脾虚泄泻

患者男性，65岁。主诉夜间腹泻，水样大便3~4次，伴腹痛肠鸣、发热恶寒、头痛、肢体酸痛、不思饮食、食后脘腹闷胀、神疲体倦。舌象苔白腻，脉象脉浮弦。中医病名属泄泻，证型为外感寒湿，病因病机为寒湿侵袭肠胃。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见发热恶寒、腹痛、腹泻、头痛、肢体酸痛、不思饮食、脘腹闷胀、神疲体倦，切诊见脉浮弦。

男，36岁，泻水样便1月余，精神萎靡，面色无华，腹痛绵绵，喜温喜按，口不渴，大便中有不消化食物。泄泻，脾阳虚证，脾阳不足，寒湿内盛，运化失常。面色无华，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。腹痛喜温，便稀有未消化食物，口不渴，精神萎靡。脉沉迟。

女，72岁，反复腹泻2年，伴有腹痛，得温则舒，时或腹胀。泄泻，脾虚气滞。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。腹胀腹痛，得温则舒，饮食不节，脾阳不振，运化无力，气机郁滞。

男，46岁，慢性腹泻半年，便软次频，日便5～6次，胃胀纳差，脘腹不适，疲倦乏力。证属脾虚泄泻。面色萎黄，舌淡苔白，脉濡弱。

女性，55岁，反复腹泻2年余，加重2周。腹部微痛，肠鸣矢气较甚，腹泻每日3~4次，稀水便，无黏液、脓血及里急后重。胸胁胀闷，神疲乏力，嗳气频作，纳差，口苦干而不欲饮，口气臭秽，烦躁易怒，失眠多梦。舌质边红有齿印，舌苔稍黄腻，脉弦细。证属肝郁化热，脾运失职。

患儿1岁半，主诉泄泻1月，大便黄绿色水样便，夹未消化物，形体消瘦，面色不华，神疲嗜睡，食后作泻。舌淡红，苔薄白，指纹淡红，脉细弱。中医诊断脾虚湿滞，升降失调所致脾虚泄泻，辨证脾虚湿滞，升降失调。

1岁8个月男童，面色萎黄，形体消瘦，精神不振，夜间盗汗，头汗而冷，四肢不温，食欲不振，大便溏泄，日解2~3次。舌质澹红有花点，苔薄白，指纹沉澹在气关。证属脾不摄津，肺气不足。病因病机为肺脾气虚，卫气不固，腠理疏松，脾失运化。

患者33岁，女性。主诉肠鸣腹痛腹泻，大便稀煳伴黏液脓血，病程自1995年1月起。中医病名溃疡性结肠炎，证型脾胃寒湿下注肠间。舌质淡，苔白，脉沉迟。面色萎黄，舌象淡白，脉象沉迟。腹痛伴便意，便后缓解，受寒加重。

患者32岁，女性。腹泻三月余，日二三次，近日加重至三、四次，腹胀、肠鸣，口淡不渴。舌苔白厚，脉沉细略滑。中医诊断为脾胃虚寒、气滞湿阻。病机为脾失健运，寒湿内阻，升降失调。

患者年龄2岁，男性。主要症状为发热、鼻塞、流涕，有高热惊厥史。病程未明确描述。中医病名为上呼吸道感染，证型为肺虚泄泻兼挟虫积。病因病机为脾虚运化失职，虫积肠道。望诊见面色㿠白少华，面部有蛔虫斑，舌质淡白，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见体质弱，易感冒，食欲差，喜食香味，大便次数多，完谷不化，肠鸣。切诊见脉象未明确描述，指纹淡红在风关。

男，中年，食欲欠佳，大便失调，便稀溏，夹不消化食物残渣，全身无力，动则气短，面色萎黄。脾虚泄泻，脾肾阳虚，脾失温煦，运化失职，水谷不化。舌淡红，苔薄白，脉浮无力。

39岁男性，体胖，便溏，便次增多，便检见不消化食物，精神倦怠，腰酸，腹痛胀滞，病程4年。脾虚泄泻，病因病机为脾虚失运，中气不足，肾阳亦损。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。

患者53岁，男性。主诉半年来体重逐渐下降，伴焦虑不安、失眠。病程半年。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色未提及。舌质偏澹，苔薄白。脉细。大便易溏，腹部怕冷，夏季怕空调，多食则脘腹胀满，气短乏力。

患儿1.5岁，腹泻月余，便色时黄时绿，稀水样含奶瓣，食少腹胀。中医病名脾虚泄泻，证型脾阳虚弱。病因病机为小儿脾常不足，脾虚运化失司，水反为湿，谷反为滞，合污而下。望诊指纹紫青色。问诊提示食少腹胀。切诊脉象未提及。