李某,女,43岁。咽中有异物感1月余,吐之不出,咽之不下,口干不欲饮,胸闷气短,腹胀纳差,身倦乏力。脾虚肝郁,痰凝气滞之梅核气。素体脾胃虚弱,情志不遂,肝失条达,气机郁结,痰湿内生,痰与气相互搏结,聚于咽喉。面色萎黄,舌苔白腻,脉弦滑。胸闷气短,腹胀纳差,身倦乏力。脉弦滑。
脾虚肝郁梅核气痰凝气滞气机郁结
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患者53岁,男性。胃脘胀痛反复发作近3个月,伴呕逆、反酸、口臭、气短乏力、纳差、恶寒、肠鸣、大便溏泄。舌质暗红,苔澹黄而腻,脉弦细。辨证为脾虚肝郁,湿热瘀阻。胃镜示糜烂性胃炎(中度)、十二指肠球部溃疡、食管炎。
脾虚肝郁胃痛湿热瘀阻反酸
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患者60岁,男性,主诉双下肢乏力、头部胀痛,病程10天。头痛以左颞部为甚,持续性发作,右侧肢体乏力,睡眠差。舌澹暗、边有齿印,苔薄白,脉细涩。中医诊断为中风,辨证为气虚血瘀痰阻,脾肾两虚。体征示神志清,精神差,左侧肢体肌力正常,右侧肢体肌力4级,脑膜刺激征阴性。
脾虚肝郁中风中经络气虚血瘀脾肾两虚
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患者28岁,男性。肝区疼痛、食欲不振、脘腹饱胀、恶心欲吐、口苦、尿黄、大便溏而不爽。胁痛。肝气郁结,湿热内蕴,脾虚失运。面色晦暗,舌苔黄腻。脉弦滑。乙型肝炎病史8年。谷丙转氨酶升高,结合胆红素升高。中医辨证属肝郁脾虚,湿热蕴结。
脾虚肝郁慢性肝炎肝区疼痛湿热蕴结
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女,53岁,胃纳素差,胃塞、恶心、嘈杂、腹胀、两胁攻胀、气短乏力、胃中冷痛,病程1年。胃结石。脾虚肝郁、痰食凝结。舌质红,苔薄白,脉细弦滑。胃内可见两个圆形充盈缺损区,直径约7公分,可移动。胃幽门部可见7厘米大小光团,大弯侧可见6厘米大小光团,边缘整齐清晰,后方伴有声影,随体位变动而活动。
脾虚肝郁胃纳素差痰食凝结胃中冷痛
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患者乏力,大便干,舌质暗红,苔薄黄,脉弦细。中医病名恶核,证型脾虚肝郁、痰瘀互结。病因病机为脾虚肝郁,痰瘀互结。望诊见舌质暗红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊见乏力、大便干。切诊见脉弦细。
脾虚肝郁恶核痰瘀互结气滞血瘀
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男,51岁,主诉胃痛胃胀1个月,舌澹,苔薄白,脉细滑,证属脾胃虚寒。男,45岁,主诉胃痛胃胀3个月,舌尖稍红,苔薄白,脉弦,证属脾虚肝郁。男,52岁,主诉胃病史,苔薄白,脉细滑,证属脾胃虚弱,气机不畅。女,65岁,主诉慢性胃病30年,苔薄白,脉弦滑,证属脾虚气滞,阴液不足。中医病名慢性胃炎,证型包括脾胃虚寒、脾虚肝郁、脾胃虚弱、脾虚气滞。病因病机涉及脾虚、肝郁、气滞、阴液不足。望诊舌象薄白、澹、舌尖红;闻诊未提及;问诊涉及胃痛、胃胀、畏寒、反酸;切诊脉细滑、弦、弦滑。
脾虚肝郁慢性胃炎脾胃虚寒脾胃虚弱
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患者女性,48岁。主诉心惊、烦躁、失眠2年余。病史中见烦躁易怒、情绪失控、失眠多梦、记忆力减退、心存恐惧、自杀意愿、胸闷气短、两胁窜痛、食欲差、体困乏力。舌边尖红,苔白腻,脉弦细沉。中医诊断为脏躁,证属脾虚肝郁,痰热内扰。病因为情志所伤,肝郁气滞,肝脾失调,气郁化火,上扰心神。
脾虚肝郁脏躁痰热内扰肝郁气滞
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男,49岁,胃痛时作十余年,近因情绪不畅复发,伴胸胁胀满、恶心纳呆、大便溏泄,痛在胃脘固定不移,大便色黑如柏油样,粪便潜血试验阳性。形体消瘦,面色黧黑,情绪低落,头昏体倦,嗳气频频,时而太息。证属脾虚肝郁,瘀血内阻,损伤胃络。舌象未提及,脉象未提及。
脾虚肝郁胃溃疡瘀血内阻胃络损伤
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患者30岁,主要症状为血淋证,伴有刺痛及食欲不振。病程未明确。中医病名为血淋证,证型为脾虚肝郁,心火下降。望诊见舌苔白腻,闻诊无特殊描述,问诊提及经潮时乳房发胀、头昏腰痛、谷食不甘,切诊脉沉细。二诊症状有所改善,仍见尿道刺痛作坠,三诊血淋已止,病情向愈。诊断提示肝郁不条达,肝郁已除。
脾虚肝郁血淋证肝郁乘脾肝郁已除
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患者年龄70岁,男性。主诉脾肿大6年,乏力、腹部胀闷2年。中医诊断脾虚肝郁,气滞血阻。舌质黯、苔白,脉弦。腹部检查脾肋下平脐,质软,上腹部胀痛不适,夜间常有刺痛。
脾虚肝郁脾肿大气滞血阻乏力
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28岁女性,反复闭经2年,口唇须毛,乳房变小,体重增加25kg,月经周期紊乱,经行腹痛、空坠感,头晕、耳鸣、体虚倦怠、腰酸、足跟痛。舌苔薄腻,脉细。脾虚肝郁,冲任失调。腹胖,阴毛密集,乳晕长毛,子宫偏小,双卵巢多囊样改变。
脾虚肝郁闭经冲任失调血枯血闭
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患者57岁,女性,反复腹泻10年余,腹痛肠鸣,大便常伴不消化之物,食入腹胀,神疲乏力,胃纳欠佳,夜不安寐。舌红苔薄白,脉细带弦。辨证为脾虚肝郁,后转为肝郁脾虚兼有肾亏,再转为肝郁脾虚兼有血虚。望诊见舌红苔薄白,切诊见脉细带弦。病程迁延反复,病因与情志不畅相关。
脾虚肝郁腹泻肾亏血虚
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何女,主诉经水不常,淋漓不断,胁痛气短,腰胀酸,体倦怠,胃纳差,脉弦不匀。诊断脾虚肝郁,病机为脾虚肝郁。望诊未提,闻诊未提,问诊见经水异常、胁痛、气短、腰胀、体倦、胃纳差,切诊脉弦不匀。二诊病情变化,头痛心烦,胁痛腹胀,肢体酸软,脉弦虚,诊断肝脾两虚,肾精亏虚。
脾虚肝郁经水不常肝脾两虚肾精亏虚
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患者男性,36岁。主诉肝功能异常6月余。病史3年,小三阳,未系统治疗。症状包括右上腹隐痛、乏力、消瘦、面色暗黄、口苦。舌红苔薄白,脉弦。中医诊断为脾虚肝郁,湿浊瘀毒内蕴。四诊信息包括舌红苔薄白,脉弦。
脾虚肝郁慢性乙型肝炎湿浊瘀毒肝功能异常
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女性,36岁。右胁下胀闷不适,头昏头痛,身倦乏力,心烦失眠,腰膝酸楚,口干欲饮,纳差乏味,小便黄少。舌红苔薄白,脉细弦。肝肾阴虚,脾虚肝郁,余邪未尽。
脾虚肝郁急性肝炎肝肾阴虚
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患者男性,52岁。主诉腹部胀大如鼓间发3年,复发加重5天。查体舌红苔薄白腻,脉弦。中医诊断肝硬化,证属脾虚肝郁,气滞血瘀。主要症状包括右胁下及腹部胀满,右下腹疼痛,纳呆食少,小便少,大便未解。病程3年,近期因疝气手术后病情加重。
脾虚肝郁肝硬化鼓胀气滞血瘀
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患者胃脘胀满、发凉40余年,下腹部胀满,便秘,四肢麻木。面色萎黄,舌体稍胖大,舌质稍红,苔稍白腻,脉弦。中医诊断胃痞(脾虚肝郁)。病程长,脾虚气滞,肝郁气逆,气机不畅,气血失养,致胃寒胀满,便秘诸症。
脾虚肝郁慢性萎缩性胃炎胃失和降气血不畅
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患者60岁,男性,主诉身目发黄、尿黄少、纳呆、乏力、消瘦、腹胀、双下肢水肿、夜寐欠安、便溏。中医病名胰腺癌肝转移,证型脾虚肝郁,湿热瘀毒互结。望诊舌质黯,苔黄。闻诊未提及。问诊包括身目发黄、尿黄、纳呆、乏力、消瘦、腹胀、水肿、便溏。切诊脉弦细。
脾虚肝郁胰腺癌肝转移湿热瘀毒
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患者36岁,女性,主诉便秘、腹胀5年。病程5年,长期工作紧张,性格急躁易怒。症状包括便秘、腹胀、胁肋胀闷、心烦、口苦、纳差、脘腹痞闷、善太息、眠差。舌红,苔薄黄,脉细弦。中医诊断为便秘,证型为脾虚肝郁。病因病机为情志失调,肝气郁结,肝失疏泄,脾失转输,导致便秘。
脾虚肝郁便秘腹胀心烦
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