脾虚肝郁

患者年龄53岁，女性。右侧乳房囊性包块，发现时间2005年4月，包块大小1.1cm×1.2cm，光滑可移动，按之痛。舌质澹胖，边有齿痕，苔白腻，脉弦而细。中医病名乳癖，证型脾虚肝郁，肝脾失调，痰气郁结。

患者45岁女性，主诉胃脘及两胁疼痛10余年，兼腹胀肠鸣，偶尔呃逆，大便先干后溏，颜面及下肢浮肿。面色萎黄，舌质澹红，苔薄白，脉沉细而弦。诊断为脾虚肝郁。

患者女性，38岁。面部对称性黄褐色斑片，夏季加重，冬季减轻。易疲劳，易怒，腹胀，时有腹泻或便干，白带多。经前期乳房胀痛，行经腹痛，有血块。面色无华，眼窝略见黑青，上唇部有同样皮损。舌澹微胖，边有齿痕。脉弦沉。中医诊断黧黑斑。证型冲任不调，经络阻隔，气滞血瘀。

女，52岁，咽部不适如鲠在喉，自感乏力，嗜睡，病程2年。中医病名梅核气，证型脾虚肝郁，痰凝气滞。舌绛，苔少，脉细涩。咽部不适如鲠在喉，自感乏力，嗜睡。

患者45岁，男性。主诉上腹胀痛，伴恶心呕吐，巩膜及全身黄染。病程两个月。中医病名未明确提及。证型为气血两虚，脾虚肝郁，湿热毒邪凝结中焦。望诊见面色晦暗，肌肤甲错，舌质暗红有瘀斑，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见形体消瘦，腹痛拒按，食入即吐，皮肤瘙痒，小便赤黄，大便干结。切诊见脉弦滑而数。

患者31岁，女性。主诉多食易饥，急躁易怒，病程6年。中医诊断瘿瘤，证型为脾虚肝郁，湿阻化火。望诊见面黄气短，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见食多，心率快，精神疲倦，易急躁，两手震颤，失眠多梦，口苦，腹泻，体重明显下降，眼球稍突出，颈部肿胀。切诊见心率124次/分，脉象未提及。

68岁男性，胃脘疼痛剧烈伴烧灼感，进食后持续数小时缓解，面色萎黄，形体消瘦，倦怠乏力，纳差泛酸，腹胀便溏，时有黑便。舌紫暗，苔白厚，脉细涩。中医诊断为脾虚肝郁、瘀阻胃络。病位在胃，病因包括饮食不节、情志失调，病机为肝胃不和、脾胃失调，病程较长，见血瘀征象。

患者4岁，男性。主诉外伤出血不止，外感后全身出现瘀斑、血肿，病程一年余。中医病名未明确，证型为脾虚肝郁，肺气不敛，气血亏损。舌苔白薄腻，脉细濡、关寸略大。二诊舌苔澹白腻，脉细濡、关寸较大。三诊舌苔厚腻，脉细濡、关寸略大。四诊舌苔白腻，脉沉细濡、关寸较大。五诊舌苔白腻，脉细濡、关寸略大。

女，62岁，左上腹及左背反复发作疼痛3年，大便不实，体力稍差，曾一度消瘦。舌苔薄白，脉沉细。证属脾虚肝郁，气滞胁痛。

患者50岁，男性，主诉腹痛泄泻，泄后痛减，病程6个月。腹痛泄泻时轻时重，泄后不爽，善太息，身疲乏力，纳差。舌澹，苔白滑。脉缓。证型为脾虚肝郁，湿蕴中焦。

魏某，女，34岁。主诉白带增多，色黄质稠，气味臭秽，月经量少，小便短赤，口干，阴部瘙痒隐痛。舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。诊断为霉菌性阴道炎，证属脾虚肝郁，湿热下注，感染病虫。舌质稍暗，薄黄苔，脉濡滑，脉弦细，脉滑尺部沉。

患者年龄27岁，男性。主诉脱发，伴有神倦乏力、头重如裹、食欲差、遇阴天嗜睡、心悸健忘。舌体胖大，苔白腻，脉象沉滑。中医病名为脱发，证型为脾虚肝郁，痰湿阻络。病因病机为脾虚肝郁，痰湿阻络。

患者男性，42岁。主诉中脘胀闷嗳气1~2个月。病史示中脘胀闷、嗳气、恶心，喜热饮，大便成形，每日1~2次，时有排便不尽。舌红，苔薄黄腻，有裂纹。脉弦，偶有结脉。中医诊断胃痞，辨证脾虚肝郁，湿热内蕴。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为继发性不孕2年余。主要症状包括带下量多色白质稠、阴痒、经行延后色黯红夹紫块、经前呕吐、经行腹痛剧烈、腰痛、夜难入寐。舌淡红苔薄白，脉细缓。中医诊断为不孕症，证型为湿邪阻滞、脾虚肝郁。望诊见舌淡红苔薄白，闻诊未提及，问诊包括带下、月经、胃脘胀满、口淡口苦、失眠、腰痛等，切诊脉细缓。

男，38岁，两胁胀痛10年，左胁下积块伴隐痛2年。胁下积块，腹胀纳差，嗳气，身倦乏力，齿衄，大便溏薄，面色晦暗，形体消瘦。舌质暗淡、体胖大、边见齿痕，苔白稍腻，脉弦细。积证，脾虚肝郁、气血瘀阻。面色晦暗，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉弦细。

30岁女性，带下3年余，色白清稀，量多，口澹，食少腹胀，便溏，体倦乏力，易怒。面色萎黄，舌质澹、苔白，脉沉缓，左关弦。带下，脾虚肝郁，湿盛带下。

女，40岁，头晕，食纳差，左侧少腹痛，肿块，腰痛，白带多，舌红苔白，脉弦滑，附件炎，脾虚肝郁，湿浊下注，气血瘀结

患者26岁，女性。主诉确诊肝癌3个月，右胁不适20余天。乙肝病史10年，思想压力较大。舌质暗，苔薄白，脉弦。中医诊断肝癌，证型脾虚肝郁，邪毒内结。病因病机为肝郁气滞，脾失健运，气血痰毒蕴结。

患者年龄30岁，女性。主诉带下3年余，色白清稀，量多，伴口澹、食少腹胀、便溏、体倦乏力、易怒。面色萎黄，舌质澹，苔薄白，脉沉缓。中医诊断为脾虚肝郁，湿盛带下。

患者59岁，女性，绝经4年，阴道出血3个月。主症为阴道出血，量少色澹质稀，伴气短懒言、疲劳乏力、烦躁易怒、失眠多梦、大便溏薄、腰痠。舌质澹红，苔薄白，脉弦缓。舌质红，苔薄，脉沉弦，脉弦。中医病名属经断复来，证型为脾虚肝郁，病机为肝气郁结，脾不统血。