脾虚泄泻

患者年龄42岁，男性。主诉腹泻4月余，遇冷加重，五更解，完谷不化，腹部胀满。脉象沉细滑，舌质淡胖，苔白腻，形体较胖。嗜好肥甘之品。诊断为飧泄，辨证为脾胃虚寒，兼有积滞。

女24岁，主诉剖腹产后发热、腹泻、恶露不尽。发热不恶寒，两颧红赤，口干不思饮，大便煳状，尿黄短。舌苔白滑，舌质稍红。脉弦数。辨证为阴血大伤，毒热未尽，清浊不分。

女，30岁，腹泻数月，大便清稀，每日5～6次，腹痛喜按，食欲不振，神疲乏力，肌肉消瘦。舌质淡，脉细濡。证属脾虚泄泻。

王某，男，10个月，鼻塞流涕、咳嗽、发热，病程8天。肺炎喘嗽，证属痰湿闭肺。面色白而少华，舌澹红，苔白腻。喉间痰声辘辘，阵咳有痰，纳欠佳，大便稀煳样。双肺呼吸音粗，可闻及中等水泡音及大量干湿性啰音。病初感受风寒之邪，邪气入里，肺气郁闭、痰热俱盛，脾虚痰盛，湿滞大肠。

二十三四岁，腹胀如鼓，足肿，卧床不起，素有便血证，脉极细，小便短赤，久痢便血，脾肾两虚，土败之证，脾虚湿盛，水道不畅，脾胃气虚，元气不足，土已衰惫，不得制水，足腹肿胀。

男，10个月，腹泄10余日，泻物稀薄，夹不消化食物，腹胀肠鸣，手心发热，舌苔白腻，脉象虚细，指纹淡红。证属食积不化，脾虚泄泻。

患者35岁，男性，主诉十二指肠球部溃疡术后出现头晕目眩、神疲乏力、饮食减少、食后腹痛腹泻、腹鸣漉漉、肛门作坠、便次频多。舌澹苔白，脉濡缓，辨证为中虚脾弱，土受木侮。二诊舌苔薄黄，脉沉细，辨证为脾虚木侮，清阳下陷。三诊舌质红，苔白，脉细，辨证为脾虚气弱，清阳不升。四诊舌澹红，脉细弦，辨证为脾虚气弱，清阳不升。

男，1岁，腹泻40余天，每日5~6次，杂有不消化乳食，多汗夜惊。面色省白，体弱乏力，肌瘦，舌胖嫩，舌质淡红，苔薄白，脉细弱。诊断为脾虚泄泻。

患者年龄4岁，女性。主诉大便泄泻，日三四行，夹不消化物，病程一月。中医病名脾虚泄泻，证型脾不健运，病因病机为湿滞中阻，清阳不振，土虚木亢。望诊苔白，闻诊未提及，问诊见胃纳少思，面黄腹胀，性燥喜哭，切诊脉细。

患者泄泻10余天，日四五次至七八次，无便前腹痛，易喉中痰鸣，身起红色丘疹。舌苔薄黄，指纹紫红。诊断为脾虚湿盛之泄泻。病程较长，有先天性心脏病房间隔缺损，平素易感冒，常继发支气管炎、肺炎，咽部痰多、痰鸣声，易打嗝，四末凉冷，大便色深有不消化食物，舌质澹红，指纹紫暗。

女，2岁半，主诉腹胀便溏，病程1个月。脾虚泄泻，病因病机为脾虚失运。面色正常，舌润无苔，脉缓。大便色浅黄有黏液，每日5~6次，尿清，手足浮肿，腹胀任按。

患儿腹泻伴呕吐3天，腹胀明显，稀水样便夹不消化物，伴有酸腐味，精神不振，口唇干燥，尿量偏少，口渴欲饮，不进食物。舌质澹，苔白腻，脉缓弱。中医诊断为小儿泄泻病，证属脾胃虚弱。病因病机为饮食不节，脾虚运化失常，水湿内停，谷滞不化，导致泄泻。

2岁男童，腹泻呕吐7日，大便黏性奶瓣，水粪溷杂，完谷不化，腹痛肠鸣，尿少色白，食少呕吐。舌质澹红，苔滑白，脉虚。肝大，脾虚泄泻。病因病机为脾胃虚弱，运化失常，水谷不化而为湿滞，清浊不分，合污下降。

男，12岁，主诉大便稀溏九年。面黄肌瘦，纳可，食后即需排便，小便短少，渴喜热饮，肠鸣漉漉。舌质淡，脉细缓。恣啖冷饮，素嗜零食。中医诊断脾虚泄泻，证型脾胃日伤，运化失常，升降失调，清浊不分。

患者66岁，女性。慢性腹泻3年余，大便不成形，每日3~4次，口干。舌澹红，少津，苔薄黄，脉细弦。辨证为脾虚泄泻，胃阴不足。病机为脾虚生湿，胃阴不足，湿盛困脾，脾胃运化失调。

患者年龄未提及，主诉为泄泻，病程较长。中医病名为泄泻，证型为脾肾阳虚，病因病机为火衰不能生土。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示泄泻频次及治疗经过，切诊提示脾脉虚弱无力，命门脉细微。

患者42岁，男性。主诉腹泻肠鸣一年余，黎明即泻，淡黄质稀。形寒肢冷，腹部喜温，喜热食。舌白润质淡红，面黄肌瘦，脉细右尺沉。中医诊断脾虚泄泻，后辨证为脾肾阳虚，火不生土。望诊见舌白润质淡红，面黄肌瘦。闻诊未提及。问诊见腹泻、形寒肢冷、腹部喜温。切诊见脉细右尺沉。

患者年龄未提及，性别未提及。腹鸣泄泻旬余，胸闷纳少，口干舌红。阴阳脾胃两伤，湿滞内阻。面色未提及，舌象为舌红。声音未提及，气味未提及。病史为腹鸣泄泻旬余。脉濡数。中医病名为泄泻，证型为脾虚湿滞，病因病机为阴阳脾胃两伤，湿滞内阻，脾失健运，湿热内蕴。

女性，中年，腹泻便溏，日行2~3次，进食油腻后加重，食量少，体重减轻，面色萎黄，疲倦乏力。舌质澹，苔薄白，脉细弱。中医诊断为脾虚泄泻。病因病机属脾虚失运，脾失健运，清浊不分，水湿内停。

患者年龄24岁，主诉经色淡、质稀、经期腹痛伴小血块，病程2年。经行泄泻，证属脾肾两虚，湿热下注。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及经前腹泻，饮食欠佳。