腰膝酸软

患者年龄65岁，女性。主要症状为耳鸣、耳聋，伴头晕、头痛，腰膝酸软，睡眠欠佳。舌质黯红，苔薄澹黄，脉弦细。中医诊断为耳鸣、耳聋，证属肝肾亏虚，耳窍失聪。病因病机为肝肾阴虚，精血不能上承，耳窍失养，虚风上扰，肾阴亏虚，心神不宁。

女，41岁，经行紊乱1年，月经停闭半年，腰膝酸软，骨节酸痛，头昏眩晕，耳鸣，潮热汗出，心烦。舌苔薄，脉细弱。证属肾虚精亏。

李某，41岁，男性。主诉阴茎持续性胀痛勃起不消，小腹下坠，阴茎及精索发胀疼痛，时有少量精液流出，腰膝酸软，头目眩晕，心烦少寐，溲黄。证属肝肾阴虚，虚阳亢盛。舌象未提及，脉象未提及。病程6~7天。

女，51岁，焦虑不安、胆小易惊、入睡困难、多梦易醒、燥热汗出、乏力、腰膝酸软、心悸心烦。舌暗红苔黄腻，脉弦细。绝经前后诸证，肝郁肾虚证，兼脾虚湿热。肝郁化火，煎灼津液，肝气乘脾，脾失健运，脾虚生湿，湿邪郁久化热内扰心神。

患者25岁，女性，主诉四肢散在性紫斑，下肢较重，牙龈出血。病程两年。中医病名血小板减少性紫癜，证属阴虚内热，血不循经。主要症状包括头晕目眩、耳鸣耳聋、五心烦热、腰膝酸软、月经量多且色紫黑。舌质淡白、舌光无苔，脉象细数。血象显示血小板计数4.1万/立方毫米。

患者年龄62岁，女性。反复咳嗽、咳痰二十余年，伴气喘三年余。中医诊断咳嗽、肺胀（肺脾肾亏虚）。主症为咳嗽频作，痰多色白，动辄气短，面色萎黄，腰膝酸软，汗出，四肢乏力，食欲减退，胃脘作胀，大便干，夜尿多，夜寐梦多。舌质澹胖，苔薄白腻。脉弦。

患者22岁，男性。主诉头晕头痛、腰膝酸软、少眠多梦。病程1周。中医病名未明确，证型为肾气虚衰、精关不固、阴虚阳亢。望诊见舌淡红苔薄白。闻诊未提及。问诊见头晕头痛、腰膝酸软、少眠多梦。切诊见脉沉细数。

男，32岁，腰膝酸软，尿频，怕冷，全身关节疼痛，会阴部不适，阳事不举，易外感，舌质澹、苔薄白，脉沉细，脾阳虚，肾精亏损，兼有湿邪。

35岁，尿道涩痛不适，排尿后有脓性分泌物，小腹、会阴、睾丸精索冷痛坠胀，腰膝酸软，头晕耳鸣，性欲减退，梦遗早泄，畏寒肢冷，得温则减，急躁易怒，多疑善虑，舌白，脉沉而无力。肝气郁滞，肾阳不足，膀胱湿热。

患者24岁，女性。小便频数淋漓，尿道灼痛，尿血，低热。面赤，舌红苔薄黄，脉濡数。诊为淋证。病因病机属湿热下注。

患者28岁，女性，主诉口疮月余，伴颧红潮热、手足心热、腰膝酸软、大便干结。舌红少苔，脉细稍数。诊断为阴虚内热证。患者24岁，女性，主诉口疮伴大便秘结6天，伴口渴引饮。舌苔黄燥，脉滑数。诊断为脾胃积热证。

患者年龄42岁，男性。主诉双眼视力下降4个月。病程4个月。中医病名青盲，证型肝肾阴虚证。病因病机肝肾阴虚。舌象质澹红，苔薄白。脉象沉细无力。视力右眼0.3，左眼0.2，加镜无助。视盘颜色苍白，黄斑部暗，中心凹反射弱。双眼视野向心性缩小，有中心暗点。VEP检查P100波潜伏期延长，振幅降低。头部CT正常。

患者年龄65岁，男性。主诉小便滴沥不通10日。病程10日。中医病名属癃闭。证型为肾虚不固，痰瘀互结。病因病机为肾气虚亏，痰瘀互结，尿路阻塞。舌质暗澹，脉沉弱。腰酸痛，膝软乏力，四肢怕冷。尿频滴沥不畅，排尿无力，夜尿增多，排尿时间延长，难以排尽。

患者男性，49岁。主诉少腹拘急、隐痛、时抽搐，阴囊潮湿，阳事不举，阴茎发凉发麻，阴茎日渐萎缩。临床表现包括畏寒肢冷，少腹隐痛，腰膝酸软，阳痿，阴茎萎缩，阴囊潮湿，头昏乏力，语言低微，纳差食少，寐而不实，小便清长，大便溏，舌澹红、苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为肾阳虚衰，下焦寒冷。四诊信息包括舌澹红、苔薄白，脉沉细无力。

女，26岁。主诉赤白带下8个月，量时多时少，持续十余天至下个月经来潮，不臭不痒。伴口苦口干，心烦易怒，夜难入寐，经行腰痛，小腹稍胀。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断肝肾阴虚带下，证属阴虚火旺，带脉失约。

患者男性，43岁。反复双下肢浮肿3年余，加重2周。疲倦乏力，腰膝酸软，咽部不适，纳呆食少，夜寐欠安，小便多泡沫，夜尿1~2次，大便较干，面目肢体轻度浮肿。舌质淡红、边有齿痕及瘀点，舌苔白腻。脉弦细滑、双尺略涩。脾肾气虚，湿浊瘀阻。双下肢轻度凹陷性水肿，双肾区轻叩痛。尿蛋白(++)，尿酸、甘油三酯升高，肌酐轻度升高。

患者56岁，女性。主诉眼球突出，复视1年。双侧眼球突出，左眼外展困难，复视，腰膝酸软，头晕耳鸣，脱发。舌红、少苔，脉细数。突眼度左眼22mm，右眼21mm。左眼外展受限。诊断为内分泌性突眼，辨证属肝肾阴虚，痰瘀内阻。

患者年龄32岁，男性。主诉为血精，伴阴部不适、肛门坠胀、性欲减退。病程近3个月。中医病名为血精，证型为阴虚火旺。病因病机为阴虚火旺，迫血妄行。面色无华，舌质红，苔薄白，脉细数。头晕耳鸣，腰膝酸软，四肢乏力，口舌干燥，尿液黄色。

李某，男，66岁。心悸胸闷6年，加重1周。夜间心悸、胸闷，自汗出，头晕，腰腹部发凉，口中涩，大便不调。舌质暗，苔白腻，脉弦缓。心悸，气阴两虚。舌暗，苔黄腻，脉弦滑。舌澹，苔白润，脉缓。舌暗，苔腻微黄，脉滑。舌暗，苔厚润，脉缓。

患者36岁，男性。主诉为性生活排精时头痛发作，病程1年。头痛起自后枕部，沿右侧颞部至前头，伴头晕而胀，腰膝酸软，精力欠充。舌质微红，苔薄淡黄，脉弦细无力。中医诊断为肾精不足，肝阳上亢型头痛。