腕骨

男，36岁，左腕部肿痛，活动受限，病程未提及。中医病名：月骨脱位。证型：未明确。病因病机：未明确。面色：未提及。舌象：未提及。声音：未提及。气味：未提及。症状描述：左腕关节肿胀，疼痛，腕指关节功能障碍，桡侧3个半手指麻木，鼻咽窝部压痛明显。脉象：未提及。X线检查显示左腕经舟骨月骨周围脱位，舟骨骨折，头状骨与月骨关系失常，头状骨及其他腕骨向背侧脱位，合并尺骨茎突骨折。

患者72岁，女性，主诉外伤后右腕肿痛，活动受限3小时。右腕骨远端距关节面2cm处骨折，骨折远端向桡侧移位，局部肿胀、疼痛，可见“枪上刺刀状”畸形，桡骨下端压痛，可触及骨擦音，有异常活动。右桡骨远端骨折（屈曲型骨折）。

58岁女性，乏力、眠差、视物模糊、口干、纳食欠香、身痒、便秘、腹泻、下肢浮肿、腰痛、双膝疼痛。舌质暗，舌体略胖，苔薄，脉沉细小滑。脾气阴两虚，肝肾不足，气虚血瘀。

患儿5岁，主诉四肢瘫痪、痿软无力，腰软不能坐，不能翻身，咽不能咽，呼吸困难，大便溏，腹胀满，触痛，小溲困难。面色黄白，精神不振，舌苔薄白，脉象滑数。中医辨证为温热伤阴，阳明燥结，经络失和。四诊见四肢瘫痪，触之作痛，腰软，腹胀，大便三日未解，哭声低小，呼吸均匀。

患者61岁，男性，主诉卒然昏倒，神识昏迷，口涎自流，舌萎不语，肢冷柔软，二便失禁。中医诊断中风脱证。病因病机为阳浮于上，阴竭于下，阴阳离决。望诊见颧红如妆，舌萎软暗红，舌苔白滑。闻诊见鼻鼾痰鸣。问诊见神昏、口涎自流、二便失禁。切诊见脉微欲绝。

患者18岁，女性，外伤后左腕肿痛、活动受限1小时。局部轻度疼痛，腕关节活动功能障碍，鼻烟窝处肿胀、压痛明显。X线检查示左腕舟骨骨折。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。症状持续1小时。诊断为左腕舟骨骨折。舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。

58岁女性，乏力、眠差、视物模煳、口干、纳食欠香、身痒、便秘、腹泻、下肢水肿、腰痛、双膝疼痛。病程自1971年起，血糖控制不稳定。形体较瘦，舌质黯，舌体略胖，苔薄，脉沉细小滑。脾气阴两虚，肝肾不足，气虚血瘀。

男，1岁，右腕部及肘部疼痛、活动受限3小时。小儿牵拉腕。筋出槽、骨错缝。腕部疼痛，不能主动活动及抓持物品，被动活动时哭闹加剧。关节囊松弛，暴力牵拉伴腕部旋转致关节间隙增大，关节内负压骤升，关节囊或韧带出现腕骨间嵌顿或解剖关系改变。

患者55岁女性，主诉多关节疼痛、肿胀4年余，加重4天。双掌指关节、近端指间关节、腕关节、双踝关节肿胀压痛，晨僵超过1小时。舌澹暗，苔白腻微黄，脉弦细。中医诊断尪痹，证属肝肾亏虚、瘀血阻络，后转为肝肾亏虚、湿热血瘀。

女，38岁，全身关节疼痛7年，双侧小腿外下至踝处疼痛明显，受凉加重，不耐湿，饮食二便尚可，睡眠近日改善。舌体胖，边缘齿痕，质紫黯，少苔，脉右濡细重按无力，左弦紧，关部不足。脾肾不足之体，寒湿阻于经络。

患者男性，61岁。外伤后左腕肿痛，活动受限2小时。左桡骨远端骨折伸直型骨折。伤后局部肿胀、疼痛、手腕功能部分丧失，可见“餐叉样”畸形，桡骨下端压痛，可触及骨擦音，有异常活动。腕关节X线正侧位照片示左桡骨远端距关节面2cm处骨折，骨折远端向桡背侧移位，近端向掌侧移位。

患者48岁，男性。四肢关节肿痛，低热持续4个月。两手10指中节及掌指关节梭形肿胀，活动受限，两腕、踝肿，右肘皮下结节。血沉73mm/h，X线示骨质疏松及软组织肿胀。苔白腻，脉滑数。初步诊断为湿热型。

男，32岁，右示指关节肿痛1个月余，屈伸不利，功能受限。舌红，苔薄黄，脉数。诊断为热痹。病因病机为外邪侵袭，痹阻经络，郁久化热。

男，40岁，头部痉挛性疼痛18年，右头后部痉挛性疼痛，发作时坐可缓解，躺加重，伴流泪喷嚏、眼充血、鼻塞、口干。舌苔白略腻，脉弦滑。病在少阳经，经络异常为少阳经，发作频率为五六天一次。既往诊断为枕大神经痛（颈椎病引起），检查结果太阳经无异常，脑核磁、颈片无异常。

男性，45岁，左腕掌部胀痛，伴桡侧拇、食、中指麻木、疼痛1个月，加重1周。左腕部掌侧稍肿胀，大鱼际肌轻度萎缩，四手指叩击腕部正中出现桡侧3指半、掌侧麻木，屈腕试验时桡侧3指半皮肤麻木加重，手对掌功能不利。肌电图检查示左腕部正中神经受损。诊断为左腕管综合征。辨证为脉络闭阻。舌澹红、苔薄白，脉和缓。

7岁男性，右手无名指和小指运动和感觉障碍2个月，发病时间为1964年5月18日，因中毒性痢疾、神志昏迷导致。右手无名指及小指中、末节呈外展屈曲位，屈伸乏力，拇指内收、屈曲力弱，大小鱼际肌肉萎缩，小指及无名指尺侧痛觉、触觉和温度觉消失，右侧小指皮肤温度较左侧低4.25℃，无名指低1℃，舌苔薄白，脉细。辨证为外伤经络，气血不运，筋肉失其荣养。

患者62岁，男性，主诉小便失控，病程1年余。前列腺切除术后引起。舌老红，呈鸡心舌，苔薄，脉浮缓，按之寸关不足。诊断为肾气收戕，关门失固。舌心仍红，有裂纹，伴见紫气，脉左偏浮弦，右偏滑。病机为肾气不足，固摄失职。

患者20岁，男性，右腕部肿痛、畸形，活动受限1天。右腕部肿胀，局部隆起，压痛明显，腕关节各方向活动均受限。叩击第2~4掌骨头时腕部发生疼痛。X线片示月骨与桡骨远端保持正常解剖关系，其他腕骨向月骨后上方移位，尺骨茎突骨质断裂。右月骨周围脱位，右尺骨茎突骨折。舌澹红，苔薄白，脉平。

患者男性，37岁。右手掌着地致腕部肿痛，掌不能握物。右腕关节呈屈曲位，中指不能伸直，掌侧隆起畸形，压痛明显，握拳时第3掌骨头塌陷，叩击痛。舌澹红，脉弦滑。右月骨脱位。

陈某，47岁，男性。左侧头部酸痛，伴焦虑症5个月。左侧颞部酸痛，精神压力大，食欲不振，晨起吐痰多，痰稀。舌苔白，舌淡有齿痕，脉沉滑。病在足太阳经、足少阳经，病因在厥阴经、足太阴经。左悬颅有压痛感，舌象异常，脉象沉滑。