脾阳不足

女性，32岁。全身乏力，心慌气短，头晕，动则加剧，双腿发软，眠差梦多，面色萎黄，右肋隐痛，口干不渴，腹胀纳呆，大便稀溏。病程两年。中医病名肝郁脾虚。病因病机脾阳受损，气血两虚。舌淡边有齿痕、苔白。脉沉细无力。

患者76岁，女性。主诉大便少量自遗5年余。症见大便常少量自遗而不自知，便软，下肢肿，痔疮，有嵴柱侧弯、腰痛史。足少阴经、足太阴经异常。辨经病在足少阴经。脾肾两虚，肾虚为主，肾阳不足致水液积于大肠，引发大便失禁。舌象、脉象未提及。

患者忧思不已，饮食失节伤脾，面色黧黑，环口尤甚，心悬如饥，不欲食，呼吸短促。脾气受伤，病因忧思不已致脾滞不行，饮食失节致脾气耗不足，阴气上入阳中。阳明脉衰面始焦，阳气不足。

患者年龄68岁，男性。主诉泄泻反复发作二年，近3个月大便时溏时泻，日行3～5次，内夹不消化食物，饮食减少，腹胀隐痛，肠鸣，面色少华，体倦无力，四肢不温。舌质淡，边有齿印，脉细。中医诊断为脾阳亏虚，病因病机为久泻伤脾，脾气虚弱，中阳不足。望诊见面色少华，舌质淡、边有齿印。闻诊无特殊描述。问诊见泄泻、腹胀、饮食减少、体倦无力。切诊脉细。

患者年龄28岁，女性。主诉眩晕乏力，齿鼻出血反复发作2年。中医病名贫血，证型气血不足，脾虚失健。症状包括眩晕眼花，疲乏无力，不思饮食，腹胀便溏。舌象质澹胖，苔薄白，脉沉细。病位在脾，证属脾气不足，统摄无权。

患者年龄56岁，女性。主诉双膝关节疼痛反复发作半年，加重1周。舌质澹，苔薄白，脉沉细。神疲乏力，蹲起困难。中医诊断为痹证，分证为骨痹，证型为气血两虚证。病机属气血不足，筋骨失养，寒湿阻络。

患者脘痛，苔白，二便不调，食后胀饱，色萎神衰，寐不安，脉息虚迟。水饮病名，证属气虚血少，饮邪中聚，阳失潜藏。望诊见色萎，舌苔白。闻诊未提及。问诊见脘痛、食后胀饱、二便不调、寐不安。切诊脉虚迟。二诊见腹满，脉虚缓。三诊见胃纳略醒，腹满差，二便调，苔化，脉虚细而缓。四诊见纳醒，食后胀饱，二便调，脉虚缓。五诊见纳谷渐增，腹满较差，睡眠不熟，脉虚缓。六诊见腹满已瘥，纳增，睡眠较安，脉虚缓。病理见心脾之阳稍复，气血仍衰，脾运不良，气血两虚。

女，20岁，双眼睑下垂2个月余，晨轻夕重，劳累及风吹后加剧，伴斜视与复视。面色苍白，恶风寒，腹微痛，便溏，纳少，神疲少气，舌苔白腻，脉细弱。症属脾阳不足，中气下陷。

患者女性，47岁。主诉脘胀、嗳气、小腹重垂、便时干时稀、纳减、疲乏无力。病程未明确。中医病名胃缓（胃下垂）。证型中气虚、脾阳不足。病因病机劳倦伤脾，中气益虚，脾之升清无权。体态体弱肌薄，面色澹黄，舌苔白薄，脉沉缓，右关沉弱无力。

患者年龄55岁，男性。主诉咳嗽反复年余，咳引胁痛，牵引肩背，按之可减，近两月伴呕吐，吐出胃内容物，吐后气短，形体丰腴，纳差，便溏，四肢不温，自汗，易感冒，有胃痛史。舌胖质澹，脉缓。诊断脾阳不足，肺失温养，胃气上逆。

