腰痛病

患者女性，52岁。腰痛伴右下肢麻木，行走不利半年，加重1个月。腰不能直立，直腿抬高试验(+)，右下肢肌肉萎缩明显。舌红，苔薄白，脉弦。中医诊断腰痛病，气滞血瘀证。西医诊断腰椎间盘突出症。

患者男性，66岁。腰部疼痛3年，加重5天，右下肢疼痛，活动不利，夜寐差。舌质暗红，苔薄黄，脉沉弦。腰椎活动度受限，压痛明显，直腿抬高试验阳性。中医诊断为腰痛病（气滞血瘀）。病机为气滞血瘀，瘀血阻络，气血运行不畅。

53岁男性，腰部疼痛活动受限1周。腰部疼痛，活动受限，屈伸受限明显。腰痛病，经脉瘀阻证。舌红少苔，脉弦数。腰部肌肉紧张，第五腰椎棘突右侧压痛明显，腰部活动度受限。

女，46岁，腰部酸痛3个月，痛有定处，日轻夜重，弯腰尤甚，活动受限。腰3横突综合征，气滞血瘀。舌红苔白，脉沉弦。压痛部位为骶骨背面、腰椎棘突、L3-5横突处，肌肉紧张，有条索状触及，腰椎X线片示生理曲度变直。

男，39岁，腰痛伴功能受限1天。腰部疼痛拒按，腰椎功能明显受限，行走需拄拐，不耐久坐、久站。舌红，苔薄白，脉细涩。压痛点位于L3左侧横突、L2~L4左侧棘突旁及左侧坐骨结节。腰椎关节活动度明显受限。中医诊断为腰痛病，证型为气滞血瘀证。病因病机属气滞血瘀、不通则痛。

患者40岁，男性，主诉腰痛伴右大腿外侧牵扯痛半月。病程半月，有腰扭伤史。舌淡红，苔薄白，脉弦涩。腰部肌肉紧张，腰椎侧弯，腰4-5、腰5骶1椎间盘突出。中医辨病为腰痛病，辨证为气滞血瘀型。

患者女性，42岁。主诉腰部及左下肢疼痛1个月，加重2天。腰椎间盘突出症。腰痛病，气滞血瘀证。舌质澹紫，苔薄白，脉沉涩。腰椎生理曲度尚存，功能活动略受限。L45及L3-4、L4-5棘突压痛。左下肢直腿抬高试验阳性，左侧环跳穴压痛，左侧姆趾背伸肌力减弱。

55岁男性，腰腿酸痛重木、拘急不适，病程七年。腰痛病，肾虚感寒，久病入络。寒肢冷，舌淡白薄苔，脉沉缓无力。

患者年龄50岁，男性。主诉腰痛间作5年，加重半月。腰痛绵绵，劳累后加重，伴乏力、足膝酸软、头晕耳鸣。舌淡红、苔薄白，脉细软无力。中医诊断腰痛病，证型为肾虚型。病程5年，近半月加重。腰椎生理弧度轻度变浅，腰肌紧张，腰骶部广泛压痛。

患者40岁，男性。腰背部疼痛不适，伴活动受限5天。腰椎生理曲度存，腰部肌肉紧张，第三腰椎横突压痛明显，无放射痛。舌质黯，苔薄白，脉弦。诊断为腰痛病（第三腰椎横突综合征）。病因病机为闪挫致局部气滞不畅，血流瘀滞，经脉闭阻，不通则痛。

50岁男性，腰部酸困、隐隐作痛，左下肢麻木、乏力，小便黄。舌暗红少苔，脉弦细涩，尺脉弱。中医诊断为腰痛病，证属肾阴虚。病程一年，有腰椎间盘突出症病史。

13岁男性，腰部疼痛伴右下肢麻木3月余。舌质红，苔黄，脉弦。L4、L5及S1椎体棘突旁压痛(+)，叩击痛(+)，右下肢直腿抬高试验60°(+)。腰椎CT示L5~S1椎间盘中央型突出。中医诊断腰痛病，证属气滞血瘀。

45岁男性，腰酸痛10年余，加重伴活动不利半个月。腰痛病，肝肾亏虚证。腰椎生理曲度变浅，局部触诊L3横突及L5、S1棘旁有条索状物并压痛，腰部肌肉僵硬，舌澹少苔，脉沉细无力。嵴柱向左侧歪。