脾虚泄泻

患者33岁，女性，主诉经行呕吐、腹泻3月。病程3月。中医病名经行呕吐，证型肝胃不和、肝脾不和。病因病机为肝气郁结，脾虚失运，冲脉之气上逆，胃失和降。望诊面色润泽，舌质红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有经行呕吐、腹泻，平素大便偏稀。切诊脉细弦。

患者年龄22岁，女性。主诉胃脘胀闷，打呃，肠鸣腹泻。病程较长，饮食不节导致病情反复。主要症状包括胃脘痞满，呕吐清水，饮食减少，肠鸣腹泻，大便溏薄，食物不化，头昏眼花，四肢倦怠。舌质澹，苔白腻，脉缓弱。中医诊断脾虚泄泻。病因病机为脾虚湿盛，运化失常。四诊信息包括舌淡苔白腻，脉缓弱。

患者33岁，男性。主诉每日上午9一10时腹痛泄泻，病程一年，兼疲乏倦怠、腰酸困疼。中医病名未明确，证型为心脾两虚、肝郁阴虚。病因病机为劳心过度，损伤心脾，阴血暗耗，脾虚不运，肝失条达。望诊面色萎黄，神疲倦怠，纳呆腹胀。舌质红，舌尖赤，苔薄黄。脉象寸关虚孔，两尺沉涩。病发时间每日上午9一10时，与肝脾功能相关。

患者年龄37岁，男性。主诉腹泻1年余。主要症状为腹泻，每日2~4次，腹痛，遇凉加重，乏力，食后腹胀，性情急躁。舌红苔白，脉弦细。中医诊断为泄泻，属脾虚肝旺。病因病机为脾虚肝旺，肝气郁结，影响脾胃运化功能。

男，1岁，脾虚泄泻，日四五次，面色萎黄，毛发稀枯，舌质澹红，脾阳受损，脾阳不振，泄久肠滑，舌澹红苔净，腹软无气，小溲通长，胃纳尚和

男，26岁，左下腹隐痛阵发加剧，腹部畏冷喜暖喜按，口干，食欲欠振，大便不实夹黏液，舌质偏红苔薄白腻，脉细。脾虚夹滞，运化失常。舌质偏红，苔薄白腻，脉细。舌苔薄白，质偏红，脉细。脾虚泄泻日久，气虚及阳，湿邪阻滞，泄泻伤津。

患者32岁，男性，腹泻反复发作1年余。主症为大便稀，日行3~4次，饮食不慎则发。现症见胃脘酸胀、纳差、夜寐差、入睡难。舌澹白、苔白腻，脉沉细。中医诊断为泄泻，证型为脾虚湿阻。病因病机为脾虚失运，湿浊内生。望诊见舌澹白、苔白腻。闻诊未提及。问诊见腹泻、胃脘不适、纳差、睡眠障碍。切诊见脉沉细。

患者年龄1岁，男性。主诉脾虚泄泻，病程旬余。面色萎黄，毛发稀枯，舌质澹红。诊断脾阳受损，脾阳不振，泄久肠滑。舌澹红苔洁，脉象未提及。病因为脾阳受损，病机为脾阳不振，泄久肠滑。

患者32岁，男性。腹泻反复发作1年余，大便稀溏每日3~4次，饮食不慎即泄，胃脘酸胀，纳差，夜寐差，入睡难，小便多。慢性乙状结肠炎，慢性胃炎。泄泻，脾虚型。舌象未提及，脉象未提及。病程长，脾虚湿盛，运化失常，清浊不分，水谷不化，致泄泻反复。

患者46岁，男性。便前腹痛，大便溏薄七年。面色不华，精神疲惫，纳谷欠香，胃脘与右胁胀，喜暖畏寒。舌质澹，舌苔薄腻，脉弦。中医诊断为脾虚肝郁证，慢性结肠炎。病机为脾虚失运，肝气偏旺，气机阻滞。

患者，36岁，主诉腹泻1年余。病程1年余，症状包括大便溏泻、腹胀、纳差、少腹坠痛、肠鸣、身倦乏力、形寒怕冷。中医诊断为泄泻，证型为脾肾阳虚，寒湿内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示病史及症状，切诊未提及。

3月女婴，主诉腹泻6日，大便不化奶瓣，每日泻三四次。舌苔白，脉细。诊断脾虚泄泻。病程6日。舌象苔白，脉象细。病因病机为脾不升清，下注大肠，输化无权。病程中由泄转吐，胃失通降，乳滞不运。

患者年龄45岁，男性。主诉腹痛、呕逆、泄泻，病程2日。中医病名积食暴泻，证型饮食积滞，热结旁流。望诊见舌苔黄厚而腻。闻诊未提及。问诊见腹痛、呕逆、泄泻。切诊脉滑实而数。

男，28岁，反复腹泻4年余，腹部隐痛，大便稀，日行3-5次，色偏暗，上腹冷，纳食一般，面色偏黄，精神精力欠佳，舌红苔薄润，脉略细，脾虚泄泻，脾虚不能升清，饮食所伤致脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，气血两虚，肌肤失养，面色萎黄。

1岁男童，脾虚泄泻10余日，面色萎黄，毛发稀枯，小溲尚通，舌质澹红，脾阳受损，脾阳不振，泄久肠滑，舌澹苔洁，腹软无力，泄利甚多，形神尚佳，胃纳尚和，啼哭有泪，腹软无力

7个月男婴，腹泻每日10余次，泻下清谷，纳谷不香，睡眠露睛，汗多，小便短少。面色白，唇舌质澹红，苔薄白，指纹澹。病程5个月。中医病名泄泻，证型脾虚湿盛，病因病机脾土虚损，清浊不分。望诊面色白，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提。问诊腹泻、纳谷不香、睡眠露睛、汗多、小便短少。切诊指纹澹。

患者男性，65岁。主诉夜间腹泻，水样大便3~4次，伴腹痛肠鸣、发热恶寒、头痛、肢体酸痛、不思饮食、食后脘腹闷胀、神疲体倦。舌象苔白腻，脉象脉浮弦。中医病名属泄泻，证型为外感寒湿，病因病机为寒湿侵袭肠胃。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见发热恶寒、腹痛、腹泻、头痛、肢体酸痛、不思饮食、脘腹闷胀、神疲体倦，切诊见脉浮弦。

患者29岁，女性。主诉腹泻二月，左少腹和脐下隐痛，每日溏便8次。体征见口苦、咽干痛、目眩、恶心、不欲饮食、头昏乏力、面色萎黄。舌边尖红，苔薄黄，脉沉弦细。诊断为邪恋少阳，内传太阴，脾虚泄泻。

1岁女童，大便溏稀，日4～5次，食谷不化，病程月余。面色萎黄，神态疲倦，指纹淡红。辨证为脾虚泄泻。

患者37岁，男性，主诉高血压病5年余，近月余眩晕频作。中医诊断肝肾阴虚，湿热浸润。舌质红赤，苔薄干腻，舌后呈花剥样脱苔。脉弦紧细。眩晕月余，影响正常生活，甚则卧床休息，不欲视物，小便频而赤，有尿等待症状。多普勒检查示左侧大脑中动脉供血不足，血管痉挛，眼底检查示视网膜动脉硬化。