脾阳不足

6岁男性，左眼被爆竹崩伤，视物不清4天。左眼视力手动，结膜充血，前房积满鲜血，瞳孔轮廓不清，晶体、眼底不能窥入。脉弦细略迟，舌质澹红。中医诊断血灌瞳仁。

患者日晡漫热，汗出稍松，痰多。脉濡滑。诊断为气虚痰阻，阴阳开合失常。舌苔中心黑润，脉濡滑，运化迟钝，便溏不实。病属痰湿不运，脾阳不振。

女，60岁，右胁胀痛、腹部膨隆，病程较长。原发性肝癌。右胁腹胀痛，纳差，神疲乏力，消瘦，尿黄，腹形膨隆，按之如囊裹水，右中腹可触及质硬肿大的肝脏，双下肢浮肿。舌质暗，苔薄腻，脉沉弦。肝气郁结，邪毒与气血搏结，正气受损。

患者57岁，男性。主诉直肠癌术后大便失禁。大便日解5～6次，成形，无便血，无腹痛腹胀，纳食可，脾气急躁易怒，双下肢轻度水肿。舌红苔薄白，脉沉欠流利、右弦两寸尺旺。辨证为肝木犯脾，脾阳不足。

男，33岁，胃脘痞满，恶心呕吐，呕吐物为清涎或食物，反酸纳呆，病程较长。中医诊断为呕吐，证型未明确提及。舌红，苔白腻，脉沉弱。病机为脾胃同病，升降失常。

患者男性，66岁。主诉肝硬化病史，近2周脘腹胀满，腹部膨大，按之坚硬，小溲短赤。舌苔薄白带腻，脉沉细而弦。诊断为湿热壅塞，肝脾失调，腑失通降，水气互滞，蕴成单鼓胀。舌象薄白带腻，脉象沉细而弦。病情变化表现为小便增多，腹胀消退，胃纳差，舌苔白腻，脉沉细而滞。舌苔白腻，脉沉细而滞。舌苔微黄带腻，脉沉细而涩。病程较长，病情反复，属肝脾失调，湿阻气滞，脾阳不足，内湿未清。

患者45岁，女性，主诉口、眼、鼻干燥，口渴引饮，每日饮水3~4L，鼻干灼痛，双目干涩疼痛，肩背疼痛。病程2年。中医诊断燥痹，证属肝肾亏虚，阴虚血热，脾阳不足，后辨证为肺肾阴虚。望诊见舌胖大干嫩，闻诊未提及，问诊见口渴引饮、双目干涩、鼻干灼痛、腰背疼痛、足跟痛、关节疼痛、晨僵，切诊见脉沉细。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为胆石症，病程3年，反复发作。中医病名为胆石症，证型未明确提及。病因病机为峻攻误下，中气大伤，脾胃失常，气血生化乏源，营阴被劫，血不养肝。望诊见面色萎黄，两目乏神。舌象为舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见右胁隐痛，呃逆频作，纳谷呆滞，脘闷腹胀，大便溏薄，精神萎靡，体倦乏力，胃纳转佳，腹胀减轻，便已成形，右胁仍有隐痛，噫气时作，小腹胀满，大便溏，矢气转频，手足欠温。切诊见脉沉细尺弱，脉沉细弱，脉沉细。

男，高血压病、高脂血症病史数载，大便稀每日二、三行，顽固不化，神萎形寒，脸色萎而不华，脱发，心悸，脘次嘈杂，间或泛酸，脉弦，舌苔腻，痰浊湿瘀交困，气失斡旋。

李某，男，49岁，主诉突发腹泻，日五六次，腹无大痛，精神欠佳。脉象缓弱，舌苔薄白。诊断为太阴脾土为湿所困，病因病机为湿邪阻遏中焦，脾阳受损。

患儿年龄5个月，主诉腹泻反复3个月余。病程久，症状表现为稀水、黄沫、绿液，日8~9次。体征见四肢发凉，舌淡苔白，指纹虎口纹伏，色淡红不显。中医诊断为久泻中寒，脾阳不足。病因病机为风冷乳积，中阳不足，寒湿内阻。

女，72岁，排便困难10年余，加重2周。面色白，舌质淡、苔白滑，舌边齿痕明显，右手脉沉弦，左手脉细。左下腹可扪及条状粪块，无压痛、反跳痛，肛门括约肌松弛，直肠内大量干硬粪便堆积。中医诊断为便秘，证型为脾阳不足，气机阻滞。

孕妇，久泻，外感湿困脾阳证，脾阳不足。面色萎黄，舌淡苔白腻，脉濡缓。病因属外感湿邪，脾虚失运，湿浊下注。

患者年龄65岁，女性。阵发性胸闷、胸痛、气短、双下肢浮肿2年余。胸痹，痰浊血瘀证。舌质暗红，苔白腻，脉滑。心电图示ST段Ⅱ、Ⅲ、AVF、V4导联下移。气虚不运则血脉瘀滞，心脉痹阻，痰浊内生，津液不得输布则为水肿。痰浊和瘀血闭塞心脉，不通则痛。

61岁女性，反复咳嗽10余年，因受凉加重5天。面色苍白，咳嗽咽痒，咳痰量多色白而稀，咽喉疼痛，短气乏力，食少便溏，四肢不温，口干不欲饮，舌澹苔白，脉细滑。脾阳不足，肺寒咳嗽。面色苍白，舌澹苔白，脉细滑。咳痰量多色白而稀，食少便溏，四肢不温，舌澹苔白，脉细滑。脾阳不足，肺寒咳嗽。

患者年龄20岁，女性。主诉痰饮宿恙七年，因气候骤变复发。主要症状为咳嗽气喘，吐痰清稀夹泡沫，心跳动悸，四肢倦怠无力，饮食无味。脉象沉弦，舌苔水滑。中医诊断为脾阳不足，水湿凝聚化为痰饮。

李某，女，47岁。腹胀重坠6个月，饱食过劳伤气，脘胀嗳气，小腹重坠，便时干时稀，纳减疲乏。体弱肌薄，面澹黄，苔白腻，脉沉缓右关沉弱无力。诊断为胃缓（胃下垂）。

头顶痛 数月 失眠 耳鸣 心烦 脉弦滑 苔白腻 脾阳不足 痰厥生风

患者男性，60岁。主诉心下痞满，胃脘堵塞，上下不通气。病程自1968年起，1972年确诊为萎缩性胃炎。舌质紫暗，边有齿痕，舌苔黄腻。脉象缓弱。病机属脾胃虚弱，气滞湿阻。

患者主诉腹胀纳差，心下痞闷半年余。形体消瘦，面色萎黄，腹胀食后加重，腹部有下坠感，振动时可有水声，神疲纳差，进食生冷则不舒，口淡不渴，背后恶风。舌澹红，苔薄而滑，脉沉细而弦。中医诊断胃缓，病机为中气下陷，水饮内停。