患者病程十六年，晨起面浮，恶心厌油，腹胀纳少。舌淡胖，苔白厚腻。诊断为脾阳不足、气滞湿阻。

患者肌肉瘦削，四肢不健。咳嗽时作。脉象左虚细，右弦滑。脾阳欠运，土不生金，金不能制土，木反挟心火刑金。面色萎黄，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示脾阳不足，病程较长。脉象弦滑，虚细。

27岁女性，主诉婚后4年未孕，月经推迟或闭经伴腹痛2年。月经量少色澹，经行小腹坠痛，性欲澹漠，畏寒肢冷，食欲不振，小便频数，带下清稀。舌澹胖苔澹白，脉沉迟细弱。辨证为脾肾阳虚。妇科诊查为幼稚子宫，诊断为原发性不孕症。

患者21岁，男性。全身皮肤及巩膜重度黄染，颜色晦黯，小便深黄，精神极差，重度乏力，频繁呕吐。舌澹苔白腻，舌底脉络纡曲。脉濡缓。证属寒湿阻遏，血脉凝滞，属阴黄。病因病机为脾阳不足，湿多从寒化，导致寒湿为患或以脾虚为主而发为黄疸。

患者60岁，女性。主诉咳吐白色泡沫样痰、心悸气短、畏寒肢冷、尿少、颜面及下肢浮肿、胸膺窒闷、脘腹胀满、纳谷不馨。肺心病病史五年。面色晦暗，舌苔薄白腻，脉细数。唇周青紫，颈静脉怒张，心率增快，两肺湿性罗音，肝大，下肢凹陷性水肿。中医病名肺心病，证型痰饮内伏，脾阳不振，外感风寒，湿困脾土，中阳不运。病机为痰饮内伏，脾阳不振，外感风寒，引动内饮。

血小板减少性紫癜，病程持续未愈，治疗疗效不佳。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。脾虚失运，气血不摄，导致血不归经。病因属脾虚不统血，病机为脾阳不足，统血无权。

患者33岁，女性。主诉胃脘痛六七年，近一年发作次数增多，每月几次。主要症状为胃中冷痛，大便溏泻，夜寐多梦。舌澹，脉缓而细弱。中医诊断为胃脘痛，证型属脾胃虚寒，病因病机为脾虚失运，寒凝气滞。望诊见舌澹，切诊见脉缓而细弱。

患者年龄4岁，女性。主诉哮喘二载，缠绵不已，近10余天复感咳嗽哮喘，呼吸困难，呕吐涎沫，不思饮食。舌苔厚腻，脉滑稍数。中医病名为哮喘，证型为痰热气胶结，郁结于肺腧不化。病因病机为脾常不足，饮食不节，脾阳不足，运化失职，聚湿生痰。望诊见舌苔厚腻，闻诊未提及，问诊见咳嗽哮喘、呼吸困难、呕吐涎沫、不思饮食，切诊见脉滑稍数。

女，41岁，胃脘痞胀隐痛8年，纳差，腹胀，恶心，嗳气，口干不欲饮，乏力头昏，畏寒肢凉。舌略红有瘀斑，苔薄黄微腻，脉细滑。中医辨证为脾阳不足，胃失和降，寒热错杂。西医诊断为慢性萎缩性胃炎。

11岁女性患者，反复腹痛1年余。腹痛多在进冷食物或学习紧张时发作，纳差，夜间睡眠差，神疲乏力，形体消瘦，面色萎黄无华，舌质澹，舌苔薄白稍腻，脉细。证属脾胃虚弱。病因病机为经常进冷食损伤脾阳，水谷不化，胃肠腑气通降失调，肠道气机郁滞，不通则痛。脾阳不足，运化失常，导致纳差、神疲乏力、形体消瘦、面色萎黄无华及夜间睡眠差。