脾虚气陷

脾虚气陷证，主症包括肢体浮肿、食后脘腹作胀、大便溏薄、神疲乏力、面色萎黄，舌澹苔薄白，脉缓弱。脾阳虚证表现为纳少腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、四肢不温、舌质澹胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟。脾肾阳虚证见腰酸腿软、畏寒、下肢水肿、四肢不温、舌质澹胖、脉沉细。脾肾气虚证有腰酸腿软、腹胀便溏、食欲不振、神疲体倦、尿少浮肿、舌质澹、脉弱。气阴两虚证表现为神疲体倦、少气懒言、手足心热、口干咽燥、大便干结、舌质略红、脉沉细而数。

患者30岁，女性。主诉便秘与腹泻交替，左下腹肿块。病程未明确。中医病名慢性结肠炎，证型脾虚气陷，瘀阻络痹。面色黄白，巩膜青黯，舌质澹，边紫，苔白滑，脉弦涩。大便粘液便，日3~4次，腹胀，眠食差，左下腹肿块质硬，压痛明显。

患者带下绵绵不绝，色黄稠黏腥臭，阴痒难堪，胸胁郁闷不舒，口苦咽干，纳呆，食后脘腹胀满，小溲短黄，便后不爽。舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断为肝经湿热。病因病机为肝经湿热下注，湿阻中焦，脾失健运，气机闭阻，任带之脉受灼。

患者38岁，女性。主诉白带持续3个月淋漓不净，腰酸下腹坠。既往有子宫肌瘤病史，治疗后已消失。形体消瘦，面色㿠白，气短心悸。舌质澹红，苔白，六脉细弱。中医诊断带下证（气虚不摄）。病机为脾虚气陷，统摄无权，冲任不固。

女，74岁，心律失常，心悸不适，病程半年。心悸，眩晕。舌微红偏胖，苔薄，脉滑。脾虚气陷，心失所养。

1岁半女童，水泻二十余天，肌肉消瘦，口干目合，头不能举，精神困惫。舌质色澹，虎口纹红。泄泻日久，脾虚气陷，津液不生。脾病传肾，形成“食复”症，大便赤白稠黏，每天十余次，精神差。

患者28岁，女性，主诉阴道下坠，伴气短乏力，腰酸腹坠，小便频急，带下如注，阴道出血。病程2年，渐进加重。面色面白不华，舌淡苔白，脉虚缓。中医诊断脾气下陷，冲任不固，带脉失约。病因病机为脾虚气弱，肾气不充，劳力过度，湿热下注。

男，58岁，腹胀、腹痛，便溏下坠感，食后及劳累后加重，平卧减轻，病程两年余。脾虚气陷。面色憔悴，少气懒言，四肢乏力。寸口脉细，舌质淡苔白。

患者53岁，女性，主诉反复泌尿系感染病史多年，尿频、尿热感、腰膝酸痛。舌澹红，苔薄黄腻，脉沉细滑。辨证下元亏虚，湿热内蕴。患者73岁，男性，主诉高血压病史，前列腺术后小便淋沥不净，疼痛，乏力气短，腰痛。舌澹红有齿痕，苔白厚，脉沉弱。辨证劳淋，肝肾不足，气虚血瘀湿滞。患者79岁，女性，主诉反复泌尿系感染及肾结石病史，尿频、尿热痛、腰痛、少腹痛、口干渴。舌暗，苔黄，脉沉滑弱。辨证湿热蕴于膀胱，肾亏于下。

女，52岁，口舌糜烂半年有余，面色萎黄，眼胞虚肿，口腔及舌畔、舌下多处溃疡，头晕、口渴、自汗、易感冒、两手麻胀、失眠多梦、腰膝痠痛，尿短黄、大便干，舌质暗淡、苔薄黄，脉沉细。证属脾虚气陷、阴火上炎，肾阴亏损。

患者40岁女性，经血淋漓不断4个月。面色苍白，气短懒言，神疲肢倦，面浮肢肿，纳呆，经血澹而稀。舌质澹，苔白，脉细弱。诊断为崩漏，证属脾虚气陷，气血亏虚型。

男，47岁，头晕心悸，健忘失眠，苔浊腹泄尿短，长期夜间工作，饮食营养不佳，舌苔浊，脉象未提，中医病名未提，证型脾虚气陷，病因病机饮食劳倦伤脾，病程未提。

女，31岁。经水漏下不止近1月，经色澹而质稀，淋漓不断。面色皖白，唇色澹，神疲气短懒言，纳差，舌澹有裂纹，苔薄白，脉细弱。中医辨证属脾虚气陷，统摄无权，血不循经。

李某，男，47岁。下腹部坠胀不适3年，常因劳作而发病。食少倦怠，神疲乏力，头晕，大便时尿道口滴白，排尿等待。舌质澹，苔白。脉细弱。证属脾虚气陷。

患者女性，60岁。肛门部疼痛，大便时加重15天。肛门向外不易上收感，脐部不适，耳鸣，睡眠差。肛门右前方有一球状物，色紫暗，按压疼痛明显。舌质暗红，苔薄白，脉有力。血栓外痔。脾虚气陷，气滞血瘀。

女性，尿血三年，面色痿黄，肢体倦怠，饮食不甘，晡热作渴。脾虚气陷，寒凉伤脾，元气下陷，不能摄血。舌淡，脉弱。

张某，女，32岁。腹泻5年，腹痛绵绵，便溏日行4~5次，肛门脱出，饮食减少，面黄，神疲，体瘦弱。慢性结肠炎。脾虚气陷，中阳不足。面色萎黄，舌淡苔白，脉弱。腹软，无压痛，肛门松弛。神疲乏力，食欲减退。

患者年龄1.5岁，女性。主要症状为水泻20余日，肌肉消瘦，口干目合，头不能举，精神困惫。中医病名属脾虚疳泻，证型为脾虚气陷，病因病机为泄泻日久，脾虚气陷，津液不生。望诊见虎口纹红，舌质色澹。闻诊未提及。问诊提示病程较长，精神困惫。切诊未提及脉象。

男，63岁，发热，体温39℃，少气懒言，头昏乏力，形体赢弱，神情倦怠，舌淡苔白，脉细不浮，中医诊断中气不足，阴火内生。

男，46岁，腹痛，阵发性，小腹拘急拒按，疼后腹胀，二便不畅，病程4天，症状加重，小肠不完全梗阻，舌质淡，苔厚，脉弦，脾虚气陷，肝木乘脾，用力过度，损耗元气，大气下陷，升降失常，肝木妄行，腹中急疼。