腰膝酸软

患者35岁，男性，主诉乏力明显，腰酸隐痛，病程较长。中医诊断为虚劳，证型为肾虚夹瘀。望诊见舌苔薄白，切诊脉象细弦。病因病机为肾虚夹瘀，病程中伴血肌酐增高、尿蛋白及高血压病史。

患者年龄27岁，男性。主诉胃脘不适乏力2周。病程6年。中医病名肝疫，证型肾气不足，疫毒内伏，肝胃不和。舌质尖红，苔薄白，脉弦细。五心烦热，腰膝酸软，小溲色黄，大便日二次，质烂。

48岁女性，头晕目眩，心悸失眠，烦躁不安，腰膝酸软，气短懒言，口苦，舌暗红、苔薄白，脉弦细，证属肝肾亏虚，阴阳失调，中医病名未明确，病因病机为肝肾亏虚，阴阳失调。

患者年龄39岁，男性。主诉为尿频、尿急、尿量多、色黄、口干欲饮、腰膝酸软、五心烦热、身体消瘦。病程半年。中医病名消渴，证型肾阴亏虚。舌苔薄黄，脉细数。病机为肾阴亏虚，阴虚内热。

患者年龄62岁，女性。主诉四肢关节疼痛4年余。主要症状为腕关节、肘关节、髋关节胀痛不舒，伴冰凉透骨感，阴天时酸沉。现症见关节疼痛，遇阴天风寒加重，腰膝酸软，视物昏花，神疲乏力，自汗，纳呆，眠差，大便偏稀，小便稍频。舌质澹红、苔白，脉沉细弱。中医诊断为痹证，辨证为寒湿闭阻，脾肾亏虚。

两足腰膝酸软无力，舌本肿胀，剂颈轰然蒸热，痰涎涌出味咸。左沉小脉，右弦脉。肾虚收纳少权，督脉不司约束，阴火上泛，内风齐煽。病根在下。

女，48岁，精神萎靡，心中不适，胸闷气短，头晕且痛，心悸，夜寐梦多，腰膝酸软，纳少便溏，面浮带下。舌苔薄白，脉细。证属肾阴阳俱虚。

患者55岁，男性。主诉头晕眼花2年，加重1周。现症见头晕目朦、眼前黑点、失眠多梦、腰膝酸软、口干便结。舌红苔少，脉弦细稍数。中医诊断眩晕，证型为心肝肾阴虚，阴虚阳亢，眼目失养。血压150/95mmHg。

患者32岁，男性。长期咳嗽，咯稀白痰，伴腰膝酸软、眩晕耳鸣。病程较长。中医病名未明确，证型为虚实相兼、寒热错杂。病因病机为肾虚、中暑邪。望诊见舌质微红，苔微黄。闻诊未提。问诊见身大热恶寒，口渴不欲饮。切诊见脉洪大，两尺重按无力。

54岁女性 晕眩 阵发性烘热汗出 烦躁易怒 心悸少寐 疲乏纳差 腰膝酸软 畏寒怕冷 头痛欲裂 月经紊乱 肝肾阴虚 虚阳上亢 面色晦暗 舌红少苔 脉弦细 数 问诊见情绪波动 头痛剧烈 月经周期紊乱 切诊脉弦细数

33岁，阳物举而不坚，坚而不久，病程1年，腰膝酸软，头晕乏力，精神抑郁，舌红苔薄白根黄腻，脉弦细数，肝肾阴亏，痰湿浊瘀为扰，肝气郁结，肾精亏虚，痰火浊瘀交阻，经气失达宗筋

患者58岁，男性，肛门瘙痒3年，夜间加重，伴腰膝酸软，烦躁难寐，形体消瘦，纳食减退。舌红少苔，脉细略数。肛周皮肤干燥，脱屑，肥厚，呈苔藓样变。证属肝肾阴虚，风从内生。

80岁男性，主诉小便点滴不爽，继则不通。面色皖白，头昏无力，不思饮食，四肢发冷，腰膝酸软，少腹坠胀，小便不通。舌胖色澹，苔薄白，脉象沉弱。证型为命门火衰，膀胱气化不行。

女，66岁，绝经17年，子宫出血淋沥月余，经量少色鲜红质稠，腰膝酸软，潮热盗汗，头晕耳鸣，口咽干燥。舌质红，苔少，脉细数。中医病名：崩漏证，证型：肾阴亏虚，病因病机：肾阴虚则冲任失养，阴虚阳亢，相火妄动，扰及血海。望诊：舌质红，苔少。闻诊：未提及。问诊：绝经后复见出血，伴腰膝酸软、潮热盗汗、头晕耳鸣、口咽干燥。切诊：脉细数。

女，34岁，性欲淡漠，阴道分泌物少，性交干涩疼痛，腰酸膝软，四肢乏力，小腹胀坠，头晕，记忆力减退，性急易怒，口干而苦，纳食无味，舌淡红，苔薄白，脉细，诊断为交合涩痛，辨证为肝肾亏虚。

患者28岁，女性。主诉婚后4年未避孕未孕。月经周期紊乱，2~4个月一行，经量少，色红，有小血块。平素腰膝酸软，性欲低下。中医诊断为月经后期，证属肾虚血亏。舌暗脉弱。

患者85岁，男性。主诉反复排尿不畅10年。排尿不畅，尿点滴而出，夜尿增多，排尿无力，小腹坠胀，腰膝酸软，心悸，少气懒言，乏力，耳鸣。舌淡，苔白，脉沉细弱。中医病名癃闭，证型心肾气虚，病因病机为肾阳亏虚，命门火衰，肾水不升，气化不及州都，心肾不交。

37岁，男性，小便刺痛伴会阴胀痛1周，病程4年余。慢性前列腺炎，湿热型。舌苔黄腻，脉弦滑。前列腺I度肿大，质地较硬，有压痛，前列腺液白细胞增多，卵磷脂小体少。小便刺痛，少腹及会阴作胀，便后滴白，腰膝酸软，神疲乏力。

女，42岁，小便淋沥刺痛反复三年，尿频数而痛，痛引腰腹，纳差，神疲少气，口渴喜热饮，大便溏，耳鸣，腰膝酸软乏力，头目眩晕，畏寒肢冷，面色晦黯少华，月经后期、量少。舌质淡嫩，苔薄黄，脉细弱，尺脉尤甚。证属脾肾阳虚。

患者年龄30岁，主诉婚后5年未育，精子成活力低下，全身乏力，腰酸痛，性欲澹薄，早泄，遗精，大便溏泄。中医诊断脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚。望诊舌澹，舌润；闻诊未提及；问诊有腰酸痛、性欲减退、早泄、遗精、大便溏泄；切诊脉弱，后改善为沉有力。