脾虚证

患者女性，31岁。主诉入睡困难伴多梦6年余。既往体健，现症见入睡困难、多梦易醒、精神差、急躁易怒、经期提前、量少色澹、大便秘、口干。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断不寐，辨证肝郁化火，心脾两虚。病机为肝郁化火，心脾两虚，阴血耗损，神不守舍。

患者37岁，女性。阴道不规则出血1个月余。脾虚证。病因病机为过食生冷油腻之品，致脾胃虚弱，气血失运。面色无华，气短乏力，食少便溏，小腹坠痛。舌淡，脉弱。

患者66岁，男性。主诉胃脘胀满纳呆1周。病程1周。中医病名：胃痞。证型：脾胃虚寒，兼湿热中阻。病因病机：脾虚寒，湿热中阻。面色正常，舌苔黄腻。声音正常，无特殊气味。胃脘胀满，按之不痛，口苦，纳呆。脉细弦。

女，55岁，上腹部胀闷8年，生气时加重，近日发作7日。脸色黄而欠泽，胁痛，泛吐酸水，头晕，肢体酸软无力，纳差，肠鸣，大便溏薄不成形。舌质澹、胖大有齿痕，苔薄腻。脉弦缓。肝郁脾虚。

患者45岁，男性，主诉腹部胀满1年余。面色苍白，体型消瘦，舌苔白腻，舌质澹，边有齿痕，脉沉细略弦。诊断为腹胀，证属脾虚肝乘、土壅木滞型。病史提示1年前患腹泻，治疗后腹胀持续，理气、行气及益气理气法无效，针灸治疗略有缓解。肝功能及大便检查未见异常。

女，58岁，泄泻反复2月，近半月因抑郁恼怒加重，伴不寐，口干口苦，腿易抽搐，纳差，舌红少苔，脉弦细濡，泄泻，肝郁脾虚证伴心神失养，长期抑郁易怒，肝失疏泄，木郁不达，肝横逆脾，脾失健运，化湿不利，故泄泻便不成形，肝郁日久生热，故口干口苦，心神失养，心气紊乱，脾胃肠功能紊乱。

64岁男性，主诉流涕持续一年余，感冒就诊。病史中提及脾虚证，表现为鼻渊、流涕多、食欲不振、食后饱满、便软不实。舌象未提，脉象未提。中医病名鼻渊，证型脾虚证，病因病机为脾虚导致。

患者，男，7岁。反复咳喘1月余，加重伴气喘、痰鸣两天。主症为咳喘、痰鸣、气急、痰多色白泡沫样、鼻塞、浓涕。病程4年。中医病名：小儿哮喘。证型：肺脾气虚，痰热蕴肺。病因病机：本虚标实。望诊：面色白，形体消瘦。闻诊：喉中痰鸣声响。问诊：无发热及发绀，痰多色白泡沫样，鼻塞，浓涕。切诊：脉滑数。

25岁男性，哮喘多年，遇冷易发，喉中哮鸣，喘而微咳，呼吸困难，张口抬肩，不能平卧，痰白而稀，舌质色淡，苔白滑腻。69岁男性，哮喘甚剧，张口抬肩，不能平卧，咯痰黄稠，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数。

患者3.5岁，女性，主诉肘窝、腘窝等屈侧红斑、丘疹伴瘙痒2年余。皮肤干燥，纳眠较差，大便稍烂，小便调。舌尖偏红，苔白微腻有齿痕，脉细。家族过敏性鼻炎病史。中医诊断四弯风，心火脾虚证。舌象舌尖偏红，苔白微腻有齿痕，脉细。

男，62岁，主要症状为视力下降，病程1年。中医病名：白内障，证型：脾虚精不上荣。面色苍白，食少，脉弦细。精神疲惫，肢体乏力。