女性。主诉尿频尿急、腰酸、头晕耳鸣、眼胀、咽痒咳嗽。病程2年，近1周加重。舌红苔薄黄，脉小数。证属脾虚气陷，肺失宣降。尿常规示白细胞(+++)。治疗后舌红苔黄腻，脉缓。诊断调整为中气不足，湿热弥漫。舌红苔薄白，脉缓。

患者年龄38岁，男性。主诉上腹部不规则疼痛15年，伴腹泻。病程15年。中医病名慢性萎缩性胃炎。证型肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见胃脘疼痛，胃纳不馨，泛恶，嗳气，大便溏薄，食欲减退，恶心嗳气。切诊脉弦，苔薄腻。

女，69岁，带下量多色黄一年，绝经20年，阴道内疼痛，烘热及咳嗽时阴道灼痛，大便不实，肛门坠胀，脘腹时胀，舌澹苔腻中黄，脉细弱，白带常规示清洁度Ⅱ，宫颈刮片病理示巴氏Ⅱ级伴较多炎症细胞，证属气阴两虚、脾虚气陷，兼夹湿热。

患者男性，55岁。小便浑浊不清1年余，近1个月加重，伴尿频、尿脂膏样、血丝、茎中作痛，夜间加重。面色无华，身倦乏力，腰膝痠软，下肢不温，头晕耳鸣，大便溏薄，食纳不佳，夜寐不实。舌质澹，苔黄腻边有齿痕，脉沉弦。中医病名尿浊（乳糜尿），证型脾肾阳虚、浊阴下陷。病因病机为脾失健运、肾失封藏，中气下陷，精微外渗，肾阳不足，气化失司。

患者年龄83岁，主诉便后肛门有物脱出30余年，加重2年。病程30年，伴肛门坠胀、肛周潮湿瘙痒，大便时干时稀，有便不尽感，小便频。舌澹，苔白，脉缓。中医诊断脱肛，证型脾虚气陷。肛门松弛，括约肌收缩无力，脱出物长约7cm，表面有点状糜烂，触之较厚，有弹性。

41岁男性，主诉头昏目眩、精神恍惚、夜不安寐、手足乏力、呼吸气短、大便溏泄，病程两年。中医病名脾虚气陷，证型脾虚气陷，病因病机劳累过度，损耗脾气，清阳不升。望诊面色不华，舌象暗澹，苔薄白。闻诊未提。问诊有精神困顿、少思饮食、夜不安寐、眩晕加重。切诊脉象沉细。

女，69岁，尿混如米泔水挟有血块2月余，神倦乏力，面色白，腰膝酸软，头昏目眩，下肢水肿，胃纳不振，大便溏薄，动则气短，偶感胸闷。舌淡红，边有齿印，苔根薄黄腻，脉象细。诊断为脾肾气虚兼下焦湿热。

患者34岁，男性，主诉乳糜尿病1年，稍疲劳或食油脂后即发作。形体消瘦，精神不振，舌苔薄白，脉细软，乙醚试验阳性。中医病名为乳糜尿，证型为脾虚气陷，清浊泌别失常，脂液下流。

14岁男性，右侧睾丸肿胀疼痛4天，神疲乏力，面色少华，口淡纳差，畏寒，腰部冷痛，少腹阵发拘急疼痛，立则睾丸坠胀，行则疼痛难忍，舌质淡、苔白薄，脉虚浮。中医病名：急性睾丸炎，证型：脾气下陷，肾阳亏虚。病因病机：脾虚气陷，肾阳亏虚。望诊：面色少华，舌质淡。闻诊：未提及。问诊：疼痛、畏寒、纳差、腰冷、少腹拘急。切诊：脉虚浮。