脾虚泄泻

患者反复腹泻半年，近一周每日6～7次稀蛋花样便，纳佳，汗多，夜间睡后哭吵。脾虚泄泻。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。腹泻伴脂肪滴，病程较长，属脾虚湿盛，运化失职，脂液不化，清浊不分。

患者年岁不详，性别为女。主诉身痛不休，持续两旬。既往史有慢性结肠炎，病前曾空腹食用冷柿三枚后卧露风。现病史见身凉寒悚，手足麻痹，身痛伴有冷汗出，脐腹疼痛，便溏，时有冷气向二阴冲出，喜热恶寒。体征见面色晦暗无华，精神极差，舌质淡，苔灰，脉沉细而紧。中医诊断为外内寒邪胶结肌表，内舍胃肠。病因病机为外感寒邪与内寒相合，阻滞气血，致脉络不通。

3月男童，发热泄泻10余日，蛋花样便，日七八次，呕吐不思乳食，咳逆，口唇干燥，精神疲惫，面色青滞。舌澹红，脉弱。辨证为脾阳衰微，寒湿不化，有慢脾风之象。阳虚阴盛，寒湿不化。泄泻色绿褐，腹痛，烦躁不安，啼哭无涕泪。脾肾阳虚，阴寒极盛。

患者50岁，男性。反复便前腹痛5年余。大便溏，便前腹痛，食后腹胀，精神差，面色不华，精神困疲，喜暖畏寒。舌质澹，苔薄腻。脉弦。中医诊断泄泻，证型脾虚泄。病因病机属脾虚湿盛，中阳不运。四诊见舌象澹，苔薄腻，脉弦。

患者年龄72岁，男性。主诉腹泻伴腹胀2年余。病程2年，大便日均3~4行，色黄夹未消化食物，严重时每日8次。形体消瘦，神疲乏力，面色萎黄，纳差，寐可。舌体胖大、苔白，脉虚缓。中医诊断泄泻，证型脾胃虚弱，脾虚湿盛。病因病机为脾虚湿盛，纳运乏力，清浊不分，水谷不化。

女，38岁，主诉结婚4年来未孕。月经准期，偶有头痛、肢倦乏力，胃脘部食后欠舒，大便溏薄。舌苔白薄，脉微弦。中医诊断气滞脾虚。病因病机为气滞脾虚，脾虚运化失常，气机不畅，影响生殖功能。

患者28岁，男性。主诉术后伤口难以愈合。病程长，多次扩创未愈。面色苍白，四肢浮肿，精神少气懒言，语言低微。伤口大，暴露肝肠，血水横流。血红蛋白4g。脉象沉弱无力，舌质澹白。诊断为气血双虚。

患者年龄34岁，男性。主诉慢性腹泻10余年。粪便稀薄，每日3~4次，偶有5次或2次，黄色稀溏便，夹不消化食物残渣，饮食尚可，无腹痛腹胀，动则易出汗，嗜睡倦怠，面色欠华，小便清，冬怕冷。舌苔薄白腻，脉细弦缓。中医诊断脾虚泄泻，湿困脾阳。

6岁男童，泻水样便1天，腹痛泄泻日8～10次，未见粘冻物，形寒脘冷，肠鸣漉漉，不思饮食。舌偏溉，脉沉无力。证属小儿泄泻，病因为寒邪直中，脾阳被遏，运化失司。

患者37岁，男性。主诉腹泻1年余，日三四次，有时带粘液，腹胀不适，肠鸣，夜间亦有稀便。舌质暗少苔，脉细略滑。中医诊断为脾胃虚寒，气滞湿阻。病因为脾胃虚寒，运纳不健，脾气下陷，水谷不化，寒湿内阻，升降失调。

男，26岁，左下腹隐痛阵发加剧，腹部畏冷喜暖喜按，口干，食欲欠振，大便不实夹黏液，舌质偏红苔薄白腻，脉细。脾虚夹滞，运化失常。舌质偏红，苔薄白腻，脉细。舌苔薄白，质偏红，脉细。脾虚泄泻日久，气虚及阳，湿邪阻滞，泄泻伤津。

7个月男婴，腹泻每日10余次，泻下清谷，纳谷不香，睡眠露睛，汗多，小便短少。面色白，唇舌质澹红，苔薄白，指纹澹。病程5个月。中医病名泄泻，证型脾虚湿盛，病因病机脾土虚损，清浊不分。望诊面色白，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提。问诊腹泻、纳谷不香、睡眠露睛、汗多、小便短少。切诊指纹澹。

患者年龄45岁，男性。主诉腹痛、呕逆、泄泻，病程2日。中医病名积食暴泻，证型饮食积滞，热结旁流。望诊见舌苔黄厚而腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、呕逆、泄泻。切诊脉滑实而数。

3月女婴，主诉腹泻6日，大便不化奶瓣，每日泻三四次。舌苔白，脉细。诊断脾虚泄泻。病程6日。舌象苔白，脉象细。病因病机为脾不升清，下注大肠，输化无权。病程中由泄转吐，胃失通降，乳滞不运。

患者年龄79岁，女性。主诉慢性肠炎病史20余年，时有肠鸣腹泻，近日因饮食不慎腹泻加重。泻下水样便，口干、口苦。舌淡红，苔白腻。脉细滑。辨证脾虚湿盛。舌红，苔薄黄或薄白。脉细。

患者46岁，男性。便前腹痛，大便溏薄七年。面色不华，精神疲惫，纳谷欠香，胃脘与右胁胀，喜暖畏寒。舌质澹，舌苔薄腻，脉弦。中医诊断为脾虚肝郁证，慢性结肠炎。病机为脾虚失运，肝气偏旺，气机阻滞。

患者年龄1岁，男性。主诉脾虚泄泻，病程旬余。面色萎黄，毛发稀枯，舌质澹红。诊断脾阳受损，脾阳不振，泄久肠滑。舌澹红苔洁，脉象未提及。病因为脾阳受损，病机为脾阳不振，泄久肠滑。

女，27岁，泄泻半年余。大便稀溏，无臭味，腹胀腹痛即泻，腹部发凉，饮食及睡眠尚可。舌淡苔白，脉弱。泄泻，证属脾虚泄泻。

患者年龄22岁，女性。主诉胃脘胀闷，打呃，肠鸣腹泻。病程较长，饮食不节导致病情反复。主要症状包括胃脘痞满，呕吐清水，饮食减少，肠鸣腹泻，大便溏薄，食物不化，头昏眼花，四肢倦怠。舌质澹，苔白腻，脉缓弱。中医诊断脾虚泄泻。病因病机为脾虚湿盛，运化失常。四诊信息包括舌淡苔白腻，脉缓弱。

患者32岁，男性，腹泻反复发作1年余。主症为大便稀，日行3~4次，饮食不慎则发。现症见胃脘酸胀、纳差、夜寐差、入睡难。舌澹白、苔白腻，脉沉细。中医诊断为泄泻，证型为脾虚湿阻。病因病机为脾虚失运，湿浊内生。望诊见舌澹白、苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹泻、胃脘不适、纳差、睡眠障碍。切诊见脉沉细